3.Классиф-ция наследственных заболеваний.
Наследств-ые нервно-мышеч.1.миопатия, 2.прогрессир мышечн атрофия. 3.нейрогенная амиотрафия
Наследст-ая атаксия.1.спинная атоксия Фридреха. 2.наслед-ая атаксия Анрра-Мори.
Экстрапирамидальные.1.болезнь Паркинсона, 2.хорея Гентингтона.
Пиромидные.
4.Роль офтальмолог и лор-обслед-ния в диагнос-ки нейрохир забол нерв с-мы
О
фтальмолог
обслед позвол выявить изменен сосудов
при осмотре глазного дна, выявить
застойность дисков зрит нерва(при
внутричерепном давлении), неврит
зрительного нерва(восполении),атрофия
соска зрительного нерва(при опухоли
гипофиза,рассеянном склерозе,сухотке
с.мозга); Методика ЛОР-
исследования проводится кохлеарных и вестибулярных функций. Функции эти нарушаются как при ушных заб-ях.так и при поражении нервной системы.
№ 3.
1.Проводниковый тип растройства чувствительности. Исследования.
Харак-я растройства чувствительности книзу от уровня поражения:
спинальный вариант:пораж.заднего рога на стороне пораж повер-ой чувств-ти(симптом куртки и рейтузов);пораж-е пер белой спайки диссоциированная анестезия по сегмантарному типу;пораж задних конатиков на стороне повр-я глубокая чув-ть;боковых конатиков пораж-е на противоположной стороне поверхностной чув-ти +парез;половина с.мозга(синдром Броун-Секара)на стороне поражен центр паралич и глубокая чув-ть,с противополжной- поверхностная чув-ть.
стволовой вариант(альтернирующий синдром)поражения на стороне ядра ЧМН,а с другой все виды чувствительности+центр-я гемиплегия;-пораж-е зрительного бугра с противополжной все виды чувствительности;-пораж-е внутреней капсулы спротивопол стороны гемианастезия+ гемиплегия, гемаанопсия.
корковый вариант(центр извил)все виды чувствительности на противоположной сторонепогемитипу но с выраженностью в одной конечности.
Исследование:болевая(иголкой симметрич участки);темпер-я(пробирки с теплой и холод водой);тактильная(прикос-е ватой,кисточкой);суст-мышеч-я(пассив движен);вибрацион(камертон);чув-о локализ(опр-я места раздражен)
2.Весенне-летний энцефалит(клещевой)
Нейровирус;Забол-е мозга и оболочек-панэнцефалит.Весенний периуд.Пути : -трансмессивный(переносчик клещ;хозяин скот,грызуны). Эпидемиология: Урал,Д.Восток,Сибирь.Инкуб-ый:7-10дней.Начало острое,повыш температ ,гиперемирован зев,склеры.Виды:1)мененгиальный-пораж-е оболочек регидность положительный симптом Кернинга,Брудзинского. 2)энцефалический(корковые и подкорк поражен) растройство сознания, бред, судороги;3)полиэнцефаломиелический-пораж-е серого в-ва ствола+9,10,12ЧМН парезы шеи,верх пояса+бульбарный синдром;4)полиомиелитический-пораж-е передних рогов шейного отдела:парез надплечья,шеи(недержаниеголовы) Диагностика:РСК,РН,РТГА.опред титра вируса ви и АТ;Лечение:-гамма глобулин 6 дней,лошадинная сыворотка по безредка, болеутол, витВ, противосудор;Профилактика-вакцинация по сезону 3-х кратно,при укусе в/м глобулин.
3.Наследственные заболев. Фенокопии,врожденные заб-я:
Наследств заб-я---заб-я которые связанны с генномом человека,изменением отд-х структур ДНК;Фенокопии-заб-я похожие на наследств,ноне повреждающие генном;Врожденные-заб-я приобретенные в период внутриутробного развития и проявляющиеся в !-й год жизни;Наслед-я отягащенность-аутос.-дом-й(мутантный ген гетерозиготный прояв-я 50%),аут.-рецес-й(мут.ген гомозиготный проя-я в 25%),рецес сцеплен сполом(болеют мальчик,а носитель дев-а в 25%)