Задача №156.

Больной Т., 35 лет, предъявлял жалобы на боли в верхней челюсти, сильную головную боль, слабость. Общее состояние средней тяжести, адинамичен, температура тела 38,7 ˚С, пульс 106 ударов в минуту, слабого наполнения. В нижнем отделе височной области имеется отек и инфильтрация мягких тканей, кожа в цвете не изменена, пальпация болезненна. Рот открывает на 1,0 см. Коронка 18 зуба разрушена полностью, перкуссия резко болезненная. Переходная складка в области 18, 17 зубов отечна и гиперемированная. Установите предварительный диагноз.

• Одонтогенная флегмона подвисочной ямки справа.

• Одонтогенная флегмона подглазничной области справа.

• Одонтогенная флегмона височной области справа.

• Одонтогенная флегмона скуловой области справа.

Задача №157.

Больной Р., 37 лет, жалуется на гнойные выделения из левой половины носа, чувство «тяжести» в области верхней челюсти на одноименной стороне. Считает себя больным в течение трех месяцев. При осмотре отмечается болезненная пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи, гиперемия слизистой оболочки носа. В полости рта – разрушенный 26 зуб, перкуссия болезненная. Установите диагноз.

• Хронический левосторонний одонтогенный гнойный синусит.

• Одонтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти слева.

• Острый левосторонний одонтогенный синусит.

• Хронический одонтогенный периостит верхней челюсти слева от 26 зуба.

Задача №158.

Больной Ч., 19, лет поступил с жалобами на болезненную припухлость в области верхнего и нижнего века слева. Болен в течение трех дней, начало заболевания связывает с удалением 28 зуба. Общее состояние тяжелое, температура тела 38,8 ˚С. При осмотре отмечается асимметрия лица за счет припухлости верхнего и нижнего век слева, экзофтальм, хемоз, ограничение движения глазного яблока. Поставьте диагноз.

• Флегмона орбиты слева.

• Флегмона подглазничной области слева.

• Флегмона скуловой области слева.

• Обострение хронического синусита слева.

Задача №159.

У больного П., 27 лет, произведено вскрытие одонтогенной флегмоны окологлоточного пространства слева. На фоне дезинтоксикационной и антибактериальной терапии состояние больного ухудшилось. Температура тела повысилась до 39, 0 ˚С, появился озноб, боли за грудиной, кашель. О каком осложнении можно думать?

• Медиастенит.

• Тромбофлебит.

• Сепсис.

• Тромбоз.

Задача №160.

У больного Р., 35 лет, на коже левой щеки появилось множество мелких плотных бугорков 0,5х0,5см. В течение трех месяцев лечился у дерматолога, были назначены местно противовоспалительные средства, после этого некоторые очаги уплотнились, часть вскрылись, на всей поверхности поражения появился инфильтрат. Проба с актинолизатом положительная. Назовите предположительный диагноз.

• Актиномикоз.

• Туберкулез.

• Сифилис.

• СПИД.

Задача №161.

Больной Н., 28 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа. При осмотре в поднижнечелюстной области определяется ограниченная припухлость 4,0 см в диаметре, безболезненная, смещаемая, плотной консистенции (хрящеподобной). Открывание рта свободное. Полость рта не санирована. РИФ положительная. Поставьте предварительный диагноз.

• Специфический лимфаденит (сифилитический).

• Специфический лимфаденит (туберкулезный).

• Специфический лимфаденит (актиномикотический).

• Специфический лимфаденит (СПИД).

Задача №162.

У больного О., 35 лет, на боковой поверхности языка определяется язва размером 0,5х 1,0 см, края её подрытые, дно имеет зернистый вид, покрыто мелкими желтоватыми грануляциями, при пальпации резко болезненна. В мазке отпечатке определяются клетки Пирогова-Ланганса. Поставьте диагноз.

• Туберкулез.

• Сифилис.

• Актиномикоз.

• Трофическая язва.

Задача №163.

Больная Л., 20 лет, в домашних условиях проводила косметическую чистку лица. На следующий день у больной появился озноб, головная боль, общее недомогание. В области верхней губы слева определяется инфильтрат размером 2, 0х2,0 см с не четкими границами, в центре – гнойный стержень. Поставьте диагноз.

• Фурункул верхней губы слева.

• Карбункул верхней губы слева.

• Рожа.

• Нома.

Задача №164.

Больной И., 22 лет, обратился в ЧЛО с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти слева. После осмотра поставлен диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит от 37 зуба. Укажите, что является причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

• Обострение хронического периодонтита на фоне снижения реактивности организма.

• Острый лимфаденит.

• Острый паротит.

• Отсутствие санации полости рта.

Задача №165.

Врач хирург - стоматолог после осмотра больного В., 30 лет, поставил предварительный диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит челюсти. Что является определяющими признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти?

• Муфтообразное утолщение челюсти, симптом Венсана, подвижность нескольких зубов.

• Подвижность всех зубов на челюсти.

• Воспалительный инфильтрат с четкими границами, положительный симптом нагрузки.

• Наличие гиперемии в челюстно – лицевой области.

Задача №166.

Больной П., 32 года, обратился в клинику с жалобами на боли в подглазничной области, отеком верхнего и нижнего века справа, нарушение зрения. Хирург – стоматолог после осмотра поставил диагноз: флегмона подглазничной области справа. Определите границы подглазничной области.

• Верхняя – нижний край глазницы, нижняя – альвеолярный отросток верхней челюсти, внутренняя – край грушевидного отверстия, внешняя – скуло – челюстной костный шов.

• Верхняя – передний отдел височной области и нижний край глазницы, нижняя – переднее-верхний край щечной области, передняя – скуло – челюстной шов, задняя – скуло – височный шов.

• Верхняя – нижний край скуловой кости, нижняя – нижний край нижней челюсти, передняя – линия что соединяет скуло – челюстной шов с углом рта, задняя – передний край жевательной мышцы.

• Верхняя – подвисочный гребень основной кости, передний – бугор верхней челюсти и скуловая кость, задняя – шиловидный отросток, внутренне – внешняя – пластинка криловидного отростка основной кости, внешне – внутренняя – поверхность ветви нижней челюсти.