Задача №66.

В процессе проведения оперативного вмешательства по поводу флегмоны дна полости рта у пациента И., 40 лет, хирург отметил: 1) неприятный гнилостный сладковатый запах экссудата; 2) коричневый цвет отделяемого с пузырьками газа; 2) ткани в очаге поражения имели вид бесструктурного детрита серо-зеленого цвета. Врач назначил лечение, соответствующее диагнозу - анаэробная инфекция. Необходимо указать какова должна быть медикаментозная терапия в данной клинической ситуации.

• Поддержание гомеостаза организма и его функциональных параметров, сложные перевязки с применением кислородосодержащих антисептических средств, парентеральное питание, интенсивная дезинтоксикация, оксигенобаротерапия.

• Перевязки с применением антисептических средств.

• Промывания дезинтоксикационными растворами.

• Физиопроцедуры с йодовыми растворами.

Задача №67.

В приёмный покой поступил пациент К., 52 лет, с жалобами на боли в верхней челюсти, припухлость мягких тканей щеки справа, повышение температур тела до 38,2°С. Объективно: общее состояние пациента удовлетворительное. Конфигурация лица изменена за счет воспалительного отека щёчной области справа. Кожные покровы бледные. При осмотре переходная складка в области 17 зуба гиперемирована, отечна, определяется воспалительный инфильтрат протяженностью 3 см с очагом флюктуации. На рентгенограмме: в области верхушки корня 17 зуба определяется очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Острый гнойный периостит верхней челюсти от 17 зуба.

• Острый гнойный периодонтит 17 зуба.

• Острый гнойный остеомиелит верхней челюсти от 17 зуба.

• Хронический гнойный периостит верхней челюсти от 17 зуба.

Задача №68.

На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент С., 27 лет, с жалобами на боли в верхней челюсти, припухлость мягких тканей щеки слева, повышение температуры тела до 37,5°С. Объективно: общее состояние пациента удовлетворительное, конфигурация лица изменена за счет отека щёчной области слева. Кожные покровы бледные. При осмотре полости рта переходная складка в области 26 зуба гиперемирована, отечна, определяется воспалительный инфильтрат протяженностью 2 см с очагом флюктуации. На рентгенограмме: в области верхушки корня 26 зуба определяется расширение периодонтальной щели. Какой может быть поставлен диагноз?

• Острый гнойный периостит верхней челюсти от 26 зуба.

• Острый гнойный периодонтит 26 зуба.

• Острый гнойный остеомиелит верхней челюсти от 26 зуба.

• Хронический гнойный периостит верхней челюсти 26 зуба.

Задача №69.

В челюстно-лицевое отделение обратилась больная К., 40 лет, с жалобами на отёк мягких тканей в области щеки и нижней челюсти справа. Объективно: общее состояние пациентки тяжелое, лицо бледное. Температура тела 38,1°С, конфигурация лица изменена за счет воспалительного отека щёчной, поднижнечелюстной и подбородочной областей слева. Открывание рта пациентки резко ограничено. При пальпации со стороны преддверия полости рта определяется уплотнение и болезненность переднего края жевательной мышцы. На рентгенограмме: 38 зуб дистопирован, ретенирован. Какой может быть поставлен диагноз?

• Абсцесс нижнего отдела жевательной мышцы справа

Флегмона подъязычной области справа.

• Абсцесс поднижнечелюстного треугольника.

• Флегмона дна полости рта.

Задача №70.

274.У больного К., 34 л., при плановом удалении 26 зуба, возникло сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой . 26 зуб удален полностью. Сопутствующих заболеваний нет. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

1. Ушивание лунки удаленного зуба.

2. Неотложное проведение гайморотомии с пластикой местными тканями.

3. Плановое проведение гайморотомии с пластикой местными тканями.

4. Промывание гайморовой полости антисептическим раствором, пластика сообщения местными тканями.

Задача №71.

Больному Н., были удалены корни разрушенного 17 зуба. Обнаружена травматическая перфорация верхнечелюстной пазухи. На рентгенограмме придаточных полостей носа патологических изменений не обнаружено. Какова тактика хирурга-стоматолога в данном клиническом случае?

• Ушить сообщение слизисто-надкостничным лоскутом.

• Назначить противовоспалительное лечение, через несколько дней провести пластику свища

• Заполнить лунку сгустком крови, прикрыть устье йодоформной марлей, назначить антибиотики.

Направить пациента в челюстно-лицевое отделенияе.

Задача №72.

На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент Р., 31 года, с жалобами на отёк мягких тканей в области щеки и нижней челюсти справа. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт коллатерального отёка в области нижней челюсти справа. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены 0,5 х 0,7, болезненны, мягкие, эластичной консистенции, подвижные, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти справа гиперемирована, отёчна как с вестибулярной, так и с язычной поверхностей. Какой может быть поставлен диагноз?

• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от зуба 46.

• Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от зуба 46.

• Обострение хронического периодонтита 46 зуба.

• Острый периостит от 46 зуба.

Задача №73.

Пациент Т., 70 лет, проходил лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии по флегмоны поднижнечелюстной области справа. В результате курса комплексного лечения рана очистилась, выполнилась грануляционной тканью. Отделяемого из раны нет. В какие сроки могут быть наложены швы на рану?

• На 14 сутки после проведения операции.

• На 10 сутки после проведения операции.

• На 7 сутки после проведения операции.

• На 24 сутки после проведения операции.

Задача №74.

Пациент Е,. 47 лет, находится на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти слева от 37 зуба. Необходимо указать какова продолжительность фазы воспаления?

• Продолжительность I фазы – воспаления длится 48 часов после проведения хирургической обработки гнойного очага.

• Продолжительность I фазы – воспаления длится 74 часов после проведения хирургической обработки гнойного очага.

• Продолжительность I фазы – воспаления длится 12 часов после проведения хирургической обработки гнойного очага.

• Продолжительность I фазы – воспаления длится 18 часов после проведения хирургической обработки гнойного очага.