2_2_TsNS-Krok_Spin_studnt
.docЕ.Н. Сокол Физиология ЦНС Физиология спинного мозга Крок- 1
Роль спинного мозга в регуляции двигательных функций
1. С целью дифференциальной диагностики менингитов проводят исследование спинномозговой жидкости. В каком месте люмбальная пункция безопасна?
A. LII – LIII.
B. ThXII – LI.
C. LI – LII.
D. LV – SI.
E. LIII – LIV.
2. В микропрепарате спинного мозга необходимо проанализировать состояние ядра, нейроны которого образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. О каком ядре спинного мозга идёт речь?
A. Собственное ядро серого вещества.
B. Промежуточное латеральное ядро.
C. Собственное ядро переднего рога.
D. Грудное ядро.
E. Собственное ядро заднего рога.
3. При паталогоанатомическом исследовании спинного мозга мужчины 70-ти лет обнаружены деструкция и уменьшение количества клеток ядер передних рогов в шейном и грудном отделах. Какие функции были нарушены при жизни?
A. Чувствительность и моторные функции верхних конечностей.
B. Моторные функции нижних конечностей.
C. Чувствительность верхних конечностей.
D. Моторные функции верхних конечностей.
E. Чувствительность нижних конечностей.
4. В какой из нижеперечисленных структур в первую очередь начинает развиваться утомление при длительной физической работе?
А. Мотонейроны.
В. Нервно-двигательный центр.
С. Мышцы.
D. Нервно-мышечные синапсы.
Е. Проводящие пути спинного мозга.
5. У животного раздражали одиночными электрическими стимулами задние корешки спинного мозга и регистрировали потенциалы действия в передних корешках. Почему при раздражении передних корешков не были зарегистрированы потенциалы действия в задних корешках?
А. Волокна задних корешков обладают меньшей возбудимостью, чем волокна передних корешков.
В. Волокна передних корешков не проводят возбуждение к спинному мозгу.
С. Синапсы спинного мозга обладают односторонним проведением возбуждения.
D. В нейронах спинного мозга нарушается образование медиатора.
Е. В нейронах спинного мозга развивается торможение.
6. При обследовании спортсмена после интенсивной физической нагрузки обнаружено нарушение координации движений при сохранении силы сокращения мышц. Причиной этого может быть уменьшение скорости проведения возбуждения:
А. Афферентными нервами.
В. Через нервно-мышечные синапсы.
С. Нисходящими проводящими путями спинного мозга.
D. Эфферентными нервами.
Е. Через центральные синапсы.
7. У больного вследствие травмы повреждены передние корешки спинного мозга. Укажите, какие структуры при этом пострадали:
A. Аксоны мотонейронов и аксоны нейронов боковых рогов.
B. Аксоны мотонейронов Дендриты нейронов спинномозговых узлов.
C. Аксоны нейронов боковых рогов.
D. Центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов.
E. Периферические отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов.
8. В эксперименте животным перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?
A. Потеря температурной чувствительности.
B. Потеря проприоцептивной чувствительности.
С. Гиперчувствительность.
D. Потеря двигательных функций.
E. Потеря тактильной чувствительности.
9. Для изучения деятельности спинальных нервных центров у лягушки последовательно перерезают нервные корешки, связывающие спинной мозг с периферией. Какой эффект наблюдается при перерезке всех передних корешков правой стороны?
A. Исчезает тонус мышц передних конечностей.
B. Исчезают движения конечностей правой стороны.
C. Исчезает тонус мышц задних конечностей.
D. Исчезает «кислотный рефлекс» слева.
E. Исчезает движение конечностей левой стороны.
10. У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации перерезанных корешков?
A. Потеря чувствительности и двигательных функций.
B. Повышение тонус мышц.
C. Потеря чувствительности.
D. Потеря двигательных функций.
E. Снижение тонуса мышц.
11. В результате ножевого ранения у пострадавшего были повреждены задние канатики белого вещества спинного мозга. Какие неврологические нарушения могут наблюдаться в данном случае?
A. Нарушение бессознательных движений.
B. Нарушение болевой и температурной чувствительности.
C. Нарушение чувства прикосновения и давления.
D. Нарушение сознательных движений.
E. Нарушение проприоцептивной, тактильной чувствительности и стереогнозии.
12. В результате травмы у мужчины 40-ка лет разрушены задние корешки спинного мозга. Какие нарушения будут наблюдаться в области иннервации этих корешков?
А. Потеря всех видов чувствительности.
В. Нарушения функции исчерченных скелетных мышц.
С. Потеря болевой чувствительности.
D. Нарушение функции гладкой мускулатуры.
Е. Потеря температурной и вибрационной чувствительности.
13. Какой экспериментальный эффект возникает у лягушки при перерезке всех дорсальных корешков спинного мозга слева?
A. Исчезают движения конечностей справа.
B. Двигательных нарушений справа нет.
C. Исчезает сгибательный тонус мышц слева.
D. Исчезают движения конечностей слева.
E. Исчезает сгибательный тонус мышц справа.
14. Перелом V-го поясничного позвонка сопровождается у больного симптомом нарушения иннервации мышц нижних конечностей. Поражение какой структуры может вызвать указанное нарушение?
А. Седалищный нерв.
В. Спинномозговой ганглий.
С. Конский хвост.
D. Поясничные сегменты спинного мозга.
Е. Задние корешки сегмента.
15. Как изменится тонус центров спинного мозга после перерезки гамма-петли?
А. Повысится тонус центров мышц-сгибателей.
В. Понизится.
С. Повысится.
D. Не изменится.
Е. Повысится тонус центров мышц-разгибателей.
16. Как изменится рефлекторная деятельность спинного мозга, если установлено поражение системы гамма-мотонейронов?
A. Возбудимость мотонейронов не изменится.
B. Увеличится активность проприорецепторов.
C. Возбудимость мотонейронов возрастёт.
D. Уменьшится активность проприорецепторов.
E. Усилится пресинаптическое торможение.
17. У мужчины 46-ти лет установлено повреждение -мотонейронов спинного мозга. Какие изменения рефлекторной деятельности, наиболее вероятно, следует ожидать?
А. Усилится пресинаптическое торможение.
В. Уменьшится постсинаптическое торможение.
С. Усилится возвратное торможение.
D. Усилится возбудимость мотонейронов.
Е. Уменьшится активность проприорецепторов.
18. В ответ на растяжение мышцы наблюдается ее рефлекторное сокращение. С раздражения каких рецепторов начинается эта рефлекторная реакция?
A. Тактильных.
B. Суставных.
C. Мышечных веретен.
D. Сухожильных рецепторов Гольджи.
E. Болевых.
19. В ответ на сильное быстрое сокращение мышцы наблюдается ее рефлекторное расслабление. С раздражения каких рецепторов начинается эта рефлекторная реакция?
A. Болевых.
B. Сухожильных рецепторов Гольджи.
C. Суставных.
D. Тактильных.
E. Мышечных веретен.
20. В эксперименте на лягушке изучали миотатический рефлекс. Однако при растяжении скелетной мышцы она рефлекторно не сократилась. На нарушение функции каких рецепторов следует обратить внимание?
A. Сухожильных рецепторов Гольджи.
B. Болевых.
C. Суставных.
D. Мышечных веретён.
E. Тактильных.
21. В формировании децеребрационной ригидности большую роль играет γ-петля. Это подтверждается в эксперименте, поскольку степень ригидности значительно уменьшается после разрушения таких структур спинного мозга как:
A. Задние корешки.
B. Передние корешки.
C. Задние рога.
D. Боковые рога.
E. Передние рога.
22. В неврологическое отделение поступил больной с травмой шейного отдела позвоночника. Неврологическое обследование выявило исчезновение двигательных рефлексов нижет места повреждения. В чем механизм возникшего состояния?
A. Поражение спинальных рефлекторных дуг.
B. Поражение спиномозжечковых путей.
C. Поражение спиноталамических путей.
D. Отсутствие ретикулоспинальных влияний.
E. Отсутствие кортикоспинального контроля.
23. У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?
A. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта.
B. Торможение мотонейронов коры головного мозга.
C. Снижение тормозных нисходящих влияний.
D. Активация мотонейронов вследствие инсульта.
E. Активация синаптической передачи импульсов.
24. У пациента наблюдается увеличение амплитуды сухожильных рефлексов. Какой из указанных факторов является наиболее вероятной причиной этого явления?
А. Дистрофическое состояние мышц.
В. Снижение коркового контроля спинальных рефлексов.
С. Повреждение периферических нервов.
D. Повышение возбудимости проприорецепторов.
Е. Повреждение периферических нервов.
25. У пациента наблюдается снижение амплитуды сухожильных рефлексов. Какой из указанных факторов является наиболее вероятной причиной этого состояния?
А. Повреждение спинальных сегментов.
В. Дистрофическое состояние мышц.
С. Снижение возбудимости рецепторов.
D. Повреждение периферических нервов.
Е. Повреждение мозжечка.
26. Верхние конечности стоящего человека в состоянии покоя находятся в легком сгибания. Что является причиной указанного состояния конечностей?
А. Антагонистических рефлекс со стороны разогнутых нижних конечностей.
В. Врожденная готовность к действию.
С. Рефлекс с мышечных веретен при растяжении двуглавой мышцы.
D. Рефлекс с рецепторов преддверия вестибулярного аппарата.
Е. Тонизирующее влияние лимбических структур и новой коры.
27. В эксперименте исследовали взаимодействие между нейронами разных сегментов спинного мозга во время осуществления некоторых рефлексов. Какой из этих рефлексов требует взаимодействия нейронов нескольких сегментов одновременно?
А. Подошвенный.
В. Ахилов.
С. Локтевой.
D. Коленный.
Е. Чесательный.
28. Во время обследования, врач-невропатолог ударяя неврологическим молоточком по сухожилию ниже коленной чашечки, оценивает разгибание в коленном суставе. С раздражения
каких рецепторов связано возникновение этого рефлекса?
А. Ноцицептивные рецепторы.
В. Мышечные веретена.
С. Тактильные рецепторы.
D. Суставные рецепторы.
E. Сухожильные рецепторы Гольджи.
29. У горнолыжника после травмы спинного мозга отсутствует коленный рефлекс. На каком уровне произошло повреждение спинного мозга?
A. 1 – 2 кресцовые сегменты спинного мозга.
B. 10 – 11 грудные сегменты спинного мозга.
C. 8 – 9 грудные сегменты спинного мозга.
D. 2 – 4 поясничные сегменты спинного мозга.
E. 5 – 6 шейные сегменты спинного мозга.
30. При обследовании у больного установлено нарушение локтевых рефлексов. Где локализуется нарушение спинного мозга?
А. CV – CVIII.
В. CVII – CVIII.
С. CVII – TI.
D. CIV – CVI.
Е. CVI – CVIII.
31. У больного неврологическое обследование выявило выпадение локтевых бицепс-рефлексов. Нарушение каких из приведенных структур может быть физиологической основой данного состояния?
А. Путей Бурдаха.
В. Локтевого сустава.
С. С5 – С6 сегментов спинного мозга.
D. Корковых нейронов.
Е. Лучевого нерва.
32. При обследовании у больного установлено нарушение брюшных рефлексов. Где локализуется нарушение спинного мозга?
А. CV – CVIII.
В. LIII – LIV.
С. LI – LIII.
D. SI – SII.
Е. TVII – TXII.
33. Спинной мозг может автономно обеспечивать все нижеуказанные рефлексы, КРОМЕ:
А. Миотатические рефлексы.
В. Кожные рефлексы.
С. Статокинетические рефлексы.
D. Шейные рефлексы.
Е. Может автономно обеспечивать все вышеуказанные рефлексы.
34. Повреждение спинного мозга в результате ДТП привело к потере тактильной чувствительности, чувства положения тела, чувства вибрации. Какие проводящие пути повреждены?
A. Тектоспинальный путь.
B. Пучок Флексига и Говерса.
C. Руброспинальный путь.
D. Пучок Голля и Бурдаха.
E. Ретикулоспинальный путь.
35. У больного выявлено поражение задних столбов спинного мозга на уровне нижних грудных сегментов. Нарушение какого из перечисленных видов чувствительности наблюдается ниже очага поражения?
А. Температурной.
В. Проприоцептивной и частично тактильной.
С. Болевой.
D. Болевой и температурной.
Е. Тактильной.
36. У потерпевшего в автомобильной катастрофе выявлено повреждение задних столбов спинного мозга. Какое из ниже указанных нарушений функций может быть связано с этим повреждением?
A. Потеря болевой чувствительности.
B. Потеря способности ощущать вибрацию.
С. Повышение тонуса скелетных мышц.
D. Потеря температурной чувствительности полушарий.
E. Потеря способности конечностей осуществлять произвольные движения.
37. После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го грудного позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
A. Болевой и температурной чувствительности.
B. Тактильной и проприоцептивной чувствительности.
C. Спиномозжечковые.
D. Корково-спинномозговые.
Е. Экстрапирамидные.
38. У мужчины 33-х лет вследствие спинномозговой травмы нарушена болевая и температурная чувствительность, что обусловлено повреждением таких восходящих путей:
A. Латеральный спинокортикальный.
В. Передний спиномозжечковый.
C. Латеральные спиноталамические.
D. Вентральные спиноталамические.
E. Задний спиномозжечковый.
39. Вследствие поражения патологическим процессом проводящих путей спинного мозга у человека нарушена болевая чувствительность кожи и мышц. Какие пути поражены?
А. Медиальные спинокортикальные.
В. Передние спиномозжечковые.
С. Латеральные спинокортикальные.
D. Спиноталамические.
Е. Задние спиномозжечковые.
40. Какие проводящие пути спинного мозга принимают участие в регуляции произвольных движений?
А. Пирамидные пути.
В. Пучок Голля.
С. Спиноталамические тракты.
D. Ретикулоспинальные тракты.
Е. Пучок Бурдаха.
41. В результате закрытой травмы спинного мозга у больного возникла острая задержка мочи и кала. С поражением каких проводящих путей связаны эти расстройства?
A. Предверно-спиномозговых.
B. Спиноталамических.
C. Красноядерноспиномозговых.
D. Ретикулоспиномозговых.
E. Корковоспиномозговых.
42. У больного после травмы грудного отдела позвоночника определяется нарушение произвольных движений на правой стороне тела ниже очага поражения и отсутствие чувствительности на противоположной стороне. Поражение каких проводящих путей лежит в основе данного явления?
А. Спиномозжечковых и спиноталамических.
В. Пирамидных руброспинальных.
С. Пирамидных и спиноталамических.
D. Вестибулоспинальных.
Е. Спиномозжечковых и оливомозжечковых.
43. Травма спинного мозга привела к параличу справа и нарушение болевой и температурной чувствительности слева. Где локализуется повреждение спинного мозга?
A. Повреждение задних корешков.
B. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны.
C. Повреждение спинного мозга из обеих сторон.
D. Повреждение передних корешков.
E. Одностороннее повреждение спинного мозга с левой стороны.
44. У больного выявлено половинное поражение спинного мозга. Какой из перечисленных видов чувствительности отсутствует на одноименной стороне ниже очага поражения?
А. Температурная.
В. Болевая.
С. Тактильная.
D. Проприоцептивная и частично тактильная.
Е. Болевая и температурная.
45. У пациента после травмы возникли параличи справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какая причина такого явления?
А. Повреждение среднего мозга.
В. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга.
С. Повреждение мозжечка.
D. Повреждение ствола мозга.
Е. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны.
46. У пациента 36-ти лет после дорожной травмы возник паралич мышц конечностей справа, утрата болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обеих сторон. Для поражения какого отдела мозга указанные изменения будут наиболее характерны?
А. Передних столбов спинного мозга.
В. Левой половины спинного мозга.
С. Правой половины спинного мозга.
D. Двигательной коры слева.
Е. Задних столбов спинного мозга.
47. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина этого явления?
A. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга.
B. Повреждение мозжечка.
C. Повреждение ствола мозга.
D. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны.
E. Повреждение среднего мозга.
48. У пациента травма вызвала параличи справа. Слева параличи отсутствуют, но не обнаруживается болевой и температурной чувствительности. Что является причиной указанных явлений?
A. Повреждение моторной коры слева.
B. Половинное повреждение спинного мозга справа.
C. Половинное повреждение спинного мозга слева.
D. Повреждение ядер Дейтерса.
E. Повреждение мозжечка справа.
***49. После автомобильной аварии у мужчины рентгенологически установлено повреждение позвоночника на уровне I – II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадении поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга возможен у больного?
А. Повреждение пирамидного пути.
B. Центральный паралич.
C. Повреждение передних рогов спинного мозга.
D. Тотальное повреждение спинного мозга.
Е. Синдром Броун-Секара.
50. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждения позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (Синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
А. Проприоцептивной – слева.
В. Тактильной – справа.
С. Болевой – справа.
D. Проприоцептивной – справа.
Е. Температурной – справа.
51. У животного увеличен тонус мышц-разгибателей. Это является следствием усиленной передачи информации к мотонейронам спинного мозга по следующим нисходящим путям:
A. Латеральные кортикоспинальные.
B. Руброспинальные.
C. Вестибулоспинальные.
D. Ретикулоспинальные.
E. Медиальные кортикоспинальные.
52. На каком уровне следует осуществить перерезку мозга у млекопитающего, чтобы получить спинальное животное?
А. Между шейным и грудным отделами спинного мозга.
В. Между грудным и поясничным отделами спинного мозга.
С. Между поясничным и крестцовым отделами спинного мозга.
D. Между варолиевым мостом и средним мозгом.
Е. Между промежуточным и средним мозгом.
53. Травма позвоночника вызвала у больного состояние спинального шока. На каком из перечисленных уровней произошло повреждение спинного мозга?
А. С7 – 8.
В. С5 – 6.
С. Повреждение пирамидных путей на бульбарном уровне.
D. С1 – 2.
Е. С3 – 4.
54. Больной находится в состоянии острого спинального шока. Какими нарушениями рефлекторной функции спинного мозга характеризуется это состояние?
А. Снижение амплитуды сухожильных рефлексов.
В. Выпадение брюшных рефлексов.
С. Гиперрефлексия.
D. Увеличение амплитуды сухожильных рефлексов.
Е. Арефлексия.
55. На ранних этапах развития спинального шока у больных наблюдается явление арефлексии. Какая основная причина возникновения арефлексии?
А. Травма и возникновение боли.
В. Разрушение – мотонейронов.
С. Нарушение в нисходящих путях спинного мозга.
D. Снижение АД.
Е. Нарушение структуры – мотонейронов.
56. Отделение продолговатого мозга от спинного ниже CIII – CIV сегментов сопровождается арефлексией. Какие механизмы обуславливают это явление?
А. Нарушение целостности нисходящих путей спинного мозга.
В. Деполяризация сомы мотонейронов.
С. Снижение возбудимости нейронов спинного мозга вследствие травмы.
D. Отсутствие тонических влияний нисходящих путей.
Е. Нарушение целостности восходящих путей спинного мозга.
57. Явление спинального шока после перерезки спинного мозга у разных животных длится разное время. От чего это зависит?
A. От активности спинного мозга к перерезанию.
B. От филогенетического развития головного мозга.
C. От возраста организма.
D. От количества альфа-мотонейронов.
E. От размера спинного мозга.
58. Во время автокатастрофы у человека был поврежден спинной мозг на уровне 6-7 грудных сегментов. Какие явления будут наблюдаться после такого повреждения?
А. Тремор.
В. Децеребрационная ригидность.
С. Атаксия.
D. Пластический тонус.
Е. Спинальный шок.
59. Экспериментальные исследования на крысах после перерезки спинного мозга позволяли исследовать механизмы спинального шока. Какая одна из основных причин этого явления соответственно современным исследованиям?
А. Повышение возбудимости нейронов спинного мозга.
В. Нарушение деятельности сердечнососудистой системы.
С. Повышение активности вегетативных реакций.
D. Устранение нисходящих активирующих влияний РФ.
Е. Устранение нисходящих тормозных влияний РФ.
***60. После землетрясения в отделение доставили человека с симптомами спинального шока. На рентгенснимке отмечается поражение спинного мозга на уровне нижних грудных сегментов. Через год после травмы произвольные движения в нижних конечностях частично восстановились. Это свидетельствует об:
А. Отсутствии полного разрыва спинного мозга.
В. Влиянии коры больших полушарий на мотонейроны.
С. Гуморальной регуляции произвольных движений.
D. Компенсаторных возможностях спинного мозга.
Е. Регенерации поврежденных проводящих путей.