- •Вопросы к итоговому занятию по теме «Химиотерапевтические препараты»
- •Определение химиотерапевтических средств.
- •Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
- •Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
- •Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
- •Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
- •Сущность понятий: средства выбора (препараты первого ряда, основные средства) и резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства).
- •Сущность понятий минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация и минимальная бактерицидная концентрация.
- •Сущность понятий: чувствительность и резистентность возбудителя, постантибиотический эффект.
- •Детерминанты избирательной токсичности химиотерапевтических средств.
- •Сущность различия фармакодинамических и химиотерапевтических свойств.
- •Основные принципы рациональной химиотерапии.
- •Показания для комбинированной антибиотикотерапии.
- •Принципы комбинированной антибиотикотерапии.
- •Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
- •Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •Пути преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •Причины неэффективности противомикробной терапии.
- •Организм больного
- •Возбудитель
- •Лаборатория
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефуроксим, цефокситин, цефамандол.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефтриаксон.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефипим, цефпиром.
- •Указать принадлежность к группе, особенности распределения, спектр антимикробной активности и побочные эффекты фузидиевой кислоты.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности циклосерина.
- •Показания к назначению карбапенемов.
- •Побочные эффекты пенициллинов.
- •Влияние фуразолидона на метаболизм этанола.
- •Осложнения при терапии нитрофурантоином.
- •Побочные эффекты фуразолидона.
- •Различия в антибактериальном спектре кислот: налидиксовой, оксолиновой, пипемидовой.
- •Различия в антимикробной активности оксолиновой и налидиксовой кислот.
- •Различие и сходство фармакокинетических свойств кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •Принцип использования противомалярийных средств для лечения малярии.
- •Принцип использования противомалярийных средств для профилактики рецидивов малярии (радикального лечения).
- •Принцип использования противомалярийных средств для общественной химиопрофилактики.
- •Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.
-
Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности циклосерина.
|
АБ |
Группа |
Спектр |
Распределение |
Побочные эффекты |
|
Циклосерин |
Антимикобактриальные (противотуберкулезные), резервный |
Обладает широким спектром действия, действует на Гр+ и Гр- бактерии, но особенно активен в отношении микобактерий туберкулеза. |
Через 2-4 часа после приема достигается максимальная концетрация в плазме, накапливается в СМЖ. |
Нервно-психические нарушения: головные боли, головокружение, тремор, судороги, психозы. |
-
Назовите препараты выбора для лечения инфекций, вызванных метициллинрезистентными стафиллкокками.
Гликопептиды: ванкомицин.
-
Назовите группы химиотерапевтических средств, активных в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
-
Антибиотики.
-
Антипротозойные.
-
Противотуберкулезные.
-
Противовирусные.
-
Фторхинолоны.
-
Назовите основные химиотерапевтические препараты, активные в отношении анаэробов.
-лактамные АБ, ЦС III и IV поколения (цефипим, цефпиром).
-
Назовите химиотерапевтические препараты с высокой антипсевдомонадной активностью.
Пиперациллин, азлоциллин, ЦС III поколения (цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, цетриаксон, цефиксим, цефподоксим).
-
Показания к назначению тетрациклинов.
Риккетсиозы, сыпной тиф, пневмонии (вызванные микоплазмами), при инфицировании хламидиями (пневмония, псетакоз, трахома), при гонорее, сифилисе, возвратном тифе, бруцеллезе, туляремии, холере, при бациллярной и амебной дизентерии, при кокковой инфекции, при лептоспирозах.
-
Показания к назначению хлорамфеникола.
Брюшной тиф, паратифы, генерализованные формы сальмонеллезов, бруцеллез, коклюш, туляремия, менингит, риккетсиозы, хламидиозе, местно для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз и кожи.
-
Показания к назначению стрептомицина.
Туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез, инфекции мочеполовых путей, органов дыхания.
-
Характеристика имипенема и меропенема по спектру действия, устойчивость к -лактамазам и дигидропептидазе I.
|
Препарат |
Спектр действия |
Устойчивость к -лактамазам |
Устойчивость к дигидропептидазе I. |
|
Имипенем |
АБ широкого спектра действия, действует на псевдомонады, серратии, энтеробактерии. |
Устойчив в отношении -лактамаз грамотрицательных бактерий |
Разрушается |
|
Меропинем |
АБ широкого спектра действия, действует на Гр+ и Гр-, аэробные и анаэробные бактерии |
Устойчив |
Не разрушается |
-
Показания к назначению карбапенемов.
Применяются при тяжелых инфекциях различной локализации: пневмонии, перитониты, менингиты, сепсис. применяют также при обострении хроничекого бактериального бронхита, при неосложненных инфекциях мочеполовых путей, кожи и ее придатков.