- •Вопросы к итоговому занятию по теме «Химиотерапевтические препараты»
- •Определение химиотерапевтических средств.
- •Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
- •Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
- •Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
- •Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
- •Сущность понятий: средства выбора (препараты первого ряда, основные средства) и резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства).
- •Сущность понятий минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация и минимальная бактерицидная концентрация.
- •Сущность понятий: чувствительность и резистентность возбудителя, постантибиотический эффект.
- •Детерминанты избирательной токсичности химиотерапевтических средств.
- •Сущность различия фармакодинамических и химиотерапевтических свойств.
- •Основные принципы рациональной химиотерапии.
- •Показания для комбинированной антибиотикотерапии.
- •Принципы комбинированной антибиотикотерапии.
- •Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
- •Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •Пути преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •Причины неэффективности противомикробной терапии.
- •Организм больного
- •Возбудитель
- •Лаборатория
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефуроксим, цефокситин, цефамандол.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефтриаксон.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам и путь введения следующих антибиотиков: цефипим, цефпиром.
- •Указать принадлежность к группе, особенности распределения, спектр антимикробной активности и побочные эффекты фузидиевой кислоты.
- •Указать принадлежность к группе, спектр антимикробной активности циклосерина.
- •Показания к назначению карбапенемов.
- •Побочные эффекты пенициллинов.
- •Влияние фуразолидона на метаболизм этанола.
- •Осложнения при терапии нитрофурантоином.
- •Побочные эффекты фуразолидона.
- •Различия в антибактериальном спектре кислот: налидиксовой, оксолиновой, пипемидовой.
- •Различия в антимикробной активности оксолиновой и налидиксовой кислот.
- •Различие и сходство фармакокинетических свойств кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •Принцип использования противомалярийных средств для лечения малярии.
- •Принцип использования противомалярийных средств для профилактики рецидивов малярии (радикального лечения).
- •Принцип использования противомалярийных средств для общественной химиопрофилактики.
- •Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.
Вопросы к итоговому занятию по теме «Химиотерапевтические препараты»
-
Определение химиотерапевтических средств.
Химиотерапевтическое средство – это вещества, обладающие избирательной токсичностью в отношении определенных возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний. Помимо антибактериальных препаратов к ним относятся противовирусные, противогрибковые, противоопухолевое, противопротозойные и противоглистные препараты.
-
Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
Антисептики и дезинфицирующие средства принципиально отличаются от действующих системно химиотерапевтических препаратов отсутствием избирательной токсичности. Большинство этих веществ токсично не только не только для микроорганизма,. но и для макроорганизма. Поэтому они могут использоваться с целью уничтожения микробных популяций в окружающей среде, а также применяться местно, но не системно, для подавления возбудителей заболевания человека. В отличие от них химиотерапевтические препараты обладают высокой избирательностью действия на микроорганизмы при их малой токсичности в отношении макроорганизма.
-
Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
Эмпирическая (вероятностная) противомикробная химиотерапия – начальная терапия инфекции до установления этиологического диагноза (во многих случаях использования противомикробных средств к моменту начала лечения возбудитель заболевания не известен и поэтому лечение основано на предположении о наиболее вероятном возбудителе инфекции и большом клиническом опыте наблюдения подобных ситуаций). Применение такого подхода к лечению объясняется необходимостью как можно более раннего начала лечения, что при инфекционных заболеваниях позволяет получить лучшие результаты.
Комбинированная противомикробная терапия – использование двух и более химиотерапевтических средств для потенцирования и/или расширения противомикробной активности.
Противомикробная химиопрофилактика – использование химиотерапевтических средств с целью уменьшения риска возникновения инфекционных заболеваний/осложнений.
-
Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
Антибиотики – химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы.
Пробиотик (эубиотик) – колонии эубионтных культур (колоний) (Bifido-, Lacto-, Colibacterin). Используются как терапия при дисбактериозе.
-
Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
Бактериостатические средства – средства, которые временно тормозят рост микроорганизмов. Терапевтическая эффективность этих веществ часто зависит от механизмов собственной защиты организма-хозяина. Кроме того эффект может быть обратимым, когда при отмене препарата восстанавливается рост микроорганизмов и возобновляется инфекция или заболевание (например, тетрациклины, сульфаниламиды).
Бактерицидные средства – средства, которые вызывают гибель микроорганизмов (например, -лактамы: пенициллины, цефалоспорины; аминогликозиды).