41 Понятия "признак", "симптом", "синдром": определение, взаимоотношения, значимость.

ПРИЗНАК

проявление, выражение какого—либо свойства. В информационном плане П. можно рассматривать как информационный сигнал. понятия идентификационного и диагностического признаков и функциональные значения общего понятия П.

Симптом — абстрактное понятие (результат врачебного суждения или умозаключения), обозначающее строго фиксированное по форме описание признака, соотнесенного с определенной патологией. Это — терминологическое обозначение патологического признака. Не каждый признак является симптомом, а только названный при установлении его причинно-следственной связи с патологией

Синдром — строго формализованное описание закономерного сочетания симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами.

Синдромокинез — раздел семиотики, изучающий динамику возникновения, развития, существования, соотношения и исчезновения структурных элементов синдрома (от момента возникновения до полного регресса). Структурно-динамические варианты его отражают определенные варианты патогенеза и косвенно о них свидетельствуют. Синдромы могут развиваться этапно (непароксызмальные) и мгновенно (пароксызмалъныё).

По степени структурной завершенности синдромы делятся на развернутые и абортивные (редуцированные, неразвернутые). Развернутым называется синдром, структура которого достигает максимальной степени выраженности. В тех случаях, когда синдромокинез ограничивается одним из промежуточных этапов и дальнейшего развития синдрома не происходит, а его структура имеет незавершенный характер, синдром называется абортивным.

На третьем этапе диагностического процесса применяется динамический подход к изучению не только возникновения, становления, развития и регресса психопатологических синдромов, но и их взаимосвязи — синдромотаксиса.

.42 Понятия "продуктивные" и "негативные" психопатологические расстройства: определение, соотношение, значение в психиатрии.

Клинические проявления: 2-мя рядами симптомов:

– позитивные (продуктивные), “+” симптомы (иллюзии, глюцинации; псевдогаллюцинации; бредовые, навязчивые, всерхценные идеи; нарушение настроения, сознания; двигательные расстройства; обвалы памяти (ложные поспоминания));

– негативные (дефицитарные) “-” симптомы, обеднение, огрубение психики, изменение личности (до деградации), нарушение памяти, интеллекта, эмоционально-волевое снижение. При психических заб-х "+" и “-” симптомы рассм-ся в единстве. Опр-й симптом не явл-ся осн-м для диагноза. Психопатолог-е синдром - перв-й диагн-й критерий. Психо-пат-й с-м - внешнее выражение глубины и генерализации пор-я псих-й деят-ти.

Синдромы: Астенический синдром, Аффект-й синдр. (депр/маниак-й), Неврозоподобный синдр., Паранояльный (бредовой), Галлюц-й, Параноидный, парафренный, кататон-й, синдр. помр-я созн-я, судор-е с-мы, психорг-е с-мы.

4) Существует нозолог-я логика: a) "+" симптомы не являются нозолог-ки специф-ми. "-" симптомы для к-го псих-го заб-я свои (специфичны); b)"+" и "-" симптомы - в опр-й логической связи. Чем глубже "-" р-ва, тем беднее "+" р-ва; c) для каждого псих-го заб-я - свой круг психопат-х синдр-в, к-ми м. проявл-ся заб-е; d) для каждого заб-я - своя послед-сть, в к-й проявл-ся заб-е (стереотип разв-я); e)логика вз/отн-й психопатол-х симпт-в и соматовегет-х р-ств