I) Симптомы поражения затылочной доли.

Гемианопсия, сужение полей зрения на красный или зеленый, фотоксия, метаморфоксия, зрительная агнозия, зрительные галлюцинации, судороги, дезориентировка в обстановке.

II) Приходящие нмк, этиология, патогенез, к-ка, д-ка, лечение, профилактика.

Характеризуется острым развитием общемозговых и очаговых симптомов и полной обратимостью их в течение 24 часов.

Этиология:изменение физико-химических св-в крови, мелкоочаговые кровоизлияния (атеросклероз, ГБ, артериальная гипотония, ↑ свертываемости крови, шейный остеохондроз).

Клиника:1) вертебро-базилярный бассейн – головокружение, тошнота, пошатывание, боль в затылке, шум в ухе, ↓ слуха, темные пятна.

2) общие церебральные кризы – головная боль, шум в голове, головокружение, тошнота, рвота, бледность, ↑ или ↓ АД, потеря сознания.

3) локальные церебральные кризы – очаговые симптомы (парезы, параличи, расстройства речи, чувств) превалируют над общемозговыми.

Диагностика: УЗ-доплирография - ↓ скорости кровотока в сосудах головы. РЭГ – ассиметрии сосудистых реакций. ЭЭГ – диффузные и локальные изменения биопотенциалов мозга.R– остеохондроза шейного отдела.

Лечение: постельный режим 1) ↓ АД - дибазол

2) улучшить мозговой кровоток – пентоксифилин

3) ↓ повышенную вязкости крови – ацетилсалициловая к-та

4) уменьшить проницаемость сосудистой стенки

5) предотвратить отек – дегидратация

III) Методы диагностики наследственных заболеваний.

1) Генеалогический метод – основан на составлении и анализе родословных схем. Устанавливается тип наследования.

2) Популяционно-видовой – изучение частоты генов и генотипов в популяции. Популяция – совокупность генотипов.

3) Близнецовый метод – определят значение наследственности и среды в формировании Nи патологических признаков.

4) Цитогенетический метод – Определение Х и Yполового хроматина и исследование хромосом для изучения кариотипа.

IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

Синдром полного нарушения проводимости нерва – нарушение функции.

Синдром раздражения – боль.

Синдром сдавления – симптомы раздражения.

Плечевые сплетения: Если всё сплетение – вялый паралич рук, “-”Re, утрата произвольных движений. Верхний отдел сплетения паралич Губа-Дюшена – невозможность отведения плеча и ротация, расстройство поверхностной чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Лучевой нерв:повреждение на уровне верхней трети плеча – выпадение разгибателей плеча, предплечья, кисти, расстройство чувствительности на тыле плеча, предплечья, кисти.

Срединный нерв: если поврежден на всем протяжении – нет пронации предплечья, нарушение сгибания фаланг 1,2,3 пальца, “обезьянья лапа” , чувствительность выпадает на ладони, поверхности 1,2, и ½ 3 пальца. Каузалгия и тугоподвижность в лучезапястном, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.

Локтевой нерв:выше локтевого сгиба – ослаблено сгибание кисти. Паралич межкостных мышц, нарушение отведения и приведения пальцев друг к другу, разгибание пальцевых фаланг “когтеобразная кисть”.

Седалищный нерв:выпадения движений стопы и пальцев, потеря чувствительности на голени и стопе “петушиная” походка.

Большеберцовый нерв:паралич подошвенных сгибателей “пяточная” стопа.

Виды операций:

1. Невролиз – выделение поврежденных нервов из рубцов костной мозоли.

2. Шов нерва – первичный, отсроченный

3. Пластика дефекта.

Билет №17