379. Какой ритм наиболее характерен при аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью?

а) ритм «перепела»

б) дополнительный перикард-тон

в) систолический ритм галопа

г) протодиастолический ритм галопа

380. Изменится ли громкость I тона сердца (и если да, то как?) при выраженной сердечной недостаточности?

а) громкость I тона не изменится

б) I тон усиливается

в) I тон ослабевает

381. Как изменится II тон сердца при повышении давления в лёгочной артерии, сопровождающемся гипертрофией правого желудочка?

Варианты ответов:

а) имеется только акцент II тона на аорте

б) имеется только акцент II тона на лёгочной артерии

в) имеется только расщепление II тона на лёгочной артерии

г) возможен и акцент, и расщепление II тона лёгочной артерии

д) имеется ослабление II тона на лёгочной артерии

365. а; 366. а; 367. б; 368. а; 369. б; 370. б;

371. в; 372. а; 373. б; 374. д; 375. д; 376. а;

377. б; 378. г; 379. г; 380. в; 381. г;

Болевой синдром при заболеваниях органов пищеварения

382. Ниже приведены некоторые признаки, характеризующие различные по механизму боли в животе. Выберите из этих признаков те, которые наиболее характерны для спастических болей

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками;

б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;

в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

383. Ниже приведены некоторые признаки, характеризующие различные по механизму боли в животе. Выберите из этих признаков те, которые наиболее характерны для перитонеальных болей

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками;

б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;

в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от механического воздействия (кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

384. Ниже приведены некоторые признаки, характеризующие различные по механизму боли в животе. Выберите из этих признаков те, которые наиболее характерны для дистензионных болей

а) острые приступообразные боли (внезапно начинаются, внезапно проходят), схваткообразные, коликообразные, чаще локальные, купируются теплом и спазмолитиками;

б) тупые, длительные боли (постепенно «притупляются»), распирающие, чаще разлитые, не купируются теплом и спазмолитиками;

в) постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых), усиливаются от механического воздействия(кашель, движения, пальпация), сопровождаются напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослабленной перистальтикой;

385. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: сильные боли в эпигастрии, возникают обычно по ночам, под утро, купируются приемом но-шпы, соды и уменьшаются после небольшого приема пищи

а) тонкая кишка

б) субкардиальный отдел желудка

в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона

д) пищевод

386. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: интенсивные жгучие локальные боли в эпигастрии, возникающие через7-15 минут после еды

а) тонкая кишка

б) субкардиальный отдел желудка

в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона

д) пищевод

387. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ СНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: острые интенсивные боли в эпигастрии, возникающие через30-40 мин. после еды

а) тонкая кишка

б) субкардиальный отдел желудка

в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона

д) пищевод

388. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: боли в межлопаточном пространстве и за грудиной, возникающие при попытке проглотить твердую пищу

а) тонкий кишечник

б) субкардиальный отдел желудка

в) тело желудка

г) пилородуоденальная зона

д) пищевод

389. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ: острая интенсивная боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину («опоясывающая»). Рвота не приносит облегчения. Имеются поносы, чередующиеся с запорами, стеаторея.

а) приступ желчной колики

б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление)

г) поражение дистального отдела толстой кишки

д) поражение пилородуоденальной зоны

390. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ: приступ острой, коликообразной, («морфийной») боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией вверх и вправо. Рвота не приносит облегчения. Характерны запоры, чередующиеся с поносами, стеаторея.

а) приступ желчной колики

б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление)

г) поражение дистального отдела толстой кишки

д) поражение пилородуоденальной зоны

391. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ИДЕТ РЕЧЬ В СЛЕДУЮЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ: острая интенсивная схваткообразная боль в левой подвздошной области и в промежности. Сопровождается позывами к дефекации, после которых выделяется небольшое количество слизи.

а) приступ желчной колики

б) поражение тонкой кишки (энтериты)

в) поражение поджелудочной железы (воспаление)

г) поражение дистального отдела толстой кишки

д) поражение пилородуоденальной зоны

392. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ СИНДРОМЕ поражения тонкой кишки(в типичных случаях)

а) неинтенсивные тупые боли преимущественно вокруг пупка, метеоризм;

б) приступообразные острые, чаще локальные боли в эпигастрии после еды (ранние и поздние) с иррадиацией в спину, поясницу, правое подреберье.

в) острые, внезапно возникшие боли в эпигастрии, быстро распространяющиеся на верхнюю часть живота. Боли постоянные, непрерывные нарастающей интенсивности(«кинжальные»)

г) тупые ноющие разлитые боли в эпигастрии, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии вскоре после еды

д) тупые, ноющие боли в верхней половине живота и левом подреберье, уменьшающиеся после отхождения газов

382. а; 383. в; 384. б; 385. г;

386. б; 387. в; 388. д; 389. в;

390. а; 391. г; 392. а;