Содержательный модуль 5
1.При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зоне повреждения на ЭКГ соответствует:
А. Смещение сегмента RS–Т выше изолинии
В. Снижение зубца R
С. Комплекс QRSтипаQS
Д. Глубокий зубец Q
Е. Отрицательный зубец Т
2.У больного 48 лет хроническим гломерулонефритом отёки, АД 210/100 мм рт.ст., ЧСС 85/мин, границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным?
А. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
В. Повышение продукции вазопрессина
С. Повышение ОЦК
Д. Гиперфункция сердца
Е. Повышение активности симпатического отдела нервной системы
3. Во время длительного бега у мужчины 35 лет возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом состоянии?
А. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+иCa2+
В. Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+
С. Накопление в клетках миокарда ионов K+ иMg2+
Д. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ иMg2+
Е. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов Na+иCa2+
4.У водителя 60 лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов лёгочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом?
А. Солевая гипертензия
В. Рефлексогенная артериальная гипертензия
С. Лёгочная гипертензия
Д. Центрально-ишемическая гипертензия
Е. Эссенциальная гипертензия
5.У больного 45 лет при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы Р и комплексыQRSТ без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма:
А. Внутрипредсердная блокада
В. Атриовентрикулярная блокада І степени
С. Синоаурикулярная блокада
Д. Полная атриовентрикулярная блокада
Е. Атриовентрикулярная блокада ІІ степени
6. Мужчина 23 лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
А. Биота
В. Куссмауля
С. Апнейстическое
Д. Чейн-Стокса
Е. Гаспинг-дыхание
7.Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
А. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
В. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
С. Перфузионный
Д. Диффузионный
Е. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
8. У больной 45 лет при ЭКГ-исследовании обнаружены такие изменения: интервал Р-Qудлинён, при этом выпадает каждый второй или третий комплексQRST. Какие именно нарушения проводимости сердца наблюдаются?
А. Атриовентрикулярная блокада II степени
В. Синоаурикулярная блокада
С. Атриовентрикулярная блокада Iстепени
Д. Атриовентрикулярная блокада полная
Е. Внутрижелудочковая блокада
9.Больной 39 лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость. Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
А. Тотальная сердечная недостаточность
В. Недостаточность правого желудочка сердца
С. Недостаточность левого желудочка сердца
Д. Коллапс
Е. Синдром портальной гипертензии
10.У пациента, который 1,5 месяца назад перенёс инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Какой главный механизм этого осложнения?
А. Активация сапрофитной микрофлоры
В. Выброс в кровь миокардиальных ферментов
С. Интоксикация организма продуктами некроза
Д. Сенсибилизация организма антигенами миокарда
Е. Снижение резистентности к инфекционным агентам
11.У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулёза лёгких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?
А. Рефлекторный
В. Дисрегуляторный
С. Рестриктивный
Д. Апнеистический
Е. Обструктивный
12.При объективно обследовании больного с диагнозом: атеросклеротический миокардиосклероз, врач установил дефицит пульса. При какой форме нарушения ритма сердца наблюдается такой феномен?
А. Мерцательная аритмия
В. Предсердно-желудочковый ритм
С. Синусовая экстрасистолия
Д. Идиовентрикулярный ритм
Е. Брадикардия
13.На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубецРнормальный, интервалР-Qукороченный, желудочковый комплексQRSTрасширенный, зубецRдвугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
А. Мерцание желудочков
В. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
С. Синдром Фредерика (трепетание предсердий)
Д. Атриовентрикулярная блокада
Е. Мерцательная аритмия
14. У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?
А. Дегидратация кардиомиоцитов
В. Потеря Са2+кардиомиоцитами
С. Потеря Mg2+кардиомиоцитами
Д. Повреждение специфических мембранных насосов
Е. Увеличение числа α- и β-адренорецепторов
15.Больной 21 года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5ºС, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал Р-Qудлинён. Какая аритмия у больного?
А. Предсердно-желудочковая экстрасистолия
В. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
С. Внутрипредсердная блокада
Д. Предсердно-желудочковая блокада IIст.
Е. Предсердно-желудочковая блокада I ст.
16.Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 95/мин, АД – 105/70 мм рт. ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?
А. Увеличение объёма сосудистого русла
В. Перенапряжение миокарда увеличенным объёмом крови
С. Снижение ОЦК
Д. Перенапряжение миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови
Е. Повреждение миокарда