Задача №152.

Больная Д., 56 лет, поступила с жалобами на припухлость в правой поднижнечелюстной области, существующую в течение 2-х лет. При приеме пищи припухлость увеличивается, появляется незначительная распирающая боль. Правая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размерах, уплотнена, слабо болезненна. При массировании железы выделяется скудное количество застойной мутной слюны с хлопьями. Какие заболевания можно предположить?

• Сиалолитиаз правой поднижнечелюстной слюнной железы.

• Сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

• Эпидемический паротит

• Флегмона поднижнечелюстной области справа.

Задача №153.

Больной О., 45 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в области верхней челюсти справа, заложенность носа. При объективном осмотре установлено: из лунки 17 зуба выделяется гной, 16,18 зубы имеют патологическую подвижность I – II степени, альвеолярный отросток утолщен. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти и придаточных пазух носа определяется деструкция костной ткани в области лунки 17 зуба, нарушена прозрачность верхнечелюстной пазухи слева,

определяется наличие большого числа очагов деструкции костной ткани с не четкими контурами. Поставьте клинический диагноз.

• Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа, осложненный одонтогенным синуситом.

• Периостит верхней челюсти справа.

• Обострение хронического периодонтита 16 зуба.

• Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа.

Задача №154.

Больной П., 32 года, обратился за жалобами на слабость, недомогание, головную боль, болезненное глотание. Из анамнеза известно, что четыре дня назад у него появились постоянные ноющие боли в 46 зубе, усиливающиеся при накусывании. Зуб 46 ранее был лечен по поводу осложненного кариеса. Два дня назад в поднижнечелюстной области появился плотный, резко болезненный инфильтрат, температура тела повысилась до 38,5˚С. При осмотре: общее состояние средней тяжести, в поднижнечелюстной области определяется резко болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, не собирается в складку, коронка 46 зуба разрушена, перкуссия болезненная. Установите предварительный диагноз.

• Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа.

• Одонтогенная флегмона подъязычной области справа.

• Одонтогенная флегмона нижнего этажа дна полости рта.

• Одонтогенная флегмона верхнего этажа дна полости рта.

Задача №155.

Больная К., 30 лет, поступила с жалобами на болезненную припухлость в поднижнечелюстной и подподбородочной области слева, резкую боль при глотании, общую слабость. Три дня тому назад появились боли в 48 зубе и болезненная припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области справа. При осмотре: общее состояние тяжелое, температура тела 39,2 ˚С, пульс 104 удара в минуту, одышка. Больная адинамичная, кожные покровы лица бледные, с серым оттенком, покрыты липким потом. В подподбородочной и поднижнечелюстной области справа определяется разлитой инфильтрат без четких границ и признаков флюктуации, определяется крепитация. Рот у больной открыт, слизистая оболочка полости рта отечна и инфильтрирована, язык приподнят, движения его ограничены. Коронка 48 зуба частично разрушена, перкуссия болезненна. Поставьте клинический диагноз.

• Гнилостно – некротическая флегмона дна полости рта.

• Подъязычная флегмона справа.

• Окологлоточная флегмона.

• Абсцесс челюстно – язычного желобка.