- •1. Общественное здоровье и здравоохранение, история и предмет изучения.
- •2. Общественное здоровье и здравоохранение, основные разделы и методы исследования.
- •4. Медицинская статистика, содержание, значение для оценки деятельности организаций здравоохранения и научных исследований.
- •5. Организация и этапы статистического исследования.
- •6. План статистического исследования, его содержание. 7. Программа статистического исследования, ее содержание.
- •8. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды. Требования к выборочной совокупности.
- •25. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к ним.
- •9. Сбор статистического материала.
- •10. Основные операции разработки статистического материала.
- •11. Анализ результатов статистического исследования.
- •12. Внедрение результатов статистического исследования в практику
- •13. Абсолютные величины, их применение в здравоохранении.
- •14. Относительные величины, их применение в анализе деятельности
- •15. Вариационные ряды, их виды, значение. 16. Величины, характеризующие вариационный ряд.
- •17. Методы расчета средних величин, значение.
- •18. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, значение.
- •19. Ошибка репрезентативности средних величин, методика расчета, значение. 20. Ошибка репрезентативности относительных величин, методика расчета, значение.
- •21. Оценка достоверности разности статистических величин.
- •23. Понятие о корреляционном анализе.
- •24. Графические изображения результатов статистического исследования, виды.
- •26. Динамические ряды, показатели, вычисление и применение в медицине.
- •27. Общественное здоровье населения, показатели, значение. 28. Факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья.
- •29. Разделы демографии, её значение для здравоохранения.
- •30. Статика населения, показатели, их значение. 31. Возрастная структура населения, типы, социальное значение.
- •33. Динамика населения, виды, показатели, медико-социальное значение.
- •34. Естественное движение населения, показатели, закономерности, медико-социальное значение.
- •35. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-социальные аспекты ее регулирования.
- •36. Смертность населения, показатели, уровни, методика расчета, анализ и медико-социальное значение.
- •37. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности, методика расчета.
- •38. Перинатальная смертность, методика расчета, уровни, структура, причины, медико-социальное значение.
- •40. Воспроизводство населения, типы, показатели, методика расчета.
- •42. Заболеваемость, показатели, структура, методы изучения.
- •43. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, значение, принципы построения.
- •3) Заболевания у госпитализированных больных
- •4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (см. Вопрос 58).
- •45. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, причины, показатели. 46. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.Полицевой учет заболеваемости.
- •47. Профилактические медицинские осмотры, виды, порядок проведения, документы.
- •48. Изучение заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью.
- •51. Физическое развитие, методика изучения, медико-социальное значение.
- •52. Инвалидность населения, причины, показатели, медико-социальное значение. 102. Инвалидность, порядок установления и документы оформления.
- •54. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация кардиологической службы. Первичная профилактика.
- •55. Новообразования, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация онкологической службы. Первичная профилактика.
- •59. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация психоневрологической помощи. Первичная профилактика.
- •60. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация наркологической помощи. Первичнаяпрофилактика.
- •61. Принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения.
- •62. Виды, формы, условия медицинской помощи.
- •63. Первичная медицинская помощь, принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- •65. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- •68. Врач общей практики, функции, содержание работы, особенности втэ.
- •76. Приемное отделение, задачи, организационная структура.
- •80. Стационарзамещающие технологии, виды, принципы работы, значение
- •103. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- •104. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •109. Профилактика – важнейший принцип здравоохранения, ее формы и уровни.
- •113. Здоровый образ жизни, его компоненты, медико-социальное значение. 114. Формирование здорового образа жизни, направления.
- •115. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения населения. 116. Характеристика методов гигиенического воспитания, преимущества и недостатки.
- •117. Охрана материнства и детства, ее социальное значение, государственные мероприятия в рб.
- •122. Детская больница, особенности госпитализации, структуры и организация работы. 123. Анализ деятельности детской больницы.
- •124. Женская консультация, ее структура, задачи и организация работы. 125. Основная медицинская документация и показатели работы женской консультации.
- •126. Родильный дом, структура, организация приема беременных, рожениц и родильниц. 127. Основная медицинская документация и показатели работы родильного дома.
9. Сбор статистического материала.
Второй этап статистического исследования: сбор статистического материала – это процесс регистрации, заполнения разработанных статистических бланков. Сбор материала проводится согласно составленной программе и плану исследования по единым правилам.
Содержание сбора статистического материала:
инструктаж;
обеспечение статистическими бланками;
собственно сбор;
контроль собранного материала по количеству и качеству.
Для выполнения сбора составляется инструкция выполнения работы, согласно которой производится инструктаж исполнителей.
Способы получения первичной информации:
Непосредственное наблюдение: непосредственный осмотр или инструментальные исследования больного или здорового человека и регистрации полученных данных; санитарно-гигиеническое обследование объекта; изучение загрязнения внешней среды.
Способ выкопировки данных из первичной медицинской документации. Широко распространен в социально-статистических исследованиях. Выкопировку проводят на специальные карты выборки или статистические бланки, выкопировочные карты.
3. Анамнестический способ основан на получении информации путем регистрации сведений, полученных при расспросе людей о событиях, происшедших ранее в их жизни. Анамнестический способ осуществляется анкетным методом, методом опроса, корреспондентским методом. Анкетный метод применяется для сбора сведений с помощью специально разработанных анкет, которые заполняет сам обследуемый. Анкеты могут рассылаться определенному кругу лиц. Например, при изучении путей снижения смертности детей в республике специально разработанная анкета распространяется среди специалистов – городских, районных и областных педиатров. Если необходимо получить достоверные сведения по личным, интимным сторонам жизни, то анкеты могут быть анонимными. Анкеты-интервью заполняются исследователем в процессе беседы с обследуемым по определенному перечню вопросов. Корреспондентский метод предполагает динамическое наблюдение за группой лиц, которые в определенные сроки сообщают результаты наблюдения (за собой, за другими лицами).
4. Экспедиционный способ получения первичной информации применяется при обследовании объектов, изучения деятельности отдельных учреждений, в медико-географических и медико-демографических исследованиях.
5. Отчетный метод заключается в сборе информации с помощью систем учетно-отчетной документации органов и учреждений здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения и других ведомств.
10. Основные операции разработки статистического материала.
Третий этап санитарно-статистического исследования - разработка статистического материала. Ее виды: ручная, компьютерная. При ручной разработке исследователем последовательно выполняются действия:
контроль статистического материала;
его алфавитизация;
шифровка;
раскладка по группам;
сводка статистического материала в таблицы и составление рядов;
вычисление статистических показателей;
графическое изображение.
Контроль статистического материала проводится с целью отбора учетных документов, имеющих дефекты для их последующего исправления и дополнения (если это возможно), либо исключения из дальнейшего наблюдения. Контроль проводят по полноте заполнения статистических бланков и логике (правильности) заполнения. Если имеющиеся дефекты не могут быть исправлены, то такие бланки должны быть исключены из дальнейшей разработки материалов.
Алфавитизация – это раскладка всех имеющихся статистических документов в определенной последовательности (по фамилии обследованных, по номерам карты стационарного больного и т.д.). Поскольку единицей наблюдения в санитарно-статистических исследованиях является человек, носящий определенную фамилию, имя и отчество, статистический материал чаще всего раскладывается в алфавитном порядке по фамилии, при совпадении фамилии – по имени. Отсюда и название операции – алфавитизация. Цель алфавитизации:
Быстрое нахождение необходимой информации.
Подбор всех статистических документов на одно лицо (единицу наблюдения).
Уточнение данных. Например: при изучении заболеваемости уточненным считается диагноз, установленный на более высоком уровне оказания медицинской помощи.
Исключение дубликатов. Например, при изучении заболеваемости неправильно было бы учесть один и тот же случай заболевания пневмонией больного М., который обратился по поводу этого заболевания сначала в поликлинику, а затем был госпитализирован. После проведения алфавитизации один из документов исключается, а оставшийся может быть дополнен сведениями из исключенного.
Для облегчения дальнейшей разработки материалов применяется, шифровка – условное обозначение каждой выделенной группировки изучаемого признака определенным шифром (кодом). При ручной разработке материала шифры могут быть буквенные, числовые или знаковые, при машинной обработке – только числовые. Пример буквенной шифровки: признак – пол, группировки две – мужчины – М, женщины – Ж. Те же группировки могут быть обозначены числами: мужчины – 1, женщины –2. При шифровке важно не употреблять знаки, схожие при быстром письме, поскольку они могут оказаться неразличимыми. Шифровка может проводиться непосредственно на собранных документах, либо на специальные шифровальные карты.
Раскладка по группам проводится согласно составленным на первом этапе группам или шифру.
Сводка материала – это занесение полученных после подсчета числовых данных в макете таблиц, составленных на 1-м этапе исследования. Если необходимо составляют ряды распределения. Ряды распределения могут (как и группировки) быть вариационными (построенными по количественному признаку), атрибутивными (по качественному признаку), территориальные (на определенной территории), динамические (по временному признаку). В таблицах и рядах все полученные данных записываются вначале в абсолютных величинах, которые затем обрабатывают и вычисляют относительные показатели, средние величины, определяется достоверность полученных данных, критерии их различия, применяются методы статистического анализа (стандартизация, χ-квадрат, корреляция и др.).
Для анализа полученных данных и наглядности часто используют графическое изображение. Оно отражает закономерности развития, пространственные распределения, взаимосвязь явления.
Графическое изображение статистических показателей необходимо, так как:
дает наглядность представления статистических данных;
увеличивает доказательность выводов;
характеризует культуру научной работы.
Основные виды графических изображений статистических показателей:
диаграммы;
картограммы и картодиаграммы.
Диаграммы – это изображение статистических данных при помощи линий и фигур.
Картограмма и картодиаграмма отражают территориальное распределение статистических данных на географической карте. На картограмме это достигается штриховой или зарисовкой различной краской соответствующих статистическим данным участков территории. На картодиаграмме это достигается нанесением на географическую карту (или ее схему) различных видов диаграмм.
При компьютерной разработке составляется компьютерная программа (Статистика, Excel), обеспечивается ввод (набор) статистического материала, его статистическая разработка.