Общая патология сифилиса
.pdf
Бугорковый сифилид
Бугорковый сифилид
Гуммозный сифилид
Сначала представляет собой безболезненный узел размером до лесного ореха, плотно-эластичной консистенции, подвижный, не спаянный с окружающими тканями и кожей. Кожа над узлом не изменена, а сам он располагается глубоко в подкожной жировой клетчатке, реже в мышце или в кости. Вскоре узел увеличивается в размерах до куриного яйца, теряет подвижность, спаивается с окружающими тканями, приподнимает кожу, которая над гуммой становится синюшно-красной, багровой. В центре появляется размягчение, флюктуация, гумма вскрывается с выходом через свищевое отверстие ничтожно малого количества (1-2 капли) вязкого кровянистого отделяемого.
Гуммозный сифилид
Постепенно формируется кратерообразная язва с омозолелыми краями, дно которой представлено гуммозным стержнем (масса омертвевшего инфильтрата, некротический распад с неприятным запахом). По мере отхождения стержня язва заполняется грануляциями. После заживления дефекта формируется звѐздчатый рубец.
Субъективные ощущения зависят от локализации: от полного отсутствия до сильных болей (если гумма давит на нервное сплетение).
Локализация гумм на ранее поврежденных участках (голени, лицо; слизистая полости рта – у любителей очень горячей пищи и т.д.).
Разновидности гуммозных сифилидов:
гуммы площадкой
гуммозные инфильтрации
фиброзные гуммы или околосуставные узловатости Джансельма-Лютца
Гумма
Гумма
Гумма
Гумма
Гумма мозга