Общая патология сифилиса
.pdfРазновидности поражений слизистых полости рта
сифилитическая ангина
1.катаральная (эритематозная) сифилитическая ангина
2.папулѐзная сифилитическая ангина
Поражения слизистой оболочки полости рта следует дифференцировать с афтозным стоматитом, красным плоским лишаем, пузырчаткой, ангиной и др.
ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
–третичный активный сифилис
–третичный скрытый сифилис
ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
Третичный сифилис развивается не ранее 3-5 лет после заражения.
Переходу сифилитической инфекции в третичный период способствуют:
–отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса;
–острые и хронические заболевания, сопровождающиеся первичным и вторичным иммунодефицитом (туберкулѐз, гепатиты и т.д.);
–хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания), в том числе – промышленные;
–хронические авитаминозы;
–пожилой возраст пациентов;
–физические и психические травмы: сифилиды при третичном сифилисе чаще возникают в местах ударов, ожогов.
Общие особенности третичного периода сифилиса:
–локализация высыпаний на ограниченных участках кожи или слизистой оболочки;
–сифилиды характеризуются образованием глубокого инфекционного инфильтрата плотноэластической консистенции, представляющего собой инфекционную гранулему, располагающуюся в дерме (бугорки) или в подкожной клетчатке (гуммы);
–третичные сифилиды развиваются медленно, не имеют признаков острого воспаления и обычно не сопровождаются субъективными ощущениями. Длительность активных проявлений на коже и слизистых – до 1,5 лет;
–склонность сифилидов к изъязвлению с образованием в исходе рубца или разрешению сухим путѐм с формированием участка рубцовой атрофии;
Общие особенности третичного периода сифилиса:
–малозаразительность высыпаний (бледные трепонемы обнаруживаются с большим трудом и в незначительном количестве);
–наряду с проявлениями на коже и слизистой оболочке часто имеет место поражение и внутренних органов, двигательного аппарата, центральной нервной системы;
–при развитии объѐмных процессов в головном или спинном мозге (гуммы) возможно злокачественное течение заболевания;
–стандартные серологические реакции у больных третичным сифилисом бывают положительными у 50-70% больных, РИФ и РИБТ – у 100%;
–сравнительно быстрое разрешение третичных сифилидов под влиянием специфического лечения.
Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:
Третичная розеола Фурнье – крайне редкое
проявление третичного периода сифилиса. Имеет вид бледно-розовых колец диаметром до 15 см, дуг, гирлянд, локализующихся на коже туловища, ягодиц, бѐдер, чаще симметрично. Нет уплотнения, субъективных симптомов.
Оставляет лѐгкую рубцовую атрофию.
Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:
Бугорковый сифилид –элементы сыпи
полушаровидной формы, размером до горошины. Эволюция бугорков может идти двумя путями: через изъязвление с последующим образованием мозаичного рубца или сухим путѐм с формированием рубцовой атрофии.
Разновидности бугоркового сифилида:
сгруппированный
серпигинирующий (ползучий)
карликовый
бугорковый сифилид площадкой (диффузный бугорковый сифилид)
Бугорковый сифилид