252. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании; пупок втянут;
перкуторно – громкий тимпанит;
в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим; пупок выбухает; на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
253. Укажите, где располагается панкреато-дуоденальная зона Шоффара:
254. Укажите, где располагается точка Кера (проекция желчного пузыря):
255. Укажите, где располагается точка Де Жардена (проекция головки поджелудочной железы):
256. Объясните происхождение следующих симптомов, выявляемых при осмотре и пальпации живота: отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании и разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки?
а) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса
б) значительное повышение внутрибрюшного давления
в) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении (перитонит)
г) висцеромоторный рефлекс, в результате перехода воспаления на париетальную брюшину
д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)
257. О чем свидетельствует появление урчания восходящей и поперечно-ободочной кишки, выявляемого при пальпации живота?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы(напр., у больного с острым энтеритом)
258. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ шума плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы(напр., у больного с острым энтеритом)
259. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ шума плеска в эпигастрии, выявляемого через 5-6 часов после еды?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым энтеритом)
260. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ положительного симптома волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
а) симптом выявляется в норме
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (напр., у больного с острым энтеритом)
261. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ исчезновение печеночной тупости у больного с синдромом «острого живота»?
а) имеется большое количество газов в толстом кишечнике(метеоризм у больного с перитонитом)
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость
в) имеется стеноз привратника или значительное нарушение эвакуации из желудка
г) имеется прободение полого органа брюшной полости
д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы(напр., у больного с острым энтеритом)
262. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Менделя (локальная резкая болезненность в эпигастрии при поколачивании выпрямленным пальцем правой руки (под углом 90 º к брюшной стенке)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
263. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Щеткина-Блюмберга( резкое усиление болезненности напряженного живота при быстром отрыве пальпирующей руки)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
264. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Поргеса (локальная болезненность при пальпации живота слева и выше пупка)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
265. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Кера (резкое усиление боли на вдохе при пальпации большим пальцем руки желчного пузыря)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
266. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН симптом Ортнера (болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге на высоте глубокого вдоха)?
а) воспаление (раздражение) брюшины
б) острое воспаление желчного пузыря
в) колит
г) энтерит
д) язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
267. КАК ИЗМЕНЯТСЯ ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖИВОТА ПРИ разлитом перитоните?
а) нормальная перистальтика кишечника
б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника
в) резкое ослабление или отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»)
268. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА «ОСТРОГО ЖИВОТА»
а) острая интенсивная схваткообразная боль по всему животу, на расстоянии слышно громкое урчание кишечника, язык густо обложен белым налетом влажный, имеется положительный симптом Поргеса, усилена перистальтика кишечника
б) постоянные непрерывно усиливающиеся разлитые боли в животе, имеется ограничение экскурсий брюшной стенки при дыхании, имеется напряжение мышц брюшной стенки, имеется положительный симптом Щеткина-Блюмберга, язык сухой, перистальтика слабая или отсутствует
в) имеется атрофия сосочков языка (Гунтеровский глоссит), в верхней половине живота видны волны антиперистальтики, имеется положительный симптом Курвуазье
|
244. г; 245. в; 246. д; 247. б; 248. а;
|
249. г; 250. в; 251. а; 252. б; 253. б;
|
254. а; 255. д; 256. г; 257. д; 258. а;
|
259. в; 260. б; 261. г; 262. д; 263. а;
|
264. г; 265. б; 266. б; 267. в; 268. б;
|