Задача №187.

Больной Е., 28 лет, три дня тому назад был удален 38 зуб под мандибулярной анестезией по поводу обострения хронического периодонтита. Больная отмечает боль при глотании, ограничение открывание рта, которое появилось после удаления зуба. Объективно: лицо симметрично, открывание рта ограниченно, при пальпации крыловидно-челюстной складки слева возникает резкая боль, отмечается инфильтрация передней небной дужки, лунка 38 зуба без признаков воспаления. Укажите диагноз:

• Постинъекционная флегмона крыловидно-челюстного пространства.

• Острый гнойный альвеолит лунки 38 зуба.

• Одонтогенная флегмона крыловидно-челюстного пространства.

• Флегмона окологлоточного пространства

Задача №188.

Больной В., 40 лет, жалуется на наличие свищей в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Из анамнеза известно, что больному два месяца назад был удалён 48 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа в этой области синюшного цвета. Имеются 3 свища с серовато-желтым отделяемым. При пальпации отмечается умеренно болезненный, деревянистой плотности инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз?

• Актиномикоз околоушно-жевательной области справа.

• Абсцесс околоушно-жевательной области справа.

• Мигрирующая гранулема щеки справа.

• Свищ околоушной железы.

Задача №189.

Больной Р., 35 лет, доставлен в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: флегмона корня языка. Выберите оптимальный хирургический доступ при вскрытии флегмоны корня языка у больного:

• Разрез в подподбородочном треугольнике по средней линии.

• Разрез по уздечке со стороны полости рта.

• Разрез в подподбородочном треугольнике параллельно нижнему краю челюсти.

• Воротникообразный разрез.

Задача №190.

Больной Д., 37 лет, обратился в поликлинику по поводу одонтогенного воспалительного процесса в области 38 зуба. При каком одонтогенном воспалительном процессе зубо-челюстной системы необходимо обязательное удаление «причинного» зуба.

• При остром остемиелите нижней челюсти.

• При остром периостите нижней челюсти.

• При остром периодонтите.

• При остром перикоронарите.

Задача №191.

Больная М., 65 л., обратилась с жалобами на сильную боль в околоушной области справа повышение температуры тела до 38⁰ С, слабость, недомогание, сухость во рту. Неделю назад больная перенесла грипп. Объективно: отмечается припухлость в околоушной области справа, кожные покровы над железой гиперемированы, пальпация резко болезненная, особенно впереди от козелка уха. При легком массировании железы выделяется капля гноя. Какой диагноз можно поставить?

• Острый гнойный паротит

• Обострение хронического паротита.

• Псевдопаротит Герценберга.

• Флегмона околоушно-жевательной области.

Задача №192.

Больной Б., 48 л., жалуется на периодически появляющуюся боль и припухлость подчелюстной области слева. Эти явления усиливаются во время приема пищи, особенно кислой и острой. Болеет в течение 6 месяцев. При объективном исследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева уплотнена, увеличена, болезненна при пальпации. Открывание рта свободное. Подъязычный валик слева гиперемирован, устье протока зияет. Полость рта санирована. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?

• Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной железы.

• Аденофлегмона поднижнечелюстной области.

• Абсцесс челюстно-язычного желобка.

• Флегмона дна полости рта.

Задача №193.

Больной П., 47 л., поступил в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Какая рентгенологическая характерна для этого заболевания?

• Ограниченные очаги деструкции костной ткани с четкими краями.

• Нарушение целостности костной ткани нижней челюсти, краевые секвестры.

• Расплавление костной ткани без четких страниц.

• Наличие большого числа миллиарных секвестров нижней челюсти.

Задача №194.

Больной Ж., 60 лет, обратился с жалобами на колющие боли, появляющиеся во время приема пищи, особенно кислой. Объективно: припухлость в правой подчелюстной области. Пальпаторно определяется увеличенная плотная поднижнечелюстная слюнная железа. Устье выводного протока правой подчелюстной слюнной железы расширено, из него выделяется слизисто-гнойный секрет. Какой диагноз можно предположить?

• Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы.

• Калькулезный сиалоденит подъязычной слюнной железы.

• Острый гнойный лимфаденит.

• Острый сиалодохит.

Задача №195.

У больного И., 40 лет, диагностирован острый одонтогенный гайморит справа. Какие изменения могут быть выявлены у него при рентгенологическом исследовании?

• Интенсивное затемнение нижней половины гайморовой пазухи

• Нарушение целости дна гайморовой пазухи

• Наличие деструкции одной из стенок гайморовой пазухи

• Равномерное понижение прозрачности гайморовой пазухи

Задача №196.

У больного П., 45 лет, в околоушно-жевательной области определяется малоболезненный инфильтрат деревянистой плотности. Кожа над инфильтратом имеет цианотичный оттенок. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

• Актиномикоз околоушно-жевательной области.

• Ложный паротит Герценберга.

• Флегмона околоушно-жевательной области.

• Хронический паротит.

Задача №197.

При одинаковой локализации воспалительного процесса в области средней трети лица наиболее опасны своими внутричерепными гнойными осложнениями:

• Фурункул носогубного треугольника.

• Острый гнойный периостит верхней челюсти.

• Острый остеомиелит верхней челюсти.

• Острый гайморит.

Задача №198.

Больная К., 39 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение температуры до 37,8⁰С. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не изменена. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 16 зубе на жевательной поверхности пломба из композитного материала, перкуссия болезненна, переходная складка у 15, 16, 17 зубов сглажена, инфильтрирована. Поставьте предварительный диагноз.

• Острый одонтогенный гайморит.

• Острый гнойный периостит верхней челюсти.

• Невралгия тройничного нерва.

• Злокачественная опухоль верхней челюсти.

Задача №199.

Больному П., 34 лет, были удалены корни разрушенного 17 зуба. Обнаружено, что имеется перфорация верхнечелюстной пазухи. На рентгенограмме придаточных полостей носа патологических изменений нет. Какова тактика хирурга-стоматолога в данном случае?

• Ушить сообщение слизисто-надкостничным лоскутом, назначить медикаментозное лечение.

• Промыть полость, через несколько дней провести пластику свища.

• Назначить антибактериальную терапию.

• Назначить антисептические плоскания.

Задача №200.

Больная Е., 36 лет обратилась с жалобами на острую постоянную боль в зубах верхней челюсти, повышенную температуру тела. После рентгенологического обследования установлен диагноз: острый одонтогенный гайморит. Укажите наиболее эффективный метод лечения .

• Удаление причинного зуба и медикаментозная терапия.

• Медикаментозная терапия.

• Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

• Пункция гайморовой полости и медикаментозная терапия.

Задача №201.

После удаления 46 зуба у больного И., появилось ограничение открывания рта, боль при глотании. Объективно: лицо симметрично, при осмотре полости рта определяется выбухание крыло-челюстной складки слева, пальпация ее болезненна, лунка 46 зуба без признаков воспаления. Поставьте диагноз:

• Постинъекционный абсцесс крыло-челюстного пространства.

• Паратонзилярный абсцесс.

• Одонтогенная флегмона крыло-челюстного пространства.

• Абсцесс челюстно-язычного желобка.

Задача №202.

Пациенту П., 31 год, был поставлен предварительный диагноз: острый гнойный одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи. Какие методы обследования необходимо использовать в данной клинической ситуации?

• Физикальные, инструментальные, лучевые методы исследования, лабораторные методы исследования, общий анализ мочи, исследование протромбинового индекса.

• Инструментальные, лучевые методы исследования.

• Физикальные, инструментальные, лабораторные.

• Инструментальные, лабораторные.

Задача №203.

Пациенту К., 27 лет, был поставлен предварительный диагноз: острый гнойный одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи. Какие из лучевых методов исследования для данной клинической ситуации следует считать наиболее информативными?

Компьютерную томографию.

Рентгенографию.

Панорамный снимок.

Прицельный снимок.