Содержательный модуль 7
1.У мужчины 41 года отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
А. Гипофункция коры надпочечников
В. Гиперфункция мозгового слоя
С. Гиперфункция коры надпочечников
Д. Гипофункция мозгового слоя
Е. Первичный альдостеронизм
2.Женщину 44 лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе – тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Р 179/мин, слабый, АД 80/40 мм рт.ст., ЧД 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?
А. Уменьшение ударного объёма сердца
В. Тахикардия
С. Боль
Д. Снижение периферического сопротивления сосудов
Е. Уменьшение объёма циркулирующей крови
3.Больная 38 лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови 2,1 ммоль/л. В анамнезе – сахарный диабет с 18 лет. Какая кома имеет место у больного?
А. Гипергликемическая
В. Лактацидемическая
С. Кетоацидотическая
Д. Гипогликемическая
Е. Гиперосмолярная
4.В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации ионов К+и уменьшение – Са++, ацидоз, увеличение уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен?
А. Печёночная
В. Гипогликемическая
С. Почечная
Д. Нейрогенная
Е. Диабетическая
5.У больного, который жаловался на боли в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного:
А. Фантомная
В. Первая (протопатическая)
С. Вторая (эпикритическая)
Д. Висцеральная
Е. Иррадиирующая (отражённая)
6.Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что он потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид комы наиболее вероятно можно заподозрить у данного пациента?
А. Печёночная
В. Гипергликемическая
С. Гипотиреоидная
Д. Гипогликемическая
Е. Ацидотическая
7.У больной 49 лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?
А. Снижение тормозных нисходящих влияний
В. Торможение мотонейронов коры головного мозга
С. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта
Д. Активация мотонейронов вследствие инсульта
Е. Активация синаптической передачи импульсов
8.У подростка 12 лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?
А. Лактацидемический
В. Гиперосмолярный
С. Гипоксический
Д. Кетонемический
Е. Гипогликемический
9.У больного диагностирован грипп. После приёма антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт. ст., пульс – 140/мин, температура тела резко снизилась до 35,8ºС. Какое осложнение возникло у данного больного?
А. Ацидоз
В. Гипертермия
С. Алкалоз
Д. Гиповолемия
Е. Коллапс
10.Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жёсткие, ногти истончённые и ломкие, кожа бледная, сухая. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?
А. Гиперальдостеронизм
В. Гиперпаратиреоз
С. Гипопаратиреоз
Д. Гипотиреоз
Е. Гипоальдостеронизм
11.Мужчина 26 лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2·109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?
А. Угнетение лейкопоэза
В. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
С. Повышение выделения лейкоцитов из организма
Д. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
Е. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах