142. Назвать средства, применяемые при жиардиазе (лямблиоз).

Метронидазол, тинидазол, мепакрин (акрихин),фуразолидон

143. Механизм действия мепакрина.

Точно не установлен, считается, что мепакрин вклинивается между двумя цепочками ДНК, препятствуя работе транскриптазы и синтезу РНК.

144. Побочные эффекты мепакрина.

а) нейротоксичность: головокружение, головная боль

б) диспепсические расстройства: тошнота, рвота, токсический психоз, судороги

в) обратимое желтое окрашивание кожи или мочи, черно-голубое окрашивание неба и ногтей

г) гепатотоксическое действие (редко)

д) гематотоксичность: анемия (редко)

145. Назвать препараты, применяемые при токсоплазмозе.

Пириметамин в комбинации с сульфаниламидами (сульфадиазин или сульфадимидин) и в комбинации с АБ (клиндамицин, азитромицин, спиромицин)

146. Особенности терапии токсоплазмоза на фоне СПИДа.

Главное место в лечении хронических форм токсоплазмоза на фоне СПИДа занимает гипосенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия, при этом показано:

1) проведение специфической гипосенсибилизации аллергеном токсоплазм (токсоплазмином)

2) применение левомизола (обладает иммуномодулирующими свойствами)

3) применение химиопрепаратов при появлении общетоксических явлений (пириметамин в сочетании с сульфазилом),

4) включение в курс лечения витаминов, десенсибилизирующих средств, лидазы, церебролизина

5) лечение органных поражений

147. Особенности терапии токсоплазмоза при угрозе заражения плода.

Средства, применяемые при токсоплазмозе, используют в комбинации с АБ.

148. Средства, применяемые для лечения висцерального лейшманиоза.

Стибоглюконат натрия, солюсурьмин, пентамидин

149. Средства, применяемые для лечения кожного лейшманиоза.

Мепакрин, мономицин

150. Побочные эффекты стибоглюконата натрия.

а) диспептические расстройства

б) реакции гиперчувствительности: сыпи, лихорадка, артралгии, миалгии, кашель, пневмонит

в) нефротоксичность

г) нейротоксичность: головная боль, общая слабость

д) кардиотоксичность: изменения ЭКГ, боли в сердце, нарушения ритма

е) боль в месте введения

ж) повышение активности сывороточных трансаминаз и амилазы, панкреатит (чаще в субклинической форме)

151. Побочные эффекты пентамидина.

При ингаляционном применении:

• аллергические реакции: кашель, одышка, бронхоспазм, сыпь, лихорадка

• анорексия, металлический привкус во рту

• нейротоксичность: усталость, головокружение

При парентеральном применении:

• артериальная гипотензия, обморок

• тошнота

• повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гиперкалиемия

• гематурия, протеинурия

• гипогликемия с последующей гипергликемией

• острый панкреатит

• лейкопения, анемия, тромбоцитопения

152. Назовите препараты, применяемые при пневмоцистозе.

Ко-тримоксазол, пентамидин

153. Укажите причины, по которым терапия вирусных инфекций является сложной проблемой.

1) вирусы – внутриклеточные облигатные паразиты

2) вирусы используют аппарат биосинтеза белков клеток макроорганизма, модифицируя его, поэтому трудно находить избирательно действующие противовирусные средства, которые поражали бы вирус не повреждая клетки-хозяина

154. Основные стадии репродукции вируса, «уязвимые» для воздействия противовирусных средств.

а) адсорбция вируса (блокада гаммаглобулинами)

б) «раздевание» вирусов (блокада амантадином)

в) синтез нуклеиновых кислот вирусов (блокада антиметаболитами, аналогами пуриновых и пиримидиновых оснований, ингибиторами обратной транскрипции)

г) синтез поздних вирусных белков (блокада метисазоном, саквинаром)

д) упаковка вируса (блокада рифамипицином)

е) освобождение вируса из клетки (блокада амантадинами)

155. Назовите ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вируса.

Гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной инфекции, амантадин, ремантадин.

156. Назовите ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот вируса.

а) аналоги нуклеозидов (ингибиторы обратной транскриптазы):

1) противотивогерпетические: трифлуридин, идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, инозин пранобекс, видарабин

2) противоцитомегаловирусные: ганцикловир

3) для лечения ВИЧ-инфекций: зидовудин, диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат

б) ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидной структуры:

для лечения ВИЧ-инфекции: невирапин, ифавиренц

в) производные фосфономоравьиной кислоты (органические фосфаты)

противогерпетические и противоцитомегаловирусные: фоскарнет