Содержательный модуль 4

1.С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?

А. Анемия

В. Гипоальбуминемия

С. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Д. Лейкопения

Е. Перераспределительный лейкоцитоз

2. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови: анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП – 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?

А. Фактор Касла

В. Хлористоводородная кислота

С. Муцин

Д. Гастрин

Е. Пепсин

3.У беременной женщины 24 лет после длительной рвоты было зарегистрировано снижение ОЦК. О каком изменении общего количества крови может идти речь?

А. Олигоцитемическая гиперволемия

В. Простая гиповолемия

С. Олигоцитемическая гиповолемия

Д. Полицитемическая гиповолемия

Е. Полицитемическая гиперволемия

4.У женщины 52 лет при обследовании обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП – 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больной?

А. Наследственная гемолитическая

В. Анемия вследствие нарушения гемопоэза

С. Приобретённая гемолитическая

Д. Хроническая постнеморрагическая

Е. Острая постгеморрагическая

5.У человека вследствие длительного пребывания в горах на высоте 3000 м над уровнем моря увеличилась кислородная ёмкость крови. Непосредственной причиной этого является усиленное образование в организме:

А. 2,3-дифосфоглицерата

В. Эритропоэтинов

С. Карбгемоглобина

Д. Катехоламинов

Е. Лейкопоэтинов

6.У больного в анамнезе с детства отмечается сниженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр. – 3,1·10¹²/л, ретикулоц. – 16%, Нb– 85 г/л, ЦП – 0,78, в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы крови характерны такие данные?

А. Гипопластическая анемия

В. Талассемия

С. Железодефицитная анемия

Д. В₁₂-дефицитная анемия

Е. Фолиеводефицитная анемия

7.У больного в крови:эр. - 3,0·10¹²/л, Нb– 90 г/л, ретикулоц. – 0,5%. В мазке пойкилоциты, гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови – 80 мкмоль/л. Для какой патологии это характерно?

А. В₁₂-дефицитная анемия

В. Железорефрактерная анемия

С. Болезнь Минковского-Шоффара

Д. Серповидноклеточная анемия

Е. Железодефицитная анемия

8.Ребёнок 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического ринита. В крови: изменения в лейкоцитарной формуле. Количество каких клеток лейкоцитарного ряда может быть увеличено?

А. В-лимфоциты

В. Нейтрофилы

С. Базофилы

Д. Т-лимфоциты

Е. Эозинофилы

9.Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз – наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз?

А. Полихроматофилы

В. Пойкилоциты

С. Анизоциты

Д. Мегалоциты

Е. Микросфероциты

10.В приёмно-диагностическое отделение доставили женщину 38 лет с желудочным кровотечением. Какие изменения наиболее вероятные со стороны крови через сутки?

А. Эритроцитоз

В. Лейкопения

С. Увеличение гематокритного числа

Д. Лейкоцитоз

Е. Уменьшение гематокритного числа

11.У больного через сутки после аппендэктомии при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево. Какой наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

А. Усиление лейкопоэза

В. Перераспределение лейкоцитов в организме

С. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

Д. Активация иммунитета

Е. Уменьшение разрушения лейкоцитов

12.У больного в лейкограмме: лейкоциты - 14·10⁹/л, миелобласты – 71%, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты – 0%, палочкоядерные нейтрофилы – 6%, сегментоядерные – 13%, лимфоциты – 7%, моноциты – 3%. Какая патология у больного?

А. Нейтрофильный лейкоцитоз

В. Хронический миелолейкоз

С. Хронический лимфолейкоз

Д. Лимфобластный лейкоз

Е. Миелобластный лейкоз

13.У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее количество лейкоцитов - 16·10⁹/л. Лейкоцитарная формула: б – 0%, э – 2%, ю – 2%, п – 8%, с – 59%, л – 25%, м – 4%. Как классифицируются описанные изменения?

А. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

В. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

С. Нейтрофилия со сдвигом вправо

Д. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

Е. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

14.Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какая причина геморрагического синдрома?

А. Уменьшение образования фибрина

В. Уменьшение образования тромбина

С. Увеличение синтеза фибриногена

Д. Усиление фибринолиза

Е. Увеличение образования тромбопластина

15. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

А. Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови

В. Тромбоцитопения

С. Уменьшение активности факторов свёртывания крови

Д. Нарушение структуры стенки сосудов

Е. Повышение активности факторов фибринолиза

16.В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5·10¹²/л, Нb– 180 г/л, лейк. – 7·10⁹/л, н. – 64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:

А. Иммуногенеза

В. Лейкопоэза

С. Эритропоэза

Д. Лимфопоэза

Е. Гранулоцитопоэза

17.У больной 19 лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр. - 3,2·10¹²/л, Нb– 85 г/л, ЦП – 0,78, лейк. – 5,6·10⁹/л, тромб. – 210·10⁹/л. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты – 6%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном случае?

А. Фавизм

В. Ферментопатия

С. Мембранопатия

Д. Серповидноклеточная анемия

Е. Талассемия

19.Мужчина 26 лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2·10⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

А. Угнетение лейкопоэза

В. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

С. Повышение выделения лейкоцитов из организма

Д. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

Е. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

20.У беременной женщины 24 лет после длительной рвоты было зарегистрировано снижение ОЦК. О каком изменении общего количества крови может идти речь?

А. Олигоцитемическая гиперволемия

В. Простая гиповолемия

С. Олигоцитемическая гиповолемия

Д. Полицитемическая гиповолемия

Е. Полицитемическая гиперволемия