- •1.2. Кратность осмотра узкими специалистами.
- •1.2. Кратность осмотра узкими специалистами.
- •1.3. Дополнительные методы исследования.
- •2.1. Устранение факторов риска.
- •2.2. Режим двигательной активности.
- •2.10. Психотерапия.
- •2.11. Нетрадиционные методы лечения.
- •2.12. Обучение пациента и членов его семьи.
- •2.13. Рациональное трудоустройство.
- •2.14. Санаторно-курортное лечение.
План диспансерного наблюдения.
. Кратность наблюдения участковым или семейным врачом.
1.2. Кратность осмотра узкими специалистами.
1.3. Дополнительные методы исследования.
План оздоровительных мероприятий.
2.1. Устранение факторов риска.
2.2. Режим двигательной активности.
Диетотерапия.
Медикаментозная терапия.
Витаминотерапия.
Фитотерапия.
Бальнеотерапия.
Физиотерапия.
ЛФК и массаж.
2.10. Психотерапия.
2.11. Нетрадиционные методы лечения.
2.12. Обучение пациента и членов его семьи.
2.13. Рациональное трудоустройство.
2.14. Санаторно-курортное лечение.
План диспансерного наблюдения.
С целью повышения качества и эффективности диспансеризации пациентов с язвенной болезнью желудка обоснованы основополагающие принципы реабилитационной деятельности терапевтической службы в этом направлении.
1. Периодичность диспансерного наблюдения за больными с язвенной болезнью желудка должна быть дифференцирована в зависимости от характера течения заболевания.
2. Данные об осложненных и часто рецидивирующих формах язвенной болезни, возрастной сопутствующей патологии диктуют необходимость формирования специфических подгрупп в контингенте язвенных больных с пересмотром традиционной периодичности диспансерных обследований и строгой регламентации их объемов.
3. С целью своевременной дифференциальной диагностики язвенной болезни и язвенной формы рака желудка участковым врачам следует выделить группу риска по опасности атипичного течения злокачественного новообразования.
Язвенная болезнь имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. При отсутствии необходимого лечения она может вызвать серьезные осложнения. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, стеноза привратника, кишечной непроходимости, перфорации, пенетрации. Язвенный дефект также может переродиться в онкологический процесс.
Если в течение 3-5 лет не было обострений пациента снимают с учета и диспансерное наблюдение прекращается.
. Кратность наблюдения участковым или семейным врачом.
При частых рецидивах и наличии осложнений осмотр у терапевта и гастроэнтеролога проходиться 4 раза в год. В стадии стойкой
ремиссии осмотр проводиться 2 раза в год.
1.2. Кратность осмотра узкими специалистами.
По показаниям предусматриваются консультации следующих специалистов: хирург, онколог, диетолога, психотерапевта, физиотерапевта и врача ЛФК
1.3. Дополнительные методы исследования.
Ежегодно и при обострениях больным должно проводиться эзофагогастродуоденальное исследование. Клинический анализ крови 2-3 раза в год при частых обострениях и 1 раз в год в стадии стойкой ремиссии. Анализ желудочного или дуоденального сока нужно выполнять 1 раз в 2 года при частых обострениях, а при стойкой ремиссии — 1 раз в 5 лет. Рентген, биопсия, анализ кала на скрытую кровь, исследование желчевыводящей системы – по показаниям.
План оздоровительных мероприятий.
Составляется индивидуально, в зависимости от размеров язвы, частоты обострений и наличия факторов риска.
2.1. Устранение факторов риска.
- соблюдение лечебной диеты и режима питания, отказ от грубой и острой пищи, еды «всухомятку»;
- полный отказ пациентом от курения и употребления алкоголя;
- отказ от самостоятельного назначения и приема лекарственных препаратов;
- психотерапия, направленная на повышение стрессоустойчивости;
- удлинение времени сна до 9-10 часов;
- смена места или рода работы при наличии посменной работы, работы ночное время, длительных и частых командировок, частых стрессов на работе, ответственных должностей;
- уменьшение физической нагрузки;
- лечение сопутствующих заболеваний, санация очагов инфекции, полости рта.