- •Пм 04, пм 05, пм 07 «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Установочная инструкция
- •Учебно-тематический план
- •Этико - деонтологический аспект темы
- •Теоретический блок Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Положение больного, устройство функциональной кровати
- •Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья.
- •Гигиенический уход Уход за кожей
- •Уход за волосами
- •Уход за глазами, носом, ушами, полость рта
- •Применение судна и мочеприемника.
- •Уход за промежность и наружными половыми органами
- •Уход за пациентом при недержании мочи и /или кала.
- •Профилактика и лечение пролежней
- •Стадии пролежней
- •Места возможного образования пролежней:
- •Факторы риска
- •Оценка риска развития пролежней
- •Интерпретация параметров для оценки пациентов
- •1. Телосложение (соотношение массы тела и роста пациента)
- •2. Недержание мочи
- •3. Тип кожи. Зоны визуального риска
- •4. Подвижность
- •6. Возраст
- •7. Аппетит
- •8. Особые факторы риска
- •9. Неврологические расстройства
- •10. Обширное оперативное вмешательство/ травма
- •11. Лекарственная терапия
- •Общие подходы к профилактике
- •. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Алгоритмы выполнения манипуляций смена постельного белья поперечным способом
- •Умывание
- •Туалет полости рта
- •Туалет глаз
- •Туалет носа
- •Туалет ушей
- •Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному
- •Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента Материальные ресурсы
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Оценка степени тяжести пролежней Материальные ресурсы
- •Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
- •Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Материальные ресурсы
- •Алгоритм ухода за полостью рта
- •Уход за волосами, ногтями,
- •Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- •Алгоритм бритья тяжелобольного
- •Пособие при дефекации больного,
- •Пособие при мочеиспускании больного,
- •Уход за промежностью и наружными
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин.
- •Сестринский процесс при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене
- •Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене:
- •Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в личной гигиене
- •Задания для самоподготовки и самоконтроля
- •Задание 10. Решите кроссворды кроссворд - №-1
- •Кроссворд - №-2
Алгоритмы выполнения манипуляций смена постельного белья поперечным способом
Цель: обеспечение постельного комфорта, профилактика внутрибольничной инфекции (процедура выполняется медсестрой и помощником, пациент находится в постели).Показания: дефицит самоухода, соблюдение пациентом строгого постельного режима
Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
|
Этапы |
Обоснование |
|
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность процедуры, получить его согласие. Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого |
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
|
2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню как бинт (в поперечном направлении) |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта |
|
3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
II. Выполнение процедуры 1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела |
|
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку |
Обеспечение эффективности процедуры |
|
3. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку |
Обеспечение безопасной больничной среды |
|
4. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней |
Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья |
|
5. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную и свернутую валиком чистую простыню |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта |
|
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента |
Обеспечение физического комфорта |
|
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента |
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки) |
|
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни |
Обеспечение комфорта |
|
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта |
|
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно |
Обеспечение психологического комфорта |
|
12. Вынести грязное белье из палаты |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
2. Сделать отметку о смене белья в документах |
Обеспечение преемственности ухода за пациентом |
|
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента |
Обеспечение физического комфорта |
|
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента |
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки) |
|
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни |
Обеспечение комфорта |
|
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта |
|
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно |
Обеспечение психологического комфорта |
|
12. Вынести грязное белье из палаты |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
2. Сделать отметку о смене белья в документах |
Обеспечение преемственности ухода за пациентом |