Общая патология сифилиса

Разновидности твёрдых шанкров:

При расположении твѐрдых шанкров на соприкасающихся поверхностях могут наблюдаться шанкры-отпечатки

(«целующиеся» шанкры), возникающие за счѐт аутоинокуляции бледных трепонем в прилегающую зону.

При наличии у пациента генитальных и экстрагенитальных шанкров говорят о

биполярных твѐрдых шанкрах.

Кроме классических (типичных) выделяют

атипичные твёрдые шанкры.

Атипичными они называются не по своему расположению, а по клиническим проявлениям.

Атипичные твердые шанкры:

Шанкр индуративный отѐк –

представляет собой выраженный безболезненный плотный лимфатический отѐк тканей с богато развитой лимфатической сетью: препуциального мешка, мошонки у мужчин и больших и малых половых губ у женщин. Островоспалительных изменений нет. Углубления после надавливания не остаѐтся. Цвет очага может быть телесным, но чаще – застойно-красный.

Атипичные твердые шанкры:

миндалины без дефектов, гнойных пробок на еѐ поверхности. Миндалина безболезненна. В отличие от банальной ангины отсутствуют островоспалительные явления, лихорадка, выраженное нарушение общего состояния пациентов. Характерен односторонний специфический подчелюстной и шейный лимфадентит.

Атипичные твердые шанкры:

Шанкр-панариций – возникает

на пальцах кистей на местах микротравм, царапин, заусениц в результате проникновения через них возбудителя сифилиса при контакте с острозаразными высыпаниями больного человека (источника заражения) во время секса, или при выполнении профессиональных манипуляций (медицинские работники). Характерно увеличение кубитальных лимфатических узлов на стороне поражения.