Клиническая стоматология 2003-4 / Люминотерапия

КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • №4 ДЕКАБРЬ 2003

Люминотерапия

Жан-Марк Кюблер

Degre К и свет

Degre К занимается главным образом воз­действием света на самочувствие стоматоло­гов. Мы всегда думаем в первую очередь о важности освещения, адаптированного к об­щим правилам физиологии, физики и психо­логии. Наши дискуссии на тему «свет и чело­век», а также «энергия света» всем хорошо знакомы. На сегодняшний день концепция освещения состоит из трех основных направлений:

• создание освещения рабочего кабинета, соответствующего специальным нормам.

• общее освещение в клинике, в том числе в комнатах ожидания, приемных и т.д. для повышения комфорта, как у пациентов, так и у медицинского состава.

• обеспечение врача и его ассистентов вспомогательными средствами помощи во время люминотерапии.

Люминотерапия

Определение: это метод, широко известный в медицине, когда пациента лечат интенсив­ным дневным светом.

1.Цели:

1.1. Вследствие этого лечения, около 60-70 % пациентов отмечают улучшение в повсед­невной жизни, которое выражается в хорошем самочувствии и повышенной физической ак­тивности. Механизмы с использованием света, глаза, биологических часов, а также воздейст­вие на биоритмы описаны ниже.

1.2. Свет лечит «сезонную депрессию», из-за которой страдает большинство людей, живущих на севере от 40° параллели (Лисса­бон, Неаполь), во время уменьшения сол­нечного освещения в зимний период. Этот период начинается в конце октября и длится до начала весны (март, апрель).

Кроме всего прочего, эта «депрессия» выражается в смене настроения, в упадке энергии, снижении сексуальной и вегета­тивной активности, а также усилением ап­петита (особенно в отношении сладостей).

Оказывается, эта патология особо ярко вы­ражается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. 2. Методика:

Люминотерапия использует освещение силой минимум 5000 люкс, для сравнения, ясный летний день - 100 000 люкс и хорошо освещенный рабочий стол - 500 люкс.

Должна быть соблюдена фильтрация со­провождающих ультрафиолетовых лучей, что обеспечивают наши лампы дневного света.

Эта терапия рекомендуется рано утром. Ча­ще всего, пациентам советуют проводить лече­ние утром и вечером, интенсивность - 5000 люкс, длительность -1 час.

Сезонная депрессия

1. Механизм развития

Эта патология связана с гормональной средой, и заключается в нарушении выделе­ния мелатонина. Этот гормон называют гормоном сна, и чем больше его накаплива­ется, тем больше «тормозится» деятель­ность гипоталамуса и, таким образом, нару­шается секреция многих других гормонов.

2. Симптомы

а) астения: плохое самочувствие и огромная усталость, сопровождаемые упадком энер­гии, потерей интереса;

б) нарушение концентрации внимания и раздражительность;

в) потребность в дополнительном сне;

г) потребность в поглощении сладостей в больших количествах.

3. Лечение

Люминотерапия (лечение с помощью лампы дневного света) позволяет сбаланси­ровать выделение мелатонина и восстанав­ливает биологические часы.

Вспомогательная диаграмма

Биологические ритмы

Наш организм владеет множеством видов часов, позволяющим клеткам из которых он состоит, реагировать на приказы, которым подчиняются все биологические феномены. Чередование света и тени, часы приема и разнообразие пищи, варьирование магнит­ных полей, изменение лунных фаз и другие факторы воспринимаются глазами, гипофи­зом и гипоталамусом.

Пример суточных ритмов у взрослого че­ловека, без патологий, дневная деятельность которого длится с 7 часов утра до 22 часов вечера, и сменяется ночным сном:

• Пик секреции кортизола (также гормон стресса) приходится на 7 часов утра

• Другой гормон, адреналин, выделяется к 8 часам утра

• Инсулин - к обеду

• Лучший период для эффективной работы памяти, это 18 часов

• Сердцебиение учащается, а артериальное давление увеличивается к 16 часам

• Максимальное количество лейкоцитов приходится на 23 часа

• Пик температуры тела - после обеда

• Минутный объем сердца составляет от 6 до 7 литров в минуту в 14 часов и до 4 ли­тров - в 2 часа ночи.

Эпифиз

Функция и роль:

Эта маленькая эндокринная железа выде­ляет мелатонин, гормон, оказывающий пре­пятствующее действие на выделение гормо­нов гипофиза и гипоталамуса.

Секреция мелатонина изменяется в зави­симости от освещения: чем слабее освеще­ние, тем сильнее выделение. Этот гормон иг­рает важную роль в периоды:

• Сна

• Перемены часовых поясов

• Репродукции (спермообразование у муж­чин и менструальный цикл у женщин)

• Развития неоплазмы

• Адаптации к окружающему миру

• Синхронизации сезонных циклов репро­дукции

• Синхронизации ритмов (днем и ночью)

• Регулирование температуры тела Синтез мелатонина контролируется чередо­ванием дня и ночи. Отсюда и проблема смены часовых поясов (ритм день/ночь не совпадает с гормональным ритмом). Мы просыпаемся тог­да, когда мелатонин (гормон сна) повышен.

Гипоталамус

Эта совсем маленькая область человечес­кого мозга выполняет две функции:

• Контролирует гормональные выделения желёз гипофиза и «дирижирует» другими железами.

• Регулирует биологические параметры орга­низма: голод, жажда, дыхание, сердцебиение. Он принимает участие в сексуальном и эмоциональном поведении человека. Он со­стоит в так называемой лимбической системе, которая занимается регуляцией и функцио­нированием различных внутренних органов, а также эмоциями. Гипоталамус влияет на ту часть мозга, которая отвечает за смену эмо­ций и настроения.

Люминотерапия воздействует на фор­мирование нашего хорошего самочувствия посредством света, глаза, эпифиза, мела­тонина, гипоталамуса. Это отражается на наших желаниях, нашей жизнерадостности и динамичности нашего тела, увеличивают­ся благоприятные психологический и фи­зиологический эффекты, повышается ра­ботоспособность.

Литература и Интернет-адреса

1 Норманн Е. Розенталь (Norman E. Rosenthal): Сезон­ные нарушения и депрессия.

2 http://www.anas.ru

3 Lewy AJ: http://euston.ohsu.eedu/physpharm/ibms/ faculty/view.php3?fdaculty=32

4 Lam RW: http://psychiatry.ubc.ca/mood/ray/index.html

Другие ссылки:

1 http://members.apl.com/smllicht/english/litera.htm