Угадай
кто?)
Очередные билеты (на этот раз по БэХе) от создателей ответов по Биологии, Анатомии и Физиологии! На этот раз все гораздно проще, пишем 2 вопроса теории и 1 практики, получаем 4-5 и идем счастливые праздновать сдачу экзамена! Вопросы не такие обьемные по сравнению с Физиологией так что дерзай студент, всё в твоих руках! Ни пуха, ни пера!))
Только для учащихся ГБОУ ВПО ПГМА Им. Ак. Вагнера
http://vk.com/id34376838 http://vk.com/id109768335
Отдельное спасибо ребятам со второго потока лечебного факультета 2012 г.
Билет 1.
1)Мультиферментные комплексы и изоферменты. Кдз определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты.
Мультиферментный комплекс - это комплекс, в котором принимают участие несколько ферментов, при этом продукт предшествующей реакции является субстратом следующей реакции.
Пример:
- дыхательная цепь;
- гликолиз;
- пируватдегидрогеназы;
- синтетаза жирных кислот.
Изоферменты- множественные молекулярные формы данной особи, катализирующие одну и туже реакцию, но отличающиеся друг от друга по физическим и химическим свойствам и разделяющиеся с помощью физико-химических методов.
Примером фермента, имеющего изоферменты, является гексокиназа, имеющая четыре изотипа, обозначаемых римскими цифрами от I до IV. При этом гексокиназа IV, экспрессируется почти исключительно впечении обладает особыми физиологическими свойствами. Ещё одним примером фермента, имеющего изоферменты, являетсяамилаза— панкреатическая амилаза отличается по аминокислотной последовательности и свойствам от амилазы слюнных желёз, кишечника и других органов. Третий пример фермента,креатинфосфокиназа— изотип этого фермента, экспрессируемый всердце, отличается от креатинфосфокиназы скелетных мышц
Энзимодиагностика- определение активности фермента.
Изоферменты ЛДГ органоспецифичны
ЛДГ5 - характерен для ткани, в которой анаэробные процессы.
ЛДГ1- для ткани, в которой аэробные процессы.
В инфаркте миокарда кровь из сердца выходит с ЛДГ1, при заболеваниях печени - ЛДГ4 , ЛДГ5, при патологиях лёгких ЛДГ3.
АСТ - имеет двойную локализацию (митохондрии и цитоплазма)
АЛТ - локализуется только в цитоплазме.
Активность АЛТ увеличивается при заболеваниях печени. Активность АСТ увеличивается при инфаркте миокарда.
Коэфициент Де Ритиса <1 при патологиях печени – АСТ/АЛТ = 1,75
Активность щелочной фосфатазыувеличивается при рахите, механической желтухе и патологии костной ткани.
Активность кислой фосфатазыувеличивается при раке простаты.
Активность амилазыувеличивается при патологии слюнных желез и остром панкреатите.
Также при остом панкреатите Увеличена активность:амилаза крови и мочи, липаза, фосфолипаза, трипсин, химотрипсин.
А при гепатите Увеличена активность:АЛТ, АСТ, ЛДГ4,5, сорбитолдегидрогеназа.
Коэффициент де Ритиса <1
Лечение ферментами
Заместительная терапия
Пепсин - при недостаточной активности пепсина в желудке, при нарушении переваривания белков, синтеза и секреции пепсина
Патогенетическая терапия
Трипсин, химотрипсин- при лечении гнойных ран (в хирургии и стоматологии), способен расщеплять пептидные связи в белках
ДНКаза - используется в лечении вирусных кератитов, гнойных бронхитов
Фибринолизин, стрептокиназа- способны растворять нити фибрина (ликвидация тромбов)
Липаза, гиалуронидаза-используются для лечения спаечной болезни, рубцов
Лизилоксидаза, аспарагиназа- лечение опухолей