- •1. Общественное здоровье и здравоохранение, история и предмет изучения.
- •2. Общественное здоровье и здравоохранение, основные разделы и методы исследования.
- •4. Медицинская статистика, содержание, значение для оценки деятельности организаций здравоохранения и научных исследований.
- •5. Организация и этапы статистического исследования.
- •6. План статистического исследования, его содержание. 7. Программа статистического исследования, ее содержание.
- •8. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды. Требования к выборочной совокупности.
- •25. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к ним.
- •9. Сбор статистического материала.
- •10. Основные операции разработки статистического материала.
- •11. Анализ результатов статистического исследования.
- •12. Внедрение результатов статистического исследования в практику
- •13. Абсолютные величины, их применение в здравоохранении.
- •14. Относительные величины, их применение в анализе деятельности
- •15. Вариационные ряды, их виды, значение. 16. Величины, характеризующие вариационный ряд.
- •17. Методы расчета средних величин, значение.
- •18. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, значение.
- •19. Ошибка репрезентативности средних величин, методика расчета, значение. 20. Ошибка репрезентативности относительных величин, методика расчета, значение.
- •21. Оценка достоверности разности статистических величин.
- •23. Понятие о корреляционном анализе.
- •24. Графические изображения результатов статистического исследования, виды.
- •26. Динамические ряды, показатели, вычисление и применение в медицине.
- •27. Общественное здоровье населения, показатели, значение. 28. Факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья.
- •29. Разделы демографии, её значение для здравоохранения.
- •30. Статика населения, показатели, их значение. 31. Возрастная структура населения, типы, социальное значение.
- •33. Динамика населения, виды, показатели, медико-социальное значение.
- •34. Естественное движение населения, показатели, закономерности, медико-социальное значение.
- •35. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-социальные аспекты ее регулирования.
- •36. Смертность населения, показатели, уровни, методика расчета, анализ и медико-социальное значение.
- •37. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности, методика расчета.
- •38. Перинатальная смертность, методика расчета, уровни, структура, причины, медико-социальное значение.
- •40. Воспроизводство населения, типы, показатели, методика расчета.
- •42. Заболеваемость, показатели, структура, методы изучения.
- •43. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, значение, принципы построения.
- •3) Заболевания у госпитализированных больных
- •4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (см. Вопрос 58).
- •45. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, причины, показатели. 46. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.Полицевой учет заболеваемости.
- •47. Профилактические медицинские осмотры, виды, порядок проведения, документы.
- •48. Изучение заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью.
- •51. Физическое развитие, методика изучения, медико-социальное значение.
- •52. Инвалидность населения, причины, показатели, медико-социальное значение. 102. Инвалидность, порядок установления и документы оформления.
- •54. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация кардиологической службы. Первичная профилактика.
- •55. Новообразования, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация онкологической службы. Первичная профилактика.
- •59. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация психоневрологической помощи. Первичная профилактика.
- •60. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация наркологической помощи. Первичнаяпрофилактика.
- •61. Принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения.
- •62. Виды, формы, условия медицинской помощи.
- •63. Первичная медицинская помощь, принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- •65. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- •68. Врач общей практики, функции, содержание работы, особенности втэ.
- •76. Приемное отделение, задачи, организационная структура.
- •80. Стационарзамещающие технологии, виды, принципы работы, значение
- •103. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- •104. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •109. Профилактика – важнейший принцип здравоохранения, ее формы и уровни.
- •113. Здоровый образ жизни, его компоненты, медико-социальное значение. 114. Формирование здорового образа жизни, направления.
- •115. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения населения. 116. Характеристика методов гигиенического воспитания, преимущества и недостатки.
- •117. Охрана материнства и детства, ее социальное значение, государственные мероприятия в рб.
- •122. Детская больница, особенности госпитализации, структуры и организация работы. 123. Анализ деятельности детской больницы.
- •124. Женская консультация, ее структура, задачи и организация работы. 125. Основная медицинская документация и показатели работы женской консультации.
- •126. Родильный дом, структура, организация приема беременных, рожениц и родильниц. 127. Основная медицинская документация и показатели работы родильного дома.
54. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная значимость и обусловленность. Организация кардиологической службы. Первичная профилактика.
БСК как медико-социальная проблема:
1. В Европе больше 12% взрослого населения страдают болезнями системы кровообращения (БСК). В РБ у 10-15% повышено артериальное давление, примерно 6% трудоспособных граждан страдают ИБС. Ежегодно рост заболеваемости ИБС составляет 1%. Заболеваемость среди городского населения выше, чем сельского. БСК молодеют.
2. Наиболее распространенные формы БСК у детей: 1) кардиомиопатии 2) ВПР 3) ВСД 4) миокардиты 5) гипотензия.
3. У лиц до 30 лет - ИБС не регистрируется, 30-39 лет - 1%, 40-49 лет - 10,5%, 50-59 лет - 29,5%, 60-69 лет - 51%. Половая зависимость при ИБС: женщины чаще страдают после 60 лет, до 59 лет ИБС у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин; у мужчин ИБС в 5 раз чаще приводит к стойкой потере трудоспособности и в 3 раза чаще к смерти.
4. 55% населения Беларуси уходит из жизни с БСК. Особая тревога - омоложение смертности и увеличение роли церебро-васкулярной патологии.
5. Влияние на трудоспособность: БСК существенно влияет на уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (7-8% всех случаев), требует расходов на диагностику, лечение, профилактику. БСК дают 8-10% всех госпитализаций.
Факторы риска БСК (две группы 1) главные 2) прочие):
1. Социально-экономические: материальная обеспеченность семьи, условия труда, питания, отдых, жилище, качество и доступность медицинской помощи - это социальная политика государства и социальная защита населения.
Японский синдром 40: снижение на 40% после 40 лет потребления соли, сахара, животных жиров и повышение на 40% овощей, фруктов, физической активности.
2. Курение - не менее 25% всех случаев БСК; в 2,4 раза больше, чем у некурящих
3. Психическая травматизация, постоянное напряжение на работе, физическая травма
4. Повышение АД:
а) 139/89 - у 60-65% взрослого населения
б) опасная зона: 140/90-159/94 - 16-20%
в) АГ: 160/95 и больше - 12-16%
Синдром половины:
1) половина обследуемых не знали, что их АД больше 140 мм рт.ст.
2) из тех, кто знал, только 50% состоит на диспансерном учете
3) из тех, кто состоял, только 50% регулярно посещают врача и выполняют рекомендации
5. Гиперхолестеринемия
6. Гиподинамия
7. Злоупотребление спиртными напитками
Организация кардиологической помощи: при обращении к участковому терапевту он отправляет на консультацию к кардиологу, который может отправить больного на лечение в общетерапевтическое или, что лучше, в кардиологическое отделения. Также имеются в РБ 6 кардиодиспансеров и РНПЦ "Кардиология" (занимается вопросами кардиохирургии).
Направления профилактики БСК:
а) индивидуальная - рациональные режим и гигиеническое поведение
б) общественная - система госсударственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья.
1. первичная - направлена на предупреждение самих условий, вызывающих заболевание (содействие рациональному питанию, активному образу жизни и т.д.)
2. вторичная - направлена на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирования патологического процесса
Уровни профилактики: 1) государственный 2) трудовой коллектив 3) семейный 4) индивидуальный.
Направления профилактики: 1) поведенческое 2) санитарно-гигиеническое 3) функционально-биологическое 4) лечебно-оздоровительное