Обжиги опаковой и краевой масс у реставраций нижней челюсти

Если подробно описать процедуру изго­товления зубных протезов для нашего паци­ента, то, в первую очередь, мы должны смо­делировать керамическое покрытие для зубов нижней челюсти, а затем - для верхних зубов. Основное внимание должно быть на­правлено на моделирование передних зубов верхнего и нижнего рядов. Мы решили уко­ротить пришеечную область металлического каркаса каждого нижнего зуба с тем, чтобы иметь возможность сформировать и обжечь керамический край. Целью создания керами­ческого края явилось предупреждение мато­вости керамической облицовки в пришеечной области, которая возникает в результате отражения света металлическим краем. Пе­ред нанесением керамики, гальванопласти­ческие колпачки были подвергнуты пескост­руйной обработке корундовым песком с размерами частиц от 110 до 250 мкм под низким давлением от 1,5 до 2,0 бар (рис. 9). Затем на обработанные металлические поверхности были нанесены и обожжены сна­чала первый, а затем второй слои опаковой массы, после чего сформирован и обожжен керамический край. Прилегание керамичес­ких краев реставраций было настолько хоро­шим, что после дентинового и глазуровочного обжигов коррекция была минимальной.

Рис. 9

Моделирование керамического покрытия реставраций нижнего ряда

На проксимальные области зубов ниж­него ряда была нанесена пришеечная мас­са CV 2 оранжево-медовой расцветки. Для того, чтобы подчеркнуть более интенсивную окраску зубов в проксимальных и пришеечной областях, отдельные участки керамиче­ской массы, нанесенные на проксимальные области, были соединены полосой, прохо­дящей по вестибулярным поверхностям зубов. Для дополнительного моделирова­ния использована дентиновая масса, с по­мощью которой была воспроизведена ана­томическая форма зубов до достижения контакта с соседними зубами. Это упрости­ло контроль за влажностью керамической массы. Для резцов была выбрана масса расцветки A3, а для клыков - A3,5. Между зубами и на узких участках оголения шеек зубов нанесена масса А4. В области режу­щего края справа и слева от смоделиро­ванных мамелонов нанесена оранжевая масса для режущего края - Sun Bright (солнечная яркая). Затем структура мамелонов была выделена прозрачной кремо­вой эмалью Creamy Enamel: этот материал следует использовать с осторожностью, поскольку он создает устойчивый белый оттенок. В средней трети коронки был со­здан поясок с помощью оранжевой массы для режущего края, Sun Bright. В области режущего края структура мамелонов была покрыта голубой прозрачной массой Т Blue. А теперь мы можем перейти к имита­ции трещинок эмали. Лично я отдаю пред­почтению воспроизведению вида размы­той эмали, без резких контрастов. В области режущего края со стороны небной поверхности мы также нанесем массу Sun Bright, во-первых, для имитации интенсив­ного оранжевого оттенка эмали, стертой по режущему краю, а, во-вторых, для уравно­вешивания цвета керамического покрытия, нанесенного со стороны вестибулярной поверхности коронки. В области анатоми­ческого пояса (узкого выступа эмали, рас­положенного вдоль эмалево-цементной границы) мы нанесем прозрачную эмаль для режущего края Е2. Переход от более темных шеек зубов, покрытых дентином расцветки А4, к расположенной над ними светлой области дентина расцветки A3, мо­жет оказаться слишком резким. При нане­сении на пришеечную область темных цве­тов без использования прозрачной эмали для смягчения перехода к более светлой расцветке дентина, зуб будет выглядеть ненатуральным.

Рис. 10

Моделирование анатомической формы и внутренних особенностей зубов мы за­канчиваем нанесением прозрачных масс LT0 и LT1 (LT0 = нейтральный цвет; LT1 = молочно-белый) (рис. 10). Нанесением массы LT0 мы завершаем моделирование и создаем буфсрер для коррекции анатоми­ческой формы реставрации после проведе­ния обжига. Это позволяет при коррекции сошлифовывать прозрачный материал, не затрагивая основную структуру воспроиз­водимого зуба и не воздействуя на цвет внутренних слоев. Если же при коррекции анатомической формы потребуется нане­сение дополнительных порций керамичес­кой массы, то наносят только прозрачный материал.

Перед первым дентиновым обжигом, нанесенную керамическую массу конден­сируют путем легкого постукивания и об­дувки теплым воздухом. Затем проводят сепарацию керамической массы лезвием бритвы. Для компенсации усадки можно действовать одним из двух методов - ли­бо сразу же добавить эмаль в проксималь­ные области перед проведением обжига, либо позаботиться об этом позже - на эта­пе коррекции анатомической формы. Пре­имуществом второго метода является то, что нанесение слишком большой порции материала не вызовет искажения анатоми­ческой формы, в точках проксимальных контактов не потребуется коррекция фор­мы путем подшлифовки керамики, реста­врацию можно будет сразу же поместить на модель и провести все необходимые процедуры пригонки проксимальных кон­тактов.

Тем не менее, мы формируем проксималь­ные контакты перед проведением обжига.