- •Билет № 1
- •1.Периферический тип расстройств чувствительности.
- •2.Опухоли гипофиза.
- •1.Синдром поражения корешков и серой спайки.
- •3.Классиф-ция наследственных заболеваний.
- •4.Роль офтальмолог и лор-обслед-ния в диагнос-ки нейрохир забол нерв с-мы
- •1.Проводниковый тип растройства чувствительности. Исследования.
- •2.Весенне-летний энцефалит(клещевой)
- •3.Наследственные заболев. Фенокопии,врожденные заб-я:
- •4.Виды и роль рентгена черепа и позвоночника.
- •Болезнь Штурге-Вебера
- •Люмбольная,субокципетальная и вентрикулопункция
- •2. Определение и классификация параличей. Клиническая характеристика. Методы исследования активных движений.
- •3 Неврозы. Этиология, патогенез, класс-я, клиника, диаг-ка, леч-е.
- •Билет № 9.
- •2 Поражение плечевого сплетения.
- •4. Кожно-пластическая и резекционная краниотомия.
- •2. Туберкулезный менингит. Этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы.
- •3. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота.
- •4. Основные принципы стереотоксической нейрохирургии.
- •1. Гиперкинезы.
- •2. Туберкулезный менингит.
- •4. Классификация травм черепа и головного мозга.
- •I) Симптомы поражения затылочной доли.
- •II) Приходящие нмк, этиология, патогенез, к-ка, д-ка, лечение, профилактика.
- •III) Методы диагностики наследственных заболеваний.
- •IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
- •I) Симптом поражения височной доли гм.
- •III) Болезнь Фридрейха.
- •I) Учение о локализации функций в коре гм.
- •II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары чн
- •2) Симптоматические поражения:
2. Туберкулезный менингит. Этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы.
Этиология: всегда вторичный, как осложнение туберк др органа(легких или бронхиальных желез).
Патоморфология: поражение оболчки основания мозга, эпендима 3 и 4 желудочков и сосудистых сплетений.
Клиника: начало подострое, повышенная утомляемость, головные боли, анорексия, бледность, потливость, слабость, субфибрилитеи.
Оболочечные симптомы: регидность м-ц шеи, сим-м Кернига.
Двоение, птоз, косоглазие. Парезы, параличи, афазия.
Формы: базилярная, менинговаскулярная, церебральная.
3. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота.
Наследуется по аутосомно-рецесивному признаку.
Клиника: дебют в 10-20 лет,начинается с мышечной слабости, патологической мышечной утомляемость» утиная походка». Атрофия в проксимальных группах м-ц конечностей. Лордоз «крыловидные лопатки», осиная талия. Вставание лесенкой. В ранних стадиях снижение коленного рефлекса и с 2-х, 3-х главой м-цей плеча. Течение быстропрогрессирующее.
Дополнительные методы: генеологический, морфологическое исслед мышечн биоптатов, активность КФК повыш, электромиография( первично-мышечный характер изменений)
4. Основные принципы стереотоксической нейрохирургии.
Совокупность средств и приемов для обеспечения малотравматического хирургического доступа к любым отделам мозга осуществляется с помощью специальных конюль, вводимых в вещество мозга. Осуществляется заморозка тканей(опухолей) с последующим разрушением(криодеструкция). Вводят в опухолевую ткань радиоактивные изотопы с целью их разрушения. Применяют при опухолях гипофиза, для биопсии тканей головного мозга, для хирургического лечения эпилепсии, аневризмы сосудов головного мозга.
Для лечения паркинсонизма, неукротимых болей, спастических дискенезий.
Принципы стереотоксической нейрохирургии:
- определение точнолй локализации структср подлежащих хирур воздействию
- наложение фрезевых отверстии и точечная коагуляция коры в месте введения конюли
- установление специального аппарата на черепе и введение в мозг конюли
- разрушение или стимуляция мозговых структур.
Билет № 11.
1. Гиперкинезы.
- непроизвольные насильственные движения. Причины: инфекции, сосуд, травмат, токсичес и др факторы. Классифицируют по степени распространенности, симметричности, ритмичности, быстрой смене сокращений, выраженности внешнего двигательного эффекта.
1 Тремор- дрожание. Варианты:
- паркинсонический( статический тремор покоя) ритмичный, стереотипный, преимущественно в пальцах рук.
- эссенциальный(статодинамический) возникает в юношеском возрасте локализуется в м-цах вержних конечностей
- интенционный(динамический) в покое отсутствует, возникает при выполнении произвольных движений
- осциляторное дрожании(статодинамический)типа взмаха крыльев птиц
- тремор при тиреотоксикозе лабильный небольшой амплитуды
-функциональный(психолгенный, невротический)
- тремор алкогольный, пожилых
2. Миоклония- гиеркинез, сопровождается быстрым беспорядочным сокращением м-ц(отдельных пучков) без выраженного внешнего двигательного эффекта- наблюдается в покое и в движении. Хар-ся быстрым, коротким, беспорядочным, асинхронным мышечным сокращением, с быстрой сменой локализации. Варианты: пирамидные(корковые)-миоклонус-эпилепсия(гиперкинез+ периодические эпиприпадки), ретикулярные( постгипоксеническая миоклония), наследственные, генерализованные, локализованные( нистагм-миоклония)
3. Миоритмия-локализованнаяс постоянным ритмом миоклоний. Пример: ритмичные сокращения небной занавески, эпидермическая икота, приступы шума в ушах.
4. Тики- непроизвольные быстрые клонические подергивания м-ц лица. Могут быть невротического и органического генеза.
5. Генерализованныйтик( болезнь Туретта). Клиника: 1 группа- полиморфные гиперкинезы моргание, наморщивание носа, прищелкивание языком, покашливание, пожимание плечами, в дальнейшем выброс рук, хватательные движения, подпрыгивания, приседания во время ходьбы, капропраксия, птизеомания. 2 группа: вокальные нарушения- капролалия или мяуканье, хрюканье.
6. Спастическая кривошея- локализованный гиперкинез тонического или тонико-клонического. Характеризуется сокращением м-ц шеи, сопровождающееся ротацией и отклонением головы в противоположную сторону.
7. лицевой гемиспазм( болезнь Бриссо)- возникает приступообразно, захватывает всю половину лица, длится минуты.
8. лицевой параспазм(спазм Межа)- судороги тонико-клонического, симметричные и синхронные в обеих половинах лица.
9. писчий спазм- судорожное сокражение тонического характера, возникают во время письма
10. атетоз-непроизвольственные( насильственно медленные, стереотипные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностях или м-цах.