1. *Геморрагический инфаркт

2. Абсцесс легких

3. Гангрена легких

4. Первичный туберкулезный аффект

5. Крупозная пневмония

Болезни желудочно-кишечного тракта.

1. При обследовании девочки 12 лет, которая жаловалась на боли в горле и повышение температуры до 37,5 С, обнаружены увеличенные полнокровные небные миндалины с тусклой слизистой оболочкой, на поверхности которой большое количество прозрачной слизи. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Катаральная ангина

2. Фибринозная ангина

3. Гнойная ангина

4. Лакунарная ангина

5. Некротическая ангина

2. Для исследования в прозектуру доставлен увеличенный в размерах аппендикс с полнокровными сосудами и тусклой серозной оболочкой. Микроскопически обнаружена диффузная инфильтрация нейтрофилами слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Острый флегмонозный аппендицит

2. Острый простой аппендицит

3. Острый поверхностный аппендицит

4. Острый гангренозный аппендицит

5. Эмпиема аппендикса

3. Гистологически во всех слоях аппендикса обнаружены полиморфноядерные лейкоциты в значительном количестве, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая картина?

1. *Флегмонозный аппендицит

2. Простой аппендицит

3. Поверхностный аппендицит

4. Гангренозный аппендицит

5. Хронический аппендицит

4. При эндоскопии желудка взят биоптат его слизистой оболочки. Его гистологическое исследование обнаружило: слизистая оболочка утолщена, отечна, гиперемирована, с мелкокапельными кровоизлияниями, плотно покрыта слизью. Определите форму острого гастрита:

1. *Катаральный

2. Некротический

3. Гнойный

4. Эрозивный

5. Фибринозный

5. При проведении фиброгастроскопии больному 30 лет обнаружена утолщенная, отечная, гиперемированная слизистая оболочка. Микроскопическое исследование гастробиоптата выявило повышенное слизеобразование, слущивание клеток покровного эпителия, очаговые поверхностные дефекты с бурым окрашиванием их дна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Острый эрозивный гастрит

2. Острый катаральный гастрит

3. Острый фибринозный гастрит

4. Острые язвы желудка

5. Хронический гастрит

6. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, а дистальный – пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Хроническая язва

2. Эрозия

3. Острая язва

4. Хронический гастрит

5. Рак-язва

7. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечается отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта, доходящего до мышечной пластинки слизистой оболочки. Какая форма аппендикса развилась у больного?

1. *Флегмонозно-язвенная

2. Апостематозная

3. Флегмонозная

4. Поверхностная

5. Гангренозная

8. При проведении фиброгастроскопии у больного 40 лет обнаружено, что рельеф слизистой оболочки желудка сглажен. Микроскопически: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, имеет место перестройка поверхностного и железистого эпителия по кишечному типу. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Хронический атрофический гастрит

2. Хронический поверхностный гастрит

3. Хронический гиперпластический гастрит

4. Хронический эрозивный гастрит

5. Острый гастрит

9. На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на вскрытии из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех пластов и диффузная инфильтрация их нейтрофильными лейкоцитами. Назовите форму аппендицита.

1. *Флегмонозный

2. Апостематозный

3. Простой

4. Поверхностный

5. Гангренозный

Тема: Болезни зубочелюстной системы.

1. У ребенка 6 лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, стоматолог обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2×2,5см без четких границ. Мягкие ткани дряблые, тусклые, с неприятным запахом. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?

1. *Номы

2. Флегмонозного стоматита

3. Пустулезного стоматита

4. Язвенного стоматита

5. Гангренозного стоматита

2. Микроскопическое исследование удаленного зуба выявило разрушение эмали и дентинно-эмалевого соединения; дентинные канальцы расширены, заполнены микробными массами. Отростки одонтобластов в состоянии дистрофии и некроза; встречаются очаги деминерализации дентина. Какова наиболее вероятная причина разрушения зуба?

1. *Средний кариес

2. Флюороз

3. Поверхностный кариес

4. Кариес цемента

5. Глубокий кариес

3. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны приведенные симптомы?

1. *Пародонтит

2. Периодонтит

3. Стоматит

4. Остеомиелит

5. Гингивит

4. При осмотре полости рта мужчины 60-ти лет обнаружены следующие изменения: 26 и 27 зубы покрыты металлическими коронками, которые глубоко заходят под дёсны. Между ними пародонтальный карман с незначительным количеством гноя. Десенные сосочки этих зубов гиперемированы, отёчны, с цианотическим оттенком, при дотрагивании зондом кровоточат. На рентгенограмме резорбция межзубных перегородок на ½ длины корня. Ваш диагноз?

1. *Локальный пародонтит

2. Хронический катаральный гингивит

3. Генерализованный пародонтит

4. Гипертрофический гингивит

5. –

5. Во время морфологического исследования дна кариозной полости зуба четко дифференцируются три зоны: размягченного дентина, прозрачного дентина, заместительного дентина. Укажите, для какой стадии кариеса характерны эти изменения?

1. *Средний кариес

2. Глубокий кариес

3. Стадия пятна

4. Хронический кариес

5. Поверхностный кариес

6. Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение кратковременных болезненных ощущений в области 2 зуба справа на нижней челюсти под воздействием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба был обнаружен средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий дентинно-эмалевую границу. Дентин пигментирован, несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические проявления?

1. *Средний кариес

2. Глубокий кариес

3. Клиновидный дефект

4. Флюороз

5. Поверхностный кариес

7. У больного хроническим периодонтитом рентгенологически обнаруживается киста корня зуба. Микроскопически в операционном материале обнаружено, что полость кисты выстлана многослойным плоским эпителием, стенка образована грануляционной тканью разной степени зрелости с диффузным воспалительным инфильтратом. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. *Радикулярная киста

2. Фолликулярная киста

3. Кистоаденома

4. Амелобластом

5. Примордиальная киста

8. Ребенок 10 лет проживает в местности, где содержание фтора в воде превышает допустимую норму. При обследовании врачом-стоматологом обнаружено повреждение зубов в виде мелообразных, а также пигментных пятен и полос. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Флюороз

2. Эрозия зубов

3. Средний кариес

4. Клинообразные дефекты

5. Кислотный некроз твердых тканей зубов

9. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена киста в области премоляра, в полости которой содержится зуб. Микроскопически: стенка кисты представлена соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпителием. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Фолликулярная киста

2. Примордиальная киста

3. Радикулярная киста

4. Эозинофильная гранулёма

5. Эпулис

10. При осмотре зуба в его коронке обнаружена обширная полость, дном которой является узкий слой размягчённого дентина, отделяющий эту полость от пульпы. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Глубокий кариес

2. Пульпит

3. Поверхностный кариес

4. Средний кариес

5. Периодонтит

11. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 зуба во время еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 зуба на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань проросла в кариозную полость?

1. *Грануляционная

2. Жировая

3. Эпителиальная

4. Мышечная

5. Фиброзная

12. На рентгенограмме у больной обнаружена киста в области премоляра, в полости которой определяется зуб. При микроскопическом исследовании установлено, что стенка кисты представлена соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпителием. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Фолликулярная киста

2. Примордиальная киста

3. Радикулярная киста

4. Эозинофильная гранулёма

5. Эпулис

13. У беременной женщины 20 лет на вестибулярной поверхности десен у резца обнаружено круглое формирование красноватого цвета с их изъязвлением на поверхности. При микроскопическом исследовании оно напоминает капиллярную гемангиому. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

1. *Ангиоматозного эпулиса

2. Гигантоклеточного эпулиса

3. Фиброзного эпулиса

4. Папилломы

5. Фибромы

14. У ребёнка 9-ти лет при осмотре полости рта стоматолог обнаружил на щёчной поверхности десны в области нижнего клыка образование в виде узелка диаметром 1см, красного цвета, мягкой консистенции, легко кровоточащее при дотрагивании. При микроскопическом исследовании образование представлено большим количеством мелких сосудов типа венул и капилляров, разделённых тонкими прослойками соединительной ткани, с очаговой инфильтрацией лимфоидными и плазматическими клетками. Такие изменения характерны для:

1. *Ангиоматозного эпулиса

2. Радикулярной гранулёмы

3. Капиллярной гемангиомы

4. Папилломы

1. Фиброзного эпулиса

15. У мужчины при осмотре полости рта на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное опухолевидное образование 1,5см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности бледно-розового цвета. Данные биопсии: образование состоит из переплетающихся пучков коллагеновых волокон с небольшим количеством фибробластов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Фиброзная форма эпулиса

2. Ангиоматозная форма эпулиса

3. Гигантоклеточная форма эпулиса

4. Фиброматоз дёсен

5. Гипертрофический гингивит

Тема: Опухолеподобные и опухолевые заболевания зубочелюстной системы.

1. У больного человека деформированы кости челюстей. Гистологически обнаружено разрастание на месте костей клеточно-волокнистой опухолеподобной ткани с примитивным остеогенезом без чётких границ. Для какого заболевания характерна такая картина?

1. *Фиброзная дисплазия

2. Остеосаркома

3. Эозинофильная гранулёма

4. Амелобластома

5. Паратиреоидная остеодистрофия

2. У пациента в области 4-го премоляра обнаружена опухоль сероватого цвета. Микроскопически опухоль состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой ткани, напоминающей ткань зубного зачатка. Для какого заболевания характерны указанные гистологические признаки?

1. *Амелобластическая фиброма

2. Одонтогенная фиброма

3. Одонтоамелобластома

4. Одонтогенная миксома

5. Амелобластическая одонтосаркома

3. У пациента в области передних резцов нижней челюсти обнаружена опухоль, имеющая вид плотного беловатого узла, которая сопровождается многоочаговой деструкцией челюстной кости. После оперативного удаления опухоль рецидивировала. Микроскопически опухоль состоит из островков круглой формы, окруженных кубическим эпителием, а также звездчатых и овальных клеток, образующих сеточку. Какую опухоль должен заподозрить стоматолог?

1. *Амелобластома

2. Амелобластическая фиброма

3. Одонтоамелобластома

4. Одонтогенная миксома

5. Амелобластическая одонтосаркома

4. У 20 летнего мужчины в области клыка верхней челюсти обнаружена опухоль, состоящая из одонтогенного эпителия, который формирует образования, напоминающие протоки, которые расположены в гиалинизированной соединительной ткани. Для какого заболевания характерны указанные гистологические признаки?

1. *Аденоматоидная опухоль

2. Одонтогенная фиброма

3. Одонтоамелобластома

4. Одонтогенная миксома

5. Амелобластическая одонтосаркома

5. У мужчины при рентгенологическом исследовании нижней челюсти обнаружен очаг разрежения костной ткани. Гистологически определяется опухоль, состоящая из тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков диспластического дентина. Диагностируйте опухоль:

1. *Дентинома

2. Сложная одонтома

3. Одонтогенная фиброма

4. Одонтоамелобластома

5. Амелобластическая фиброодонтома

6. У 20 летнего мужчины в области моляра верхней челюсти обнаружена опухоль, состоящая из фиброзной ткани, в которой определяются круглые интенсивно базофильные массы цементоподобного вещества. Диагностируйте опухоль:

1. *Цементома

2. Дентинома

3. Одонтоамелобластома

4. Одонтогенная миксома

5. Амелобластическая одонтосаркома

Тема: Болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

1. Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биптата печени обнаружено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофогальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. *Цирроз печени

2. Алкогольный гепатит

3. Токсическая дистрофия

4. Вирусный гепатит

5. Хронический гепатоз

2. У женщины, которая на протяжении 10 лет страдала жировым гепатозом, при микроскопическом исследовании биоптата печени обнаружено: расширение и склерозирование портальных и перипортальных трактов, ложные дольки небольших размеров, разделенные узкими прослойками соединительной ткани, выраженное средне- и крупнокапельное ожирение цитоплазмы гепатоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Портальный цирроз печени

2. Постнекротический цирроз печени

3. Первичный билиарный цирроз печени

4. Вторичный билиарный цирроз печени

5. Неполный септальный цирроз печени

3. В пункционном биоптате печени обнаружена дистрофия гепатоцитов с некрозами, а также склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек и регенераторных узлов. Выберите наиболее вероятный диагноз.

1. *Цирроз печени

2. Острый гепатит

3. Прогрессирующий массивный некроз печени

4. Хронический гепатит

5. Хронический гепатоз

4. При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Алкогольный цирроз

2. Токсическая дистрофия печени

3. Хронический активный алкогольный гепатит

4. Жировой гепатоз

5. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

5. Проведена пункционная биопсия печени больному 38 лет с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в кожу, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование обнаружило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, тельца Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Вирусный гепатит острый

2. Токсическая дистрофия печени

3. Хронический гепатит

4. Милиарный цирроз печени

5. Алкогольный гепатит острый

6. При вскрытии умершей от интоксикации женщины 48 лет обнаружено желтушное окрашивание кожи и склер, резко уменьшенная печень, дряблой консистенции со сморщенной капсулой. На разрезе ткань печени красного цвета, полнокровна. Микроскопическое исследование показало, что гепатоциты в центрах долек некротизированы, а на периферии – в состоянии жировой дистрофии; ретикулярная строма органа обнажена, синусоиды расширены и резко полнокровны. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Токсическая дистрофия печени

2. Острый продуктивный гепатит

3. Хронический активный гепатит

4. Цирроз печени

5. Жировой гепатоз

Тема: Болезни почек.

1. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Препарат представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек, почечная паренхима атрофирована. Для какого осложнения нефролитиаза характерные описанные макро- и микроскопические изменения?

1. *Гидронефроз

2. Поликистоз почек

3. Пионефроз

4. Пиелонефрит

5. Нефросклероз

2. У больного 28 лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием «полулуний», склероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. Нефротический синдром

5. Хронический гломерулонефрит

3. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На вскрытии в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов наиболее правильный?

A. *Гидронефроз

B. Пиелоэктазия

C. Гидроуретронефроз

D. Киста почки

E. Гидрокаликоз

4. На вскрытии тела умершего от отравления этиленгликолем: почки увеличены в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – темно-красное. О какой патологии почек свидетельствуют эти признаки?

A. *Некротический нефроз

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит

E. Липоидный нефроз

5. У ребенка 15 лет, через 14 дней после перенесенной ангины появились утренние отеки на лице, повышение артериального давления, моча в виде мясных помоев. Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило отложения иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

A. *Острый гломерулонефрит

B. Острый интерстициальный нефрит

C. Липоидный нефроз

D. Острый пиелонефрит

E. Некротический нефроз

6. При электронно-микроскопическом исследовании биоптата почек больного ребенка с проявлениями нефротического синдрома, выявлена потеря подоцитами малых отростков, базальная мембрана утолщена, мезангий незначительно расширен. Канальцы расширены, с набухшим эпителием, в цитоплазме которого выявляются гиалиновые капли, вакуоли нейтрального жира, холестерин. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Липоидный нефроз

2. Мембранозный гломерулонефрит

3. Фокальный сегментарный склероз

4. Подострый гломерулонефрит

5. Мезангиальный гломерулонефрит

7. При вскрытии умершего от проявлений хронической почечной недостаточности, выявлено ассиметричное сморщивание почек, спайки между фиброзной капсулой и поверхностью почек, деформация и склероз чашечно-лоханочной системы. При гистологическом исследовании обнаружена диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация интерстиция, микроабсцессы в толще паренхимы, склероз стенок лоханок и чашечек, полипоз слизистой оболочки с очагами плоскоклеточной метаплазии, а также дистрофические и атрофические изменения канальцев в сочетании с резко выраженным расширением их просветов, диффузный перигломерулярный и экстракапиллярный гломерулосклероз. Выберите наиболее вероятный диагноз.

1. *Хронический пиелонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Острый тубуло-интерстициальный нефрит

4. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит

5. Хронический гломерулонефрит

8. У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз, тромбоз капилляров клубочков и инфильтрация их нейтрофилами. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?