Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

БУКЛЕТ МОДУЛЬ 2 ЗАД укр

.pdf
Скачиваний:
47
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
579.94 Кб
Скачать

39. Під час емоційно напруженої роботи

42. При дослідженні біопсії збільшених

1. Під час розтину чоловіка, у якого

матеріалу

після

ампутацій нижніх

раптово помер молодий мужчина. На

шийних лімфатичних вузлів у жінки 65

після поранення

кінцівки

виникло

кінцівок

 

гнійне

розплавлення

розтині виявлено нерівномірне кровона-

років виявлена

стертість

рисунка

тривале нагноєння рани, і який помер

таранних

 

кісток,

 

флегмона

повнення міокарда. Гістохімічно –

лімфатичного вузла, тканина якого

при явищах інтоксикації, знайдено

периартикулярних тканин, в судинах

зниження вмісту глікогену. Електронно

заміщена

пухлинною

 

тканиною,

загальне виснаженя, зневоднення, бура

виявлено

бактеріально-лейкоцитарні

мікроскопічно – деструкція мітохондрій,

представленою

поліморфними

атрофія печінки, міокарду, селезінки,

тромби. У хворого розвинувся:

контрактури

міофібрил.

Вкажіть

мононуклеарами

і

класичними

поперечно-смугастої мускулатури та

A. *Гострий гематогенний остеомієліт

ймовірний розлад кровообігу?

 

клітинами Рід - Березовського -

амілоїдоз нирок. Який з перелічених

B. Підгострий вторинний остеомієліт

A. *Гостра ішемія

 

 

 

Штернберга,

дифузним

 

фіброзом

діагнозів імовірний?

 

 

 

 

C. Хронічний гематогенний остеомієліт

B. Хронічна ішемія

 

 

 

різного ступеня виразності і дуже

A. *Хроніосепсис

 

 

 

 

D. Остелітична остеосаркома

C. Вакантна артеріальна гіперемія

малою кількістю лімфоцитів. Ваш

B. Септикопіємія

 

 

 

 

E. Мієлома

 

 

 

 

 

D. Гостра венозна гіперемія

 

діагноз?

 

 

 

 

C. Септицемія

 

 

 

 

 

5. На розтині померлого 18 років

E. Ангіоневротична артеріальна

A. *Лімфогранульоматоз, варіант з

D. Хвороба Чорногубова

 

 

 

гіперемія

 

 

 

 

 

лімфоїдним виснаженням

 

 

E. Бруцельоз

 

 

 

 

 

селезінка вагою 580 грамів, темно-

40. При дослідженні біопсії збільшених

B. Лімфогранульоматоз, варіант з

2. При

мікроскопічному

дослідженні

червоного кольору на розрізі, дає

переважанням лімфоїдної тканини

рясний зіскрібок пульпи. Гістологічно:

медіастинальних лімфатичних вузлів у

C. Лімфогранульоматоз, нодулярний

пупочної

вени

новонародженого,

виражена

проліферація

ретикулярних

молодої

жінки

виявлена

стертість

(вузловий) склероз

 

 

померлого від інтоксикації, знайдено:

клітин, наявність великої кількості

малюнку лімфатичного вузла, тканина

D. Лімфогранульоматоз,

 

 

стінка судини з дифузною запальною

зрілих

нейрофілів

в

 

сінусоїдних

якого представлена широкими пучками

змішаноклітинний варіант

 

 

інфільтрацією,

у

просвіті

її

капілярах. Як правильно називати таку

колагенових волокон, які згортаються у

E. Лімфосаркома

 

 

 

обтуруючий тромб з великою кількістю

селезінку?

 

 

 

 

 

вузлики, і клітинами Рід-Березовського-

43. При розтині трупа чоловіка 65 років

нейтрофільних

лейкоцитів

з явищами

A. *“Септична”

 

 

 

 

Штернберга, які мають багаточасточ-

каріорексису та колоніями бактерій.

B. “Сагова”

 

 

 

 

 

кові

ядра

і щедру

бліду цитоплазму

виявлено, що кістковий мозок плоских

Який з наслідків тромбу найбільш

C. “Порфірова”

 

 

 

 

(лакунарні клітини). Ваш діагноз?

трубчастих кісток червоного кольору.

вірогідний?

 

 

 

 

 

D. “Ціанотична”

 

 

 

 

A. *Лімфогранульоматоз, нодулярний

Лімфатичні вузли всіх груп збільшені,

A. *Септичний аутоліз

 

 

 

E. “Лейкозна”

 

 

 

 

(вузловий) склероз

 

 

 

на розрізі червоного кольору. Маса

B. Асептичний аутоліз

 

 

 

6. У жінка 22 років, яка померла в

B. Лімфогранульоматоз, варіант з

селезінки 900 г, вона м'ясистої

C. Організація та каналізація тромбу

переважанням лімфоїдної тканини

консистенції, на розрізі червонувата.

D. Перетворення у тромбоембол

 

післяпологовому періоді, на розтині

C. Лімфогранульоматоз,

 

Печінка збільшена, щільна, на розрізі

E. Петрифікація тромбу

 

 

 

були

знайдені

ознаки

гнійного

змішаноклітинний варіант

 

сіро-коричнева, з наявністю дрібних

3. Жінка 32 років померла в

тромбофлебіту

вен

матки,

гнійного

D. Лімфогранульоматоз, варіант з

сіро-білих вузликів. Нирки збільшені,

ендометриту, множинні абсцеси легень,

лімфоїдним виснаженням

 

щільні, сіро-коричневого кольору, на

післяпологовому періоді. На розтині

нирок і селезінки, апостематозний

E. Лімфосаркома

 

 

 

розрізі рисунок стертий. У всіх

були

знайдені

ознаки

 

гнійного

міокардит

та

гнійний

менінгіт.

41. При дослідженні біопсії збільшених

перерахованих

органах

при

ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен

Діагностуйте вид сепсису.

 

 

мікроскопічному

дослідженні

виявлена

матки, множинні абсцеси легень,

A. *Септикопіємія

 

 

 

шийних лімфатичних вузлів у жінки 55

лейкозна інфільтрація. Ваш діагноз?

абсцеси

нирок

і

селезінки,

B. Септицемія

 

 

 

 

років

виявлена

стертість

рисунка

A. *Хронічний лімфоїдний лейкоз

апостематозний

міокардит

та

гнійний

C. Хроніосепсис

 

 

 

 

лімфатичного вузла, тканина якого

B. Гострий лімфобластний лейкоз,

менінгіт. Діагностуйте вид сепсису.

 

D. Затяжний септичний ендокардит

представлена

 

 

численними

лейкемічний варіант

 

 

A. *Септикопіємія

 

 

 

 

E. Перитоніт

 

 

 

 

лімфоїдними

елементами

різного

C. Гострий міелобластний лейкоз,

B. Септицемія

 

 

 

 

 

7. На розтині померлого, який за

ступеня

зрілості,

плазмоцитами,

алейкемічний варіант

 

 

C. Хроніосепсис

 

 

 

 

 

еозинофільними

та

нейтрофільними

D. Хронічний мієлоїдний лейкоз

D. Затяжний септичний ендокардит

 

тиждень до смерті лікувався спочатку в

поліморфноядерними

лейкоцитами і

E. Гострий мієлобластний лейкоз,

E. Уросепсис

 

 

 

 

 

терапевтичному, а потім в хірургічному

клітинами Рід - Березовського -

лейкемічний варіант

 

 

4. У хворого 22 років після поранення

відділенні, знайдені множинні дрібні

Штернберга. Ваш діагноз?

 

 

 

 

 

 

абсцеси у селезінці, легенях, нирках.,

A. *Лімфогранульоматоз,

 

 

 

 

 

 

підшлункової

залози

розвинувся

міокарді. Первинного вогнища не

змішаноклітинний варіант

 

 

 

 

 

 

сепсис. Незважаючи на посилену

знайдено. Як правильно називати такий

B. Лімфогранульоматоз, варіант з

 

 

 

 

 

антибіотико-терапію

протягом

1,5

сепсис з точки зору воріт інфекції?

переважанням лімфоїдної тканини

 

 

 

 

 

місяців розвинулася гостра кахексія,

A. *Криптогенний

 

 

 

C. Лімфогранульоматоз, нодулярний

 

 

 

 

 

виникав гострий біль в обох гомілкових

B. Параінфекційний

 

 

 

(вузловий) склероз

 

 

 

 

 

 

 

 

суглобах при спробах поворухнутися,

C. Хірургічний

 

 

 

 

D. Лімфогранульоматоз, варіант з

 

 

 

 

 

деформація

 

та

 

набряк

D. Терапевтичний

 

 

 

лімфоїдним виснаженням

 

 

 

 

 

 

навколосуглобової

зони.

 

 

При

E. Одонтогенний

 

 

 

E. Лімфосаркома

 

 

 

 

 

 

 

 

дослідженні

 

післяопераційного

 

 

 

 

 

 

 

86

3

8. У

вагітної

після

кримінального

D. Ідіопатичний міокардит

 

 

вузла відмічено, що загальний рисунок

C. Гострий міелобластний лейкоз,

аборту виник сепсис. Смерть наступила

E. Фібропластичний паріетальний

 

вузла нечіткий за рахунок розростання

алейкемхчний варіант

 

 

при

явищах

наростаючої

ниркової

ендокардит

 

 

 

 

 

атипових гістіоцитарних клітин, з

D. *Гострий лімфобластний лейкоз,

недостатності.

При

 

проведенні

11. У чоловік 58 років після екстракції

наявністю

 

 

гігантських

 

клітин

алейкемічний варіант

 

 

патоморфологічного

 

дослідження

Березовського-Штернберга,

маються

E. Хронічний лімфобластний лейкоз

нирок

виявлений

розповсюджений

зуба з приводу гнійного пульпіту, рана

ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу.

37. При клінічному обстеженні 15-

тромбоз

гломерулярних

капілярів,

не гоїлась, з’явився набряк м’яких

Для

якого

захворювання

характерні

афферентних артеріол, некроз епітелію

тканин шиї справа, на правій щоці в

виявлені

морфологічні

 

зміни

в

річного підлітка у периферійній крові

звивистих канальців і клубочків. Які

проекції нижньої щелепи нориця, через

лімфатичному вузлі?

 

 

 

 

лейкоцитоз (до 70 тис. лейкоцитів) з

зміни

 

нирок

послужили

причиною

яку виділяється гній. Хворий помер при

A. *Лімфогранульоматозу

 

 

 

 

різким збільшенням

числа

бластних

ниркової недостатності?

 

 

 

ознаках

вираженої

поліорганної

B. Гострого мієлолейкозу

 

 

 

 

клітин і наявністю поодиноких зрілих

A. *Кортикальний некроз.

 

 

 

недостатності. При автопсії виявлено –

C. Хронічного мієлолейкозу

 

 

 

елементів при відсутності

перехідних

B. Папілярний некроз.

 

 

 

 

остеомієліт нижньої щелепи, флегмону

D. Грибовидного мікозу

 

 

 

 

дозріваючих форм, анемія, тромбоцито-

C. Гострий тубулярний некроз.

 

шиї з тромбофлебітом, апостематозний

E. Туберкульозу

 

 

 

 

 

та нейтропенія. На шкірі і слизових

D. Амілоїдоз нирок.

 

 

 

 

міокардит,

гнійна

пневмонія

з

35.

При

гістологічному

дослідженні

оболонках - петехіальні крововиливи.

E. Гострий гломерулонефрит.

 

абсцедуванням,

гнійний

менінгіт.

Незважаючи

на

антибактеріальну

9. При розтині померлої в комі молодої

Вкажіть ускладнення остеомієліту, що

лімфатичного

 

вузла

-

дифузне

терапію, стан хворого прогресивно

привело до летального наслідку.

 

розростання

лімфоїдних

клітин

з

погіршувався, і при наростаючих

людини

 

виявлено

 

 

поширений

A. *Одонтогенний сепсис

 

 

домішкою

еозинофілів

та

атипових

явищах інтоксикації він помер. На

тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі

B. Флегмона шиї

 

 

 

 

гістіоцитів, поодинокі гігантські клітини з

аутопсії: кістковий мозок губчастих і

мозку, а також велика септична

C. Апостематозний міокардит

 

 

двома та більш ядрами, осередки

трубчастих

кісток

з зеленуватим

селезінка,

 

імунокомплексний

D. Гнійна пневмонія з абсцедуванням

 

некрозу

та

 

склерозу.

Найбільш

(гноєподібним) відтінком. Лімфатичні

гломерулонефрит, виразки в стулках

E. Гнійний менінгіт

 

 

 

 

вірогідний діагноз:

 

 

 

 

вузли не збільшені, маса селезінки біля

мітрального

 

клапану,

прикриті

12. На розтині померлого від сепсису в

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

 

600 г. Ваш діагноз?

 

 

поліпоподібними тромбами з колоніями

B. Лімфолейкоз

 

 

 

 

 

A. *Гострий мієлобластний лейкоз,

стафілококів.

 

Яке

 

захворювання

стегновій

кістці

нижньої

кінцівки

C. Лімфома Беркіта

 

 

 

 

лейкемічний варіант

 

 

привело

 

 

до

 

церебральної

виявлено флегмонозне запалення, що

D. Саркоїдоз

 

 

 

 

 

 

B. Гострий лімфобластний лейкоз,

тромбоемболії?

 

 

 

 

 

охоплює кістковий мозок, гаверсові

E. Мієлолейкоз

 

 

 

 

 

 

лейкемічний варіант

 

 

A. *Септичний бактеріальний

 

канали та періост, під періостом –

36. Дитина 3-х років поступила до

C. Гострий мієлобластний лейкоз,

ендокардит

 

 

 

 

 

 

множинні

абсцеси,

в навколишніх

алейкемічний варіант

 

 

B. Септицемія

 

 

 

 

 

м'яких тканинах стегна – також

шпиталю у дуже важкому стані. В

D. Гострий лімфобластний лейкоз,

C. Гострий ревматичний вальвуліт

 

флегмонозне запалення. Вкажіть, який

периферійній крові 6,5 тис. лейкоцитів,

алейкемічний варіант

 

 

D. Септикопіємія

 

 

 

 

патологічний процес.

 

 

 

помірна анемія, тромбоцитопенія. На

E. Хронічний лімфобластний лейкоз

E. Ревматичний тромбендокардит

 

A. *Гострий гематогенний остеомієліт

 

шкірі і слизових оболонках петехіальні

38. При розтині трупа чоловіка 45 років

10. При аутопсії мужчини середнього

B. Остеопороз

 

 

 

 

крововиливи. Хірургом діагностований

C. Хронічний гематогенний остеомієліт

 

перитоніт, під час операції виявлена

виявлено, що кістковий мозок плоских

віку виявлено множинні крововиливи на

D. Остеопетроз

 

 

 

 

перфорація тонкої кишки. Незважаючи

кісток, діафізів та епіфізів трубчастих

шкірі, в серозних і слизових оболонках,

E. Остеохондроз

 

 

 

 

на проведену терапію, стан дитини

кісток соковитий, сіро-червоний або

а також в кон’юктиві ока, потовщення

13. При розтині дитини, що страждала

прогресивно

погіршувався

і

 

при

сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний

нігтьових фаланг, жовтяницю, вогнища

наростаючих явищах інтоксикації вона

кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг,

некрозу підшкірної жирової клітковини,

гнійним омфалітом, виявлені абсцеси

померла. На аутопсії кістковий мозок

на розрізі вона темно-червоного

поліпозно-виразковий

із

 

ендокардит

печінки збільшена селезінка з рясним

губчастих і трубчастих кісток соковитий,

кольору, з ішемічними

інфарктами. Всі

аортального

клапану

перфорацією

зскрібком

пульпи,

гнійний

малиново-червоний

 

(вигляду

лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-

однієї із стулок, склероз і деформацію

менінгоенцефаліт і гнійний виразковий

малинового желе); Лімфатичні вузли

червоного кольору. В печінці жирова

інших.

Гістологічно

 

відмічено

коліт. Уточніть захворювання.

 

 

збільшені, маса селезінки біля 600 г. У

дистрофія і лейкемічні інфільтрати.

інфільтрацію

і

 

 

лімфоцитами,

A. *Септикопіємія

 

 

 

 

тонкій кишці та у печінці при

Ваш діагноз?

 

 

 

гістіоцитами

макрофагами строми

B. Менінгококовий менінгіт

 

 

мікроскопічному

дослідженні

щільні

A. *Хронічний мієлоїдний лейкоз

внутрішніх

 

органів,

 

ендо-

і

C. Спленомегалія

 

 

 

 

клітинні інфільтрати, які являють собою

B. Гострий лімфобластний лейкоз,

периваскуліти.

Нейтрофіли

у

D. Неспецифічний виразковий коліт

 

бластні форми

клітин

крові.

Ваш

лейкемічний варіант

 

 

інфільтраті відсутні. Вкажіть ймовірне

E. Дизентерія

 

 

 

 

діагноз?

 

 

 

 

 

 

 

C. Гострий мієлобластний лейкоз,

захворювання.

 

 

 

 

 

14. Після позалікарняного аборту у

A. Гострий міелобластний лейкоз,

 

 

алейкемічний варіант

 

 

A. *Септичний ендокардит

 

 

лейкемічний варіант

 

 

 

 

D. Гострий мієлобластний лейкоз,

B. Ревматизм

 

 

 

 

 

жінки

прогресував

гнійний

B. Гострий лімфобластний лейкоз,

 

лейкемічний варіант

 

 

C. Атеросклеротична вада аортального

ендоміометрит

зі

смертельним

лейкеммний варіант

 

 

 

 

E. Хронічний лімфоїдний лейкоз

клапану

 

 

 

 

 

 

 

наслідком.

При

розтині

померлої

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

85

печінка. Про яке захворювання можна

B. Гострий лімфолейкоз

 

 

 

думати?

 

 

 

 

 

C. Лімфогрануломатоз

 

 

 

A. *Лімфоїдний лейкоз

 

 

 

D. Хронічний персистуючий гепатит

B. Лімфогранульоматоз

 

 

E. Гепатоцелялярний рак печінки

 

C. Лімфосаркома

 

 

 

31. На розтині померлого знайдено

D. Мієлоідний лейкоз

 

 

 

E. Мієломна хвороба

 

 

 

системне

збільшення

лімфатичних

28. У померлого чоловіка 30 років, на

вузлів

з утворенням

 

пухлинних

конгломератів. Селезінка збільшена, на

розтині виявлена збільшена селезінка (

розрізі строката: на червоному тлі

вага 900,0 ), збільшена печінка ( вага

пульпи

множинні

дрібні

осередки

4000,0 ), збільшені лімфатичні вузли.

жовтувато-білого та сіруватого кольору.

Кістковий

мозок

діафізу

стегна

Якому

захворюванню

найбільше

соковитий

 

малиново-червоного

відповідають описані зміни?

 

 

кольору. Мікроскопічно в печінці

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

визначаються густі інфільтрати по ходу

B. Саркоїдоз

 

 

 

 

 

портальних трактів, складаються з

C. Лімфосаркома

 

 

 

 

незрілих

кровотворних

клітин

з

D. Рак легенів

 

 

 

 

 

округлою формою ядра і вузьким

E. Лімфолейкоз

 

 

 

 

обвідком

цитоплазми.

Про

яке

32. У жінки 64 років виник патологічний

захворювання можна думати?

 

A. *Хронічний лімфолейкоз

 

 

перелом плечової кістки. Результат

B. Хронічний міелоїдний лейкоз

 

біопсії: атипові плазматичні клітини.

C. Генералізована форма

 

 

Рентгеноло-гічно в місці перелому

лімфогранульоматозу

 

 

 

пухлино подібне утворення. Можливе

D. Гострий мієлобластний лейкоз

 

захворювання:

 

 

 

 

 

E. Гострий лимфобластний лейкоз

А. Хондросаркома

 

 

 

 

29. При дослідженні біопсії збільшеного

В. Хронічний остеомієліт

 

 

 

С. *Мієломна хвороба

 

 

 

 

шийного лімфатичного вузла виявлена

D. Фіброзна дисплазія кістки

 

 

стертість малюнку, тканина його

Е. Метастаз аденокарциноми

 

 

представлена

великою

кількістю

33. На розтині померлого хворого

проліферуючих лімфоцитів з домішкою

одиничних

 

клітин

Березовського-

виявлені збільшені, спаяні між собою,

Штернберга. Ці зміни свідчать про:

щільні, з біло – жовтими вогнищами

A. *Лімфогранульоматоз, з

 

 

некрозу

лімфатичні

вузли

різної

переважанням лімфоїдної тканини

локалізації

(шийні,

 

аксілярні,

B. Лімфогранульоматоз, з виснаженням

медіастинальні).

 

 

Селезінка

лімфоїдної тканини

 

 

 

«порфірового»

вигляду.

 

При

C. Змішано-клітинний варіант

 

мікроскопічному

 

дослідженні

лімфогранульоматозу

 

 

 

лімфатичних

вузлів

і

селезінки

D. Лімфосаркома

 

 

 

виявлена

проліферація

поліморфних,

E. Нодулярно-склеротичний варіант

атипових

клітин,

серед

яких

лімфогранульоматозу

 

 

 

спостерігаються гігантські, багатоядерні

30. При патогістологічному дослідженні

клітини Рід – Березовського –

Штернберга. Яке захворювання було

біопсійного матеріалу печінки чоловіка

виявлено?

 

 

 

 

 

70 років, у якого в крові виявлена

А. Лімфосаркома

 

 

 

 

велика

кількість

 

лимфоцитів,

В. Хронічний лімфолейкоз

 

 

 

пролімфоцитів, встановлено: множинні

С. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

скупчення

 

зазначенних

клітин

D. Ретикулосаркома

 

 

 

 

переважно

 

поміж

 

печінковими

Е. Грибовидний мікоз

 

 

 

 

часточками. Для якого захворювання

34. При

гістологічному

дослідженні

характерні вище згадані зміни?

 

A. *Хронічний лімфолейкоз

 

 

збільшеного

шийного

лімфатичного

виявлені чисельні абсцеси легень,

перивенулярні ділянки

демієлінізації з

субкапсулярні гнійнички в нирках,

наявністю

 

лімфо-плазмоцитарних

гіперплазія селезінки. Яка форма

інфільтратів, множинні вогнища гліозу.

сепсису виникла?

 

 

 

 

Діагностуйте основне захворювання.

A. *Септикопіємія

 

 

 

 

A. *Розсіяний склероз

 

 

 

 

B. Септицемія

 

 

 

 

 

B. Хвороба Піка

 

 

 

 

C. Хроніосепсис

 

 

 

 

C. Боковий аміотрофічний склероз

D. Легеневий сепсис

 

 

 

D. Хвороба Паркінсона

 

 

 

 

E. Уросепсис

 

 

 

 

 

E. Хвороба Альцгеймера

 

 

15. У хворого 40 років за життя довгий

18.

При

мікроскопічному

дослідженні

час

була

висока

температура,

кори головного мозку чоловіка 75 років,

затемнення свідомості, бактеріємія.

який страждав на хворобу Альцгеймера

При розтині склера і шкіра жовтого

і помер від бронхопневмонії виявлено

кольору, крововиливи у серозних і

старечі

 

бляшки,

нейрофібрилярні

слизових

 

оболонках,

збільшені

сплетіння, пошкоджені нейрони. Які

лімфатичні

 

вузли

та

селезінка.

утвори

 

характеризують

 

патологію

Мікроскопічно

 

в

селезінці

та

цитоскелету

проксимальних

дендритів

лімфовузлах

 

 

проліферація

при хворобі Альцгеймера ?

 

 

ретикулярних клітин. В серці, печінці,

A.*Тільця Хірано

 

 

 

 

нирках – проміжне запалення, в стінках

B. Тільця Руселя

 

 

 

 

судин васкуліти, фібриноїдний набряк.

C. Тільця Каунсільмена

 

 

 

Який з перелічених діагнозів найбільш

D. Тільця Малорі

 

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

 

E. Тільця Бабеша-Негрі

 

 

 

A. *Септицемія

 

 

 

 

19. При розтині чоловіка, який служив

B. Септикопіємія

 

 

 

 

C. Гострий лімфолейкоз

 

 

на підводному атомному човні виявили

D. Гострий недиференційований лейкоз

наступні патології: спустошення в

E. Хроніосепсис

 

 

 

 

кістковому

 

мозку

 

(панмієлофтиз),

16. На аутопсії померлого 65 років

анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію,

розпад

лімфоцитів

 

у

лімфатичних

виявлена

атрофія тканини

головного

вузлах,

 

селезінці,

 

лімфатичному

мозку – стоншування кори переважає в

апараті шлунково-кишкового тракту,

лобових, скроневих і потиличних

крововиливи в наднирники. Яка

частках,

 

гідроцефалія.

 

При

хвороба

 

розвинулась

у

даному

мікроскопічному

дослідженні в

корі

випадку?

 

 

 

 

 

 

 

атрофічних часток мозку, гіпокампі

A. *Гостра променева хвороба

знайдені

 

старечі

бляшки,

B. Кесонна хвороба

 

 

 

 

нейрофібрилярні сплетення (клубки),

C. Гострий лейкоз

 

 

 

 

пошкодження нейронів, тільця Хірано.

D. Гостра анемія

 

 

 

 

Поставте діагноз:

 

 

 

 

E. Вібраційна хвороба

 

 

 

 

A. *Хвороба Альцгеймера

 

 

20. На розтині чоловіка, що багато років

B. Гангліоневрома

 

 

 

C. Боковий аміотрофічний склероз

працював на підприємстві з високим

D. Розсіяний склероз

 

 

 

рівнем вільного двоокису кремнію у

E. Енцефаліт

 

 

 

 

 

повітрі, знайдені збільшені та ущільнені

17. Під час секції тіла жінки 74 років,

в об'ємі легені зі значною кількістю

міліарних і більш великих осередків

встановлено

що

смерть спричинена

склерозу округлої та овальної форми

масивною гнійною бронхопневмонією. У

сірого або сіро-чорного кольору. Який з

головному та спинному мозку були

перелічених

діагнозів

 

найбільш

знайдені

численні

бляшки

сірого

вірогідний?

 

 

 

 

 

кольору діаметром до 15 мм. При

A. *Вузлувата форма силікозу

форма

мікроскопічному

дослідженні

спинного

B.

Дифузно-склеротична

та головного мозку знайдено: множинні

силікозу

 

 

 

 

 

 

 

84

5

3. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені

C. Антракосилікоз

 

 

 

24. У хворого 80 років виражені

D. Силікоантракоз

 

 

 

інтелектуальні

 

розлади,

емоційна

E. Азбестоз

 

 

 

лабільність, осередкова

неврологічна

21. У померлого, що понад 20 років

симптоматика відсутня, мовні розлади

відсутні. Який попередній діагноз

працював

на шахті

з видобутку

найбільше вірогідний?

 

 

кам'яного вугілля, при розтині знайдені

A. *Хвороба Альцгеймера

 

 

ущільнені легені сіро-чорного кольору зі

B. Хвороба Піка

 

 

 

 

значними

ділянками

новоутвореної

C. Хвороба Шарко

 

 

 

сполучної тканини. та наявністю

D. Розсіяний склероз

 

 

великої

кількості

макрофагів

з

E. Кліщовий енцефаліт

 

 

пігментом

чорного

кольору

у

 

 

# # #

 

 

цитоплазмі. Який з перелічених

 

 

 

 

діагнозів найбільш вірогідний?

 

 

1. На розтині трупа чоловіка 44 років,

A. *Антракоз

 

 

 

який помер від легенево-серцевої

B. Антракосилікоз

 

 

 

недостатності, на розтині виявлено

C. Силікоантракоз

 

 

 

пневмосклероз,

 

емфізему

легень,

D. Талькоз

 

 

 

 

гіпертрофію правого шлуночка серця. В

E. Сидероз

 

 

 

 

обох

легенях,

 

переважно

22. У дитини 5 місяців, яка померла від

субплеврально

 

множинні

вогнища

діаметром до 1 см. Гістологічно: в

пневмонії, при макроскопічному обсте-

центрі вогнища – зона некрозу, на

женні знайдено: косий розріз очей,

периферії – вал з епітеліоїдних клітин і

западаюча спинка носа, високе під-

лімфоцитів з домішкою макрофагів і

небення, низьке розташування малих

плазматичних

клітин.

Визначаються

вушних раковин, а під час розтину -

гігантські клітини Пірогова-Лангханса.

дефект розвитку серця і магістральних

Невелике число кровоносних капілярів

судин. При генетичному дослідженні

визначається на периферії вогнища.

виявлено трисомію за 21 парою

Яке захворювання має місце у хворого:

аутохромосом. Який з перелічених

A. *Гематогенний туберкульоз

діагнозів найбільш вірогідний?

 

 

B. Актиномікоз легень.

 

 

A. *Хвороба Дауна

 

 

 

C. Саркоїдоз.

 

 

 

 

B. Синдром Патау

 

 

 

D. Сифіліс.

 

 

 

 

 

C. Синдром Шерешевського-Тернера

 

E. Силікоз.

 

 

 

 

 

D. Синдром Едвардса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. Хвороба Крона

 

 

 

2. У чоловіка 43 років, який тривалий

23. На розтині чоловіка, який тривалий

час хворів на туберкульоз, розвинулась

кровотеча з легень, що призвела до

час хворів на пресенільне недоумство

смерті. На розтині в легенях виявлено

виявлено: у головному мозку атрофія

декілька порожнин овальної або круглої

кори головного мозку, стоншення

форми,

стінка

яких

створена

переважно лобних, скроневих та

некротичними

масами

та

тканиною

потиличних часток. Мікроскопічно: в

легень. Для якої форми туберкульозу

корі

атрофованих

часток

мозку

характерні такі зміни?

 

 

знаходять старечі бляшки, пошкоджені

A. *Гострий кавернозний

 

 

нейрони, тільця Хірано. Який діагноз

B. Фіброзно-кавернозний

 

 

найбільш вірогідний?

 

 

 

C. Туберкулома

 

 

 

 

A. *Хвороба Альцгеймера

 

 

D. Казеозна пневмонія

 

 

B. Хвороба Крейтцфельда-Якоба

 

 

E. Гострий вогнищевий

 

 

C. Розсіяний склероз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D. Хвороба Паркінсона

E. Синдром Герстмана-Страусслера- Шейннера

біоптат.

Мікроскопічно

виявлено

великих розмірів з багаточасточковими

атипові

клітини,

серед

яких

ядрами

(клітини

Березовського-

переважають

клітини

 

Ходжкіна і

Штернберга) та одноядерні клітини

гігантські клітини Рід-Березовського-

також великих розмірів. Ваш діагноз:

Штернберга; склероз відсутній. Яке

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

захворювання найбільш відповідає цим

B. Гострий лімфолейкоз

 

 

 

ознакам ?

 

 

 

 

 

 

C. Хронічний лімфолейкоз

 

 

A. *Лімфогранульоматоз з пригніченим

D. Лімфома Беркіта

 

 

 

розвитком лімфоїдної тканини

 

E. Грибовидний мікоз

 

 

 

B. Лімфогранульоматоз з

 

 

25. Під час огляду стоматологом

переважанням нодулярного склерозу

C. Лімфогранульоматоз з

 

 

хлопчика 16 років були знайдені

переважанням лімфоїдної тканини

 

збільшені

підщелепові

та

шийні

D. Лімфосаркома

 

 

 

лімфатичні вузли. Була проведена

E. Змішано-клітинний варіант

 

біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних

лімфогранульоматозу

 

 

 

вузлах було знайдено: типова будова

22. У жінки 22 роки виявлені збільшені

стерта, клітинна популяція гетерогенна,

присутні

 

великі

клітини

з

лімфатичні вузли. При гістологічному

багатолопасним

ядром,

множинні

дослідженні

 

в

лімфатичному

вузлі

одноядерні клітини великого розміру,

спостерігаються лімфоцити, гістіоцити,

еозинофільні

 

та

 

нейтрофільні

ретикулярні клітини, малі та великі

лейкоцити, лімфоцити, окрім того

клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини

знайдені ділянки некрозу та вогнища

Березовського-Штернберга, поодинокі

склерозу. Діагностуйте захворювання:

осередки казеозного некрозу. Для якого

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

захворювання характерні такі зміни?

B. Гіперплапзія лімфатичного вузла

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

C. Гранулематозний лімфаденіт

 

B. Лімфосаркома

 

 

 

 

D. Гнійний лімфаденіт

 

 

 

C. Хронічний лейкоз

 

 

 

E. Неходжкінська лімфома

 

 

D. Гострий лейкоз

 

 

 

26. У жінки 22 років виявлені збільшені

E. Метастаз рака легень

 

 

 

23. На томографії у хворого в

лімфатичні вузли. При гістологічному

дослідженні

в

лімфатичному

вузлі

середостінні

 

знайдені

збільшені

спостерігаються лімфоцити, гістіоцити,

лімфатичні вузли. При гістологічному

ретикулярні клітини, малі та великі

дослідженні

 

в

лімфовузлі виявлені

клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини

циркулярні

 

розростання

сполучної

Березовського-Штернберга, поодинокі

тканини, яка оточувала гранульомо-

осередки казеозного некрозу. Для якого

подібні утворення з лімфоцитів,

захворювання характерні такі зміни?

плазмоцитів

і

великих

двоядерних

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

клітин. Ваш діагноз:

 

 

 

B. Лімфосаркома

 

 

 

 

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

C. Хронічний лейкоз

 

 

 

B. Лімфосаркома

 

 

 

 

D. Гострий лейкоз

 

 

 

 

C. Туберкульоз

 

 

 

 

E. Метастаз рака легень

 

 

 

D. Саркоїдоз

 

 

 

 

 

27. При

мікроскопічному

дослідженні

E. Лімфолейкоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

збільшеного

шийного

лімфатичного

24.У збільшеному шийному вузла визначається стертість його

лімфатичному вузлі дівчинки 14 років,

структури, лімфоїдні фолікули відсутні,

мікроскопічно були знайдено, що

все поле зору представлено клітинами

тканинна будова вузла порушена,

з округлими ядрами і вузьким обідком

лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки

базофільної цитоплазми. Із клінічних

склерозу та вогнища некрозу, клітинний

даних відомо, що збільшені й інші групи

склад вузла поліморфний, присутні

лімфовузлів, а також селезінка і

лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини

 

6

83

A. *Мієломна хвороба

 

помірно

виражена

 

 

гепато-

B. Гострий моноцитарний лейкоз

спленомегалія,

яскраво-червоний

C. Хронічний мієлолейкоз

 

кістковий мозок; мікроскопічно –

D. Лімфогрануломатоз

 

гіперцелюлярний

кістковий

мозок

з

E. Гістіоцитоз

 

 

мономорфним інфільтратом з бластних

15. При розтині померлого хворого

клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні

інфільтрати в печінці, селезінці,

виявлена гіперплазія кісткового мозку

лімфатичних вузлах, оболонках та

плоских і трубчастих кісток (піоїдний

речовині головного мозку. Діагностуйте

кістковий мозок), спленомегалія (6 кг),

захворювання.

 

 

 

 

 

гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх

A. *Гострий лімфобластний лейкоз

 

груп лімфатичних вузлів. Якому

B. Гострий міелобластний лейкоз

 

захворюванню

відповідають

виявлені

C. Гострий недиференційований лейкоз

зміни?

 

 

D. Гострий монобластний лейкоз

 

A. *Хронічний мієлолейкоз

 

E. Гострий плазмобластний лейкоз

 

B. Хронічний лімфолейкоз

 

19. Під час огляду стоматологом

C. Мієломна хвороба

 

D. Справжня поліцитемія

 

хлопчика 16 років були знайдені

E. Лімфогрануломатоз

 

збільшені

підщелепові

 

та

шийні

16. У молодої людини збільшилися

лімфатичні вузли. Була проведена

біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних

шийні лімфатичні вузли. При біопсії в

вузлах було знайдено: типова будова

лімфовузлі

виявлені

вогнища

стерта, клітинна популяція гетерогенна,

проліферації

лімфоїдної тканини з

присутні

великі

клітини

з

наявністю

велетенських

клітин

багатолопасним

ядром,

множинні

Березовського-Штернберга

і

одноядерні клітини великого розміру,

еозинофілів, вогнища некрозу та

еозинофільні

та

 

нейтрофільні

фіброзу. Яке захворювання найбільш

лейкоцити, лімфоцити, окрім того

вірогідно буде?

 

 

знайдені ділянки некрозу та вогнища

A. *Лімфогранульоматоз

 

склерозу. Діагностуйте захворювання.

 

B. Хронічний лімфолейкоз

 

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

 

 

C. Мієломна хвороба

 

B. Гіперплапзія лімфатичного вузла

 

D. Лімфосаркома

 

C. Гранулематозний лімфаденіт

 

E. Гістіоцитоз

 

 

D. Гнійний лімфаденіт

 

 

 

 

 

 

 

E. Неходжкінська лімфома

 

 

 

17.При дослідженні біоптату

лімфатичного вузла дано

заключення

20. У хворого в обох щелепах

"Лімфограну-льоматоз". На підставі

рентгенологічно

виявлено

числені

наявності яких ознак був поставлений

дефекти у

вигляді

гладкостінних

діагноз?

 

 

 

округлих отворів. При гістологічному

A. *Клітин Березовського-Штернберга

дослідженні – явища остеолізису і

B. Клітин Тутона

 

 

остеопорозу

при

явищах

слабкого

C. Клітин Пирогова-Лангханса

 

кісткоутворення.

В сечі

хворого

D. Клітин Вірхова

 

 

знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть

E. Клітин Мікулича

 

 

захворювання.

 

 

 

 

18. Смерть

семирічного

хлопчика

A. *Мієломна хвороба

 

 

B. Хронічний мієлолейкоз

 

 

наступила

внаслідок

 

гострої

C. Хронічний еритромієлоз

 

постгеморагічнї

анемії,

зумовленою

D. Гострий мієлолейкоз

 

 

профузною кровотечею із шлунково-

E. Гострий недиференційований лейкоз

кишкового

тракту.

В

ході

21. У хворого 60 років при торакотомії в

патологоанатомічного

дослідження

виявлено: макроскопічно – малокрів’я

передньому

середостінні

знайдені

внутрішніх органів, збільшення різних

збільшені в розмірах та спаяні між

груп лімфатичних вузлів,

тимомегалія,

собою лімфатичні вузли,

з яких взято

вогнища

некрозу,

 

 

обмежовані

первинного туберкульозу

 

 

 

лімфоцитами,

 

 

епітеліоїдними

C. Хронічний первинний туберкульоз

 

клітинами, та клітинами Пірогова-

D. Хронічний міліарний туберкульоз

 

Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну

E. Циротичний туберкульоз

 

 

патологію.

 

 

 

 

 

 

6. При

мікроскопічному

дослідженні

A. *Туберкульоз

 

 

 

 

B. Саркоїдоз

 

 

 

 

 

 

біоптату

 

 

шкіри

 

виявляються

C. Риносклерома

 

 

 

 

гранульоми,

 

які

 

складаються

з

D. Сап

 

 

 

 

 

 

епітеліоїдних клітин, оточених в

E. Сифіліс

 

 

 

 

 

 

основному Т-лімфоцитами. Серед

4. Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до

епітеліоїдних

 

клітин

розташовуються

поодинокі

 

гігантські

багатоядерні

лікарні поступив з ознаками сильної

клітини типу Пирогова-Лангхаінса. В

задухи.

При

рентгенівському

центрі

деяких гранульом виявляються

обстеженні

в

плевральній

порожнині

ділянки казеозного некрозу. Кровоносні

справа – повітря та рідина. Під час

судини

 

відсутні.

Для

якого

операції в правій легені виявлено

захворювання

характерні

описані

субплевральну

порожнину

діаметром

гранульоми?

 

 

 

 

 

 

 

2,4 см, неправильної форми з

A. *Туберкульозу

 

 

 

 

 

залишками

казеозних

 

мас,

яка

B. Сифілісу

 

 

 

 

 

 

 

сполучалася

 

із

 

плевральною

C. Лепри

 

 

 

 

 

 

 

 

порожниною. Такі ж казеозні маси

D. Риносклероми

 

 

 

 

 

знайдені при

розрізі

 

збільшених

E. Сапу

 

 

 

 

 

 

 

 

прикореневих лімфатичних вузлів. При

7. Хворий 60-ти років тривалий час

гістологічному

дослідженні

стінки

порожнини

виявлені

 

лімфоцити,

страждав на фіброзно-кавернозний

епітеліоїдні

клітини,

 

багатоядерні

туберкульоз

легень,

що

ускладнився

гігантські клітини. Як правильно назвати

емпіємою

 

плеври.

На

протязі

порожнину?

 

 

 

 

 

 

останнього року з’явилась і наростала

A. *Первинна легенева каверна при

ниркова недостатність. Помер хворий

туберкульозі

 

 

 

 

 

 

від масивної легеневої кровотечі. Яка

B. Каверна при гострому кавернозному

причина

розвитку

хронічної

ниркової

туберкульозі

 

 

 

 

 

 

недостатності:

 

 

 

 

 

 

C. Абсцес легені

 

 

 

 

A. *Вторинний амілоїдоз

 

 

 

D. Каверна при фіброзно-кавернозному

B. Туберкульоз сечо-статевої системи

 

туберкульозі

 

 

 

 

 

 

C. Хронічний гломерулонефрит

 

E. Емпієма плеври

 

 

 

 

D. Нефросклероз

 

 

 

 

 

5. При розтині тіла чоловіка 48 років,

E. Хронічний пієлонефрит

 

 

 

8. При розтині чоловіка 40 р., який 10

померлого від туберкульозу легень,

знайдені

частково

 

випорожнені

років хворів на туберкульоз, у І і ІІ

симетричні

туберкульозні

каверни у

сегментах правої

 

легені

виявлена

кортико-плевральних

 

зонах

з

порожнина

 

зі

щільною

стінкою.

перевагою

продуктивної

тканинної

Внутрішня

 

поверхня

порожнини

реакції; у обох легенях - ніжний

нерівна, з балками, які являють собою

сітчастий пневмосклероз та емфізема;

облітеровані

 

бронхи

або

тромбовані

“легеневе серце”; у біфуркаційних

судини. Середня та нижня долі щільні,

лімфовузлах

 

-

туберкульозний

на розрізі з жовтуватими вогнищами.

казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті

Яку

форму

 

туберкульозу

можна

правої легені - вогнище Гона. Вкажіть,

запідозрити?

 

 

 

 

 

 

 

який з перелічених діагнозів найбільш

A. *Фіброзно-кавернозний

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

B. Гострий кавернозний

 

 

 

A. *Гематогенно-дисемінований

 

C. Фіброзно-вогнищевий

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

 

 

D. Туберкулома

 

 

 

 

 

B. Гематогенна генералізація

 

E. Циротичний

 

 

 

 

 

82

7

9.40-річний ув’язнений помер у легенів. При розтині виявлено

виправно-трудовій

колонії

від

порожнину в 2-гому сегменті правої

туберкульозу.

При

автопсійному

легені розміром 5 см, округлої форми.

дослідженні

тіла

померлого

Внутрішня

поверхня

порожнини

була

встановлено деформацію і зменшення

сформована

казеозними

масами,

розмірів верхівок обох легень, множинні

зовнішня – щільною тканиною легенів,

порожнини зі щільними стінками,

піогенна мембрана відсутня. Як на

товщиною 2-3 мм у верхніх частках

вашу думку про який процес йде мова?

обох легень, дисеміновані вогнища

A. *Гострий кавернозний туберкульоз

 

діаметром від 5 мм до 2 см. казеозного

B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

 

некрозу у нижніх частках легень.

C. Гострий абсцес

 

 

 

 

 

Діагностуйте форму туберкульозу.

D. Хронічний абсцес

 

 

 

 

 

A. *Вторинний фіброзно-кавернозний

E. Первинна легенева каверна

 

 

B. Вторинний фіброзно-вогнищевий

13. У хворого на рентгенограмі легень

C. Гематогенний великовогнищевий з

ураженням легень

 

 

виявлено

 

затемнення.

 

Під

час

D. Первинний, ріст первинного афекту

діагностичної

 

експрес-біопсії

E. Вторинний циротичний

 

лімфатичного вузла бронха виявлено:

10. На розтині чоловіка віком 34 роки

сирний

 

некроз,

навколо

якого

розташовані

епітеліоїдні

та

лімфоїдні

діагностовано туберкульоз з наявністю

пласти

з

домішками багатоядерних

у верхній частці правої легені зони

гігантських клітин. Вкажіть на причину

казеозної

пневмонії,

казеозного

лімфаденіту.

 

 

 

 

 

 

 

лімфаденіту у збільшених лімфатичних

A. *Туберкульоз

 

 

 

 

 

 

вузлах

середостіння

та множинні

B. Пневмонія

 

 

 

 

 

 

 

міліарні вогнища у багатьох органах.

C. Сифіліс

 

 

 

 

 

 

 

Назвіть виявлену форму туберкульозу.

D. Метастази раку

 

 

 

 

 

A. *Первинний змішаної форми

 

E. Аденовірусна інфекція

 

 

 

 

генералізіції

 

 

 

14. При

мікроскопічному

дослідженні

B. Первинний гематогенно-

 

генералізований

 

 

біоптату

 

шкіри

 

виявляються

C. Первинний лімфогенно-

 

гранульоми,

які

складаються

з

генералізований

 

 

епітеліоїдних клітин, оточених в

D. Первинний з ростом первинного

основному Т-лімфоцитами. Серед

афекту

 

 

 

 

епітеліоїдних

клітин

розташовуються

E. Гематогенний

 

 

поодинокі

 

гігантські

багатоядерні

11. При розтині померлого, який хворів

клітини типу Пирогова-Лангханса. В

центрі

деяких гранульом виявляються

на туберкульоз, у верхній долі правої

ділянки казеозного некрозу. Кровоносні

легені знайдено порожнину розмірами

судини

 

відсутні.

Для

 

якого

3х2 см, яка сполучається з бронхом.

захворювання

характерні

описані

Стінка порожнини щільна, має три

гранульоми?

 

 

 

 

 

 

 

шари: внутрішній – піогенний, середній

A. *Туберкульозу

 

 

 

 

 

 

– шар

туберкульозної

грануляційної

B. Сифілісу

 

 

 

 

 

 

 

тканини,

 

зовнішній

C. Лепри

 

 

 

 

 

 

 

 

сполучнотканинний. Який з перелічених

D. Риносклероми

 

 

 

 

 

 

діагнозів найбільш вірогідний?

 

E. Сапу

 

 

 

 

 

 

 

 

A. *Фіброзно-кавернозний туберкульоз

15. Під час розтину тіла дівчики 9 років

B. Фіброзно-осередковий туберкульоз

C. Туберкульома

 

 

у верхівці правої легені субплеврально

D. Гострий осередковий туберкульоз

було

зайдене

вогнище

казеозного

E. Гострий кавернозний тубеокульоз

некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні

12. Померлій жінці було виставлено

лімфатичні вузли були збільшені,

містили

дрібні

вогнища

некрозу

клінічний

діагноз: хронічний

абсцес

коагуляційного типу.

Мікроскопічно -

у

8. У хворого,

після

перенесеної

ішемічні

інфаркти

та

інфільтрація

вірусної інфекції прогресує анемія,

пульпи мієлоцитами), збільшена до 6

тромбоцитопенія

і

геморагічний

кілограмів печінка (мікроскопічно –

синдром.

В

трепанобіоптаті

-

виражена

 

дифузна

 

лейкозна

кістковомозкові

простори

заповнені

інфільтрація

синусоїдів).

 

Вкажіть

жировою

тканиною,

вогнища

найбільш вірогідний діагноз.

 

 

 

кровотворення нечисленні, дрібні, з

A. *Хронічний мієлолейкоз

 

 

 

одиночними

клітинами

мієлопоезу.

B. Гострий мієлолейкоз

 

 

 

 

Ваш діагноз.

 

 

 

 

 

C. Гострий недиференційований лейкоз

A. *Гіпопластична анемія

 

 

D. Гострий лімфолейкоз

 

 

 

 

B. Перніциозна анемія

 

 

 

E. Хронічний лімфолейкоз

 

 

 

C. Хронічний мієлолейкоз

 

 

12. На розтині трупа дитини 4 років

D. Постгеморагічна анемія

 

 

E. Гемолітична анемія

 

 

 

знайдені

збільшені

 

в

розмірах

9. При дослідженні трупа чоловіка, який

лімфовузли,

тимус

 

і

селезінка.

Кістковий

мозок трубчастих

кісток

страждав

багато

років

виразкою

соковитий, малинового кольору. В

шлунку, що ускладнилась кровотечею,

легенях осередки бронхопневмонії. За

знайдені бліді шкіряні покриви та

життя в крові дитини виявлено 56х109

внутрішні органи. У кістковому мозку

лейкоцитів,

серед

 

яких

70%

трубчастих

кісток

спостерігаються

лімфобластів. Який діагноз найбільш

явища

регенерації з перетворенням

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

жовтого кісткового мозку в червоний, а

A. *Гострий лейкоз

 

 

 

 

 

також явища жирової дистрофії в

B. Бронхопневмонія

 

 

 

 

 

паренхіматозних органах.

 

 

C. Лімфосаркома

 

 

 

 

 

А. *Хронічна постгеморагічна анемія

 

D. Сепсис

 

 

 

 

 

 

 

В. Залізодефіцитна анемія

 

 

E. Хронічний лейкоз

 

 

 

 

 

С. Анемія внаслідок недостатності

 

13. Підчас огляду дитини 12 років були

вітаміну В12

 

 

 

 

 

D. Гостра постгеморагічна анемія

 

виявлені

збільшені

 

мигдалики

з

E. Апластична анемія.

 

 

 

виразковими

дефектами,

 

вкриті

10. Під час огляду хлопця 16 років були

некротичними масами. В наступні дні

розвинувся геморагічний синдром, при

виявлені збільшені підщелепні та шийні

розвитку якого хворий помер. На

лімфовузли. Мікроскопічно в лімфатич-

розтині було виявлено крововилив у

них вузлах будова стерта, виявляються

головний

 

мозок.

 

Мікроскопічно

великі

клітини

з

багатолопасними

встановлено:

кістковий

 

мозок

ядрами,

багаточисленні

одноядерні

гіперцелюлярний з присутністю великої

клітини, еозинофільні та нейтрофільні

кількості бластних клітин. Аналогічні

лейкоцити, лімфоцити, ділянки некрозу

клітини мають перевагу і в клітинній

та осередки склерозу. Діагностуйте

популяції

 

тканин

 

мигдалин.

захворювання.

 

 

 

 

Діагностуйте основне захворювання.

 

A. *Лімфогранульоматоз

 

 

А. *Гострий лейкоз

 

 

 

 

 

B. Гіперплазія лімфатичного вузла

 

B. Хронічний лейкоз

 

 

 

 

 

C. Гранулематозний лімфаденіт

 

C. Некротична ангіна

 

 

 

 

 

D. Гнійний лімфаденіт

 

 

 

D. Гнійна ангіна

 

 

 

 

 

E. Неходжкинська лімфома

 

 

E. Лімфогранульоматоз

 

 

 

 

11. На розтині тіла померлої, яка

14. У хворого при рентгенологічному

страждала захворюванням крові (в

крові - лейкоцитоз 100х109/л), виявлено

обстеженні в плоских кістках виявлені

піоїдний кістковий мозок (мікроскопічно

множинні

вогнища

остеопорозу

і

в ньому мієлоцити, промієлоцити та

остеолізісу. У трепанобіоптаті виявлено

бластні клітини), збільшена до 7

високий зміст пухлинних плазматичних

кілограмів селезінка (мікроскопічно в ній

клітин. Ваш діагноз.

 

 

 

 

 

8

81

чисельні білувато-жовті потовщення

C. Уремічної полінейропатії

 

 

інтими, які різко звужують просвіт. Ваш

D. Спадкової нейропатії

 

 

 

діагноз?

 

 

 

 

 

E. Діабетичної полінейропатії

 

 

A. *Ішемічний інсульт

 

 

 

4. У померлої жінки, 86 років, яка

B. Абсцес мозку

 

 

 

 

C. Крововилив

 

 

 

 

страждала

 

на

атеросклероз

судин

D. Геморагічний інфаркт

 

 

головного мозку, на розтині виявлена

E. Набряк мозку

 

 

 

 

атрофія кори головного мозку. Як

 

 

# # #

 

 

 

називається

ця атрофія

відносно

 

 

 

 

 

причини?

 

 

 

 

 

 

1. При розтині трупа мужчини 78 років

A. *Від недостатнього кровопостачання

виявлено

вогнищеве

заміщення

B. Від тиску

 

 

 

 

 

червоного кісткового мозку жовтим.

C. Від дії фізичних та хімічних факторів

Лімфатичні вузли, селезінка зменшені в

D. Нейротична

 

 

 

 

розмірах

з вираженими

атрофічними

E. Дисфункціональна

 

 

 

змінами

паренхіми.

Такі

зміни

5. У дитини 3 років з диспепсією

характерні при:

 

 

 

 

A. *Старінні

 

 

 

 

аліментарного

характеру

протягом 60

B. Анемії Фанконі

 

 

 

 

днів в перебігу захворювання відмічали

C. Анемії Ерліха

 

 

 

 

прогресуючу

 

кровоточивість

 

ясен,

D. Гемолітичній анемії

 

 

 

наявність петехіальних крововиливів в

E. Залізодефіцитній анемії

 

 

шкірі та слизовій оболонці ротової

 

 

 

 

 

 

порожнини,

наявність перидентальної

2. Чоловік 52 років, який 20 років

інфекції. Вказані зміни характерні для:

працював інженером по обслуговуван-

A. *Авітамінозу С

 

 

 

ню електронних мікроскопів, помер від

B. Авітамінозу Д

 

 

 

сепсису.

При

розтині

виявлено

C. Авітамінозу В1

 

 

 

множинні геморагії в серозних і

D. Авітамінозу В6

 

 

 

слизових

оболонках,

загальний

E. Авітамінозу А

 

 

 

гемосидероз,

жирову

дистрофію

6. У хворого на анемію при дослідженні

міокарда, печінки, нирок, виразково-

некротичні і гнійні процеси в шлунково-

крові

виявлено

переважання

кишковому тракті. Червоний кістковий

еритробластів,

нормобластів

та

мозок заміщений жировим. Зміни, які

мегалобластів. Такі ж клітини знайдено

описані притаманні:

 

 

 

в червоному кістковому мозку. Для

A. *Гіпопластичній анемії

 

 

якого виду анемії характерна така

B. Постгеморагічній анемії

 

 

картина крові?

 

 

 

 

C. Мегалобластичній анемії

 

A. *В12 -фолієво-дефіцитна

 

 

D. Медикаментозній анемії

 

 

B. Гемолітична

 

 

 

 

E. Залізодефіцитній анемії

 

 

C. Залізодефіцитна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D. Післягеморагічна

 

 

 

3. При розтині трупа чоловіка 47 років

E. Апластична

 

 

 

 

виявлено атрофічні зміни з боку

7. У хворого при огляді порожнини рота

шлунково-кишкового тракту, малиново-

червоний кістковий мозок, в якому

визначається

атрофія

 

слизової

переважають

еритробласти

і

оболонки язика з червоними плямами

мегалобласти. В селезінці – вогнища

(Гунтеровський

глосит).

Склери

екстрамедулярного

кровотворення,

жовтуваті. В аналізі крові – кольоровий

велика кількість сидерофагів. В

показник більше одиниці. Для якої

спинному мозку в задніх і бокових

анемії характерні ці зміни?

 

 

 

стовпах

виражений

розпад мієліну

A. *В-12-фолієво-дефіцитна

 

 

осьових циліндрів. Зміни нервових

B. Залізодефіцитна

 

 

 

волокон характерні для:

 

 

C. Гостра постгеморагічна

 

 

 

A. *Мегалобластичних полінейропатій

D. Хронічна постгеморагічна

 

 

B. Токсичної полінейропатії

 

E. Гемолітична

 

 

 

 

легеневому вогнищі та в лімфатичних

18. На розтині тіла чоловіка 63 років,

вузлах навколо некротичних мас були

були

знайдені

множинні

патологічні

розташовані

епітеліоїдні

клітини,

порожнини

 

в

обидвох

 

легенях,

лімфоцити

та

поодинокі

багатоядерні

мікроскопічно у

внутрішньому

шарі

гігантські

клітини.

Діагностуйте

стінки

порожнини знайдені

некротичні

захворювання.

 

 

 

 

маси, які дифузно інфільтровані

A. *Первинний туберкульоз

 

 

нейтрофілами, середній - містить

B. Гематогенний туберкульоз з

 

інфільтрат з епітеліоїдних клітин,

переважним ураженням легень

 

лімфоцитів та багатоядерних гігантськи

C. Гематогенний генералізований

клітин, зовнішній шар складається із

туберкульоз

 

 

 

 

зрілої сполучної тканини. Діагностуйте

D. Вторинний вогнищевий туберкульоз

форму вторинного туберкульозу.

 

E. Вторинний фіброзно-вогнищевий

A. *Фіброзно-кавернозний

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

B. Гострий вогнищевой

 

 

 

 

16. Хворий 46 років, що страждав на

C. Фіброзно-вогнищевий

 

 

 

D. Гострий кавернозний

 

 

 

 

туберкульоз протягом 6 років, помер від

E. Циротичний туберкульоз

 

 

 

масивної легеневої кровотечі. При

19. У чоловіка 72 років, на секції

розтині: в легенях визначаються

осередки склерозу і казеозного некрозу

виявлено

збільшення

та деформація

різних розмірів, у верхній частині правої

правого

колінного

суглобу.

При

легені – порожнина розміром 5,0 см в

гістологічному

дослідженні

тканин

діаметрі зі щільними стінками сірого

суглобу

та

прилягаючих

ділянок

кольору, у порожнині міститься рідка

знайдено: масивні вогнища казеозного

кров та згустки крові. Який різновид

некрозу,

 

які

оточені

валом

туберкульозу?

 

 

 

 

епітеліоїдних, лимфоідних клітин з

A. *Фіброзно – кавернозний

 

наявністю

 

гігантських

макрофагів.

B. Гострий кавернозний

 

 

Діагностуйте захворювання.

 

 

 

C. Інфільтративний

 

 

A. *Туберкульозний артрит

 

 

 

D. Фіброзно - осередковий

 

 

B. Сифілітичний артрит

 

 

 

 

E. Гострий осередковий

 

 

C. Ревматоїдний артрит

 

 

 

 

17. Під час розтину тіла дівчинки 9 років

D. Гонорейний артрит

 

 

 

 

E. Деформуючий остеоартроз

 

 

у верхівці правої легені субплеврально

20. 10-річна дівчинка поступила в

було знайдене

вогнище

казеозного

некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні

травматологічне відділення із симпто-

лімфатичні вузли були збільшені,

мами

патологічного перелому правої

містили

дрібні

вогнища

некрозу

стегнової кістки. В ході гістологічного

коагуляційного типу. Мікроскопічно - у

дослідження

операційного

 

матеріалу

легеневому вогнищі та в лімфатичних

виявлено, що в кістковому мозку

вузлах навколо некротичних мас були

видаленого фрагменту стегнової кістки

розташовані

епітеліоїдні

клітини,

розташовані

 

множинні

 

осередки

лімфоцити

та

поодинокі

багатоядерні

казеозного

 

некрозу,

оточені

по

гігантські

клітини.

Діагностуйте

периферії

епітеліоїдними клітинами та

захворювання.

 

 

 

 

поодинокими

клітинами

 

Пирогова-

A. *Первинний туберкульоз

 

 

Ланхганса; зони казеозного некрозу

B. Гематогенний туберкульоз з

 

поширюються і на прилягаючі ділянки

переважним ураженням легень

 

кісткової

тканини,

руйнуючи

її.

C. Гематогенний генералізований

Діагностуйте захворювання.

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

A. *Туберкульозний остеомієліт

 

D. Вторинний вогнищевий туберкульоз

B. Туберкульозний спондиліт

 

 

E. Вторинний фіброзно-вогнищевий

C. Туберкульозний коксит

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

D. Загальний велико-осередковий

 

 

 

 

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. Вторинний гострий осередковий

 

80

9

туберкульоз

 

 

 

 

C. Вторинно зморщені нирки

 

нашаруваннями.

Діагностований

31. У хворого на тромбофлебіт нижніх

21. У дитини після перенесеної ангіни

D. Атеросклеротично зморщені нирки

поліпозно-виразковий

ендокардит.

кінцівок раптово виникла задишка,

E. Пієлонефритично зморщені нирки

Найімовірнішою

причиною

гострої

різкий біль у грудях, ціаноз, набухання

різко збільшилися лімфатичні вузли:

24. У чоловіка 50 років, що хворів на

серцевої

недостатності

у

даному

шийних вен. Яке найбільш імовірне

пара-трахеальні, біфуркаційні, шийні.

випадку може бути:

 

 

 

порушення

кровообігу

виникло у

При

мікроскопічному

дослідженні

туберкульоз та помер при явищах

A. *Розрив клапана з розвитком гострої

хворого?

 

 

 

 

шийного лімфатичного вузла виявлені

легенево-серцевої недостатності, при

недостатності

 

 

 

A. *Тромбоемболія легеневої артерії

вогнища некрозу, обмежовані лімфоци-

розтині виявлено

лобарний

характер

B. Інфаркт міокарда

 

 

B. Тромбоемболія судин головного

тами, епітеліоїдними клітинами, та

ураження легень: верхня доля правої

C. Тромбоемболія гілок легеневої

мозку

 

 

 

 

клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть

легені збільшена, щільна, на розрізі

артерії

 

 

 

 

C. Тромбоемболія вінцевих судин

найбільш вірогідну патологію.

 

жовтого кольору, крихкого вигляду, на

D. Дистрофічні зміни кардіоміоцитів

D. Тромбоемболія мезентеріальних

A. *Туберкульоз

 

 

 

плеврі – фібринозні нашарування. До

E. Осередковий проміжний гнійний

судин

 

 

 

 

B. Саркоїдоз

 

 

 

 

якої з форм вторинного теркульозу

міокардит

 

 

 

E. Тромбоемболія ворітної вени

 

C. Риносклерома

 

 

відноситься вказана патологія?

29. Чоловік 54 років раптово помер

32. У хворого о 8 годині ранку з’явилися

D. Сап

 

 

 

 

 

A. *Казеозна пневмонія

 

 

E. Сифіліс

 

 

 

 

B. Фіброзно-осередковий туберкульоз

йдучи на роботу. З анамнезу відомо, що

болі за грудиною, через одну годину в

22. На розтині трупа чоловіка 44 років,

C. Інфільтративний туберкульоз

померлий вважав себе хворим, не

прийомному відділенні за даними ЕКГ

D. Туберкульома

 

 

 

лікувався, лише іноді відзначав

встановлено інфаркт міокарда. Через

який помер від легенево-серцевої

E. Гострий осередковий туберкульоз

короткочасні болі за грудиною. При

10 хвилин хворий помер. Яку найбільш

недостатності, на розтині виявлено

25. У хворого, який помер від

автопсії встановлено обтуруючий тромб

достовірну

морфологічну

ознаку

пневмосклероз,

емфізему

легень,

лівої передньої міжшлуночкової артерії,

інфаркту

міокарда знайдуть

при

гіпертрофію правого шлуночка серця. В

туберкульозу виявлено: в І сегменті

який утворився біля атеросклеротичної

гістологічному дослідженні?

 

обох

 

легенях,

переважно

правої легені вогнище біло-сірого

бляшки, котра стенозувала просвіт на

A. *Зникнення глікогену в

 

 

субплеврально

множинні

вогнища

кольору, оточене капсулою, діаметром

2/3. Жодних інших морфологічних змін

кардіоміоцитах

 

 

 

діаметром до 1 см. Гістологічно: в

3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з

у серці діагностовано не було.

B. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів

центрі вогнища – зона некрозу, на

капсулою,

відсутність перифокального

Діагностуйте захворювання.

 

C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів

периферії – вал з епітеліоїдних клітин і

запалення.

Назвіть

 

форму

A. *Ішемічна хвороба серця, раптова

D. Падіння активності дегідрогеназ у

лімфоцитів з домішкою макрофагів і

туберкульозу.

 

 

 

серцева смерть

 

 

 

фібробластах

 

 

 

плазматичних

клітин.

Визначаються

A. *Туберкульома

 

 

 

B. Ішемічна хвороба серця, гострий

E. Розслаблення міофібрил

 

 

гігантські клітини Пірогова-Лангханса.

B. Гострий кавернозний туберкульоз

інфаркт міокарду

 

 

 

кардіоміоцитів

 

 

 

Невелике число кровоносних капілярів

C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

C. Ішемічна хвороба серця, нестабільна

33. У хворого, який знаходився на ШВЛ,

визначається на периферії вогнища.

D. Циротичний туберкульоз

 

стенокардія

 

 

 

Яке захворювання має місце у хворого:

E. Казеозна пневмонія

 

 

D. Ішемічна хвороба серця, хронічна

через добу після зупинки серця

A. *Гематогенний туберкульоз

 

26. При розтині трупа хлопця 19 років

форма

 

 

 

 

зафіксована біологічна смерть. Під час

B. Актиномікоз легень

 

 

E. Ішемічна хвороба серця, гострий

розтину виявлено

виражений

набряк

C. Саркоїдоз

 

 

 

виявили, що легені дещо вздуті, пухкі,

повторний інфаркт міокарду

 

 

головного мозку, боріздки мозку

D. Сифіліс

 

 

 

 

повнокровні, зовні та на розрізі усіяні

30. Хворий 56 років з підвищеним

згладжені, судини м’якої мозкової

E. Силікоз

 

 

 

 

безліччю просоподібних вогнищ сірого

оболонки малокровні. Мікроскопічно:

23. Хворий на фіброзно-кавернозний

кольору. Гістологічно ці вогнища

кров’яним тиском (250⁄120 мм.рт.ст.)

дифузний некроз нейронів, найбільш

складались

із

лімфоїдних,

помер

від порушення

 

мозкового

виражений в корі півкуль головного

туберкульоз

помер при зростаючих

епітеліоїдних,

гігантських

клітин

кровообігу. Під час розтину головного

мозку, проліферація мікроглії. Назвіть

явищах ниркової недостатності. На

Пірогова-Ланхганса.

Про

яке

мозку в зоровому горбі виявлений

патологічний процес у головному мозку.

розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого

захворювання йде мова?

 

 

осередок червоного кольору, діаметром

A. *Сіре розм’якшення головного мозку

шлуночка, фібринозний перикардит,

A. *Туберкульоз

 

 

 

2,5 см, який западає на розрізі.

B. Набряк головного мозку

 

 

фібринозно-геморагічний ентероколіт.

B. Крупозна пневмонія

 

 

Мікроскопічно визначається фібриноїд-

C. Червоне розм’якшення головного

Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже

C. Бронхопневмонія

 

 

ний некроз стінок судин і просочення

мозку

 

 

 

 

щільні, з множинними втягненнями.

D. Інтерстиціальна пневмонія

 

некротизованої

мозкової

тканини

D. Селективний некроз нейронів

 

Гістологічно

 

на

препаратах,

E. Бронхоектатична хвороба

 

кров’ю. Вкажіть найбільш вірогідний з

E. Змішаний інфаркт головного мозку

забарвлених Конто-рот - рожеві маси у

27. При

мікроскопічному

дослідженні

перерахованих діагнозів.

 

 

34. У хворого 58 р. при розтині в правій

клубочках та стінках судин, загибель і

A. *Геморагічний інфаркт головного

атрофія

 

більшості

 

нефронів,

шийного лімфатичного вузла виявлено

мозку

 

 

 

 

скроневій

частці

головного

мозку

нефросклероз.

Дайте

характеристику

скупчення

епітеліоїдних

клітин,

B. Гематома головного мозку

 

знайдено

великий

осередок

нирки при даній патології.

 

лімфоцитів і гігантських клітин Пірогова-

C. Ішемічний інфаркт головного мозку

розм’якшеної

сірої

речовини

A. *Амілоїдно зморщені нирки

 

Ланганса. В центрі казеозний некроз.

D. Змішаний інфаркт головного мозку

кашицеподібної консистенції, блідо-

B. Первинно зморщені нирки

 

Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

E. Хвороба Морфана

 

 

сірого кольору. В артеріях основи мозку

10

79

A. *Дифузнопроміжний ексудативний

недостатноті,

встановлено

гостре

A. *Туберкульоз

 

 

 

 

31. При мікроскопічному

дослідженні

міокардит

 

 

 

 

венозне повнокров’я внутрішніх органів.

B. Риносклерома

 

 

 

 

легень хворого 52 років виявлені

B. Осередковий проміжний

 

Порожнини серця розширені,у передній

C. Саркоїдоз

 

 

 

 

 

вогнища некрозу, оточені валом

ексудативний міокардит

 

 

стінці лівого шлуночка на розрізі

D. Сап

 

 

 

 

 

 

епітеліоїдних клітин та лімфоцитів. Між

C. Вузликовий продуктивний міокардит

міокарду визначається тьмяне вогнище

E. Сифіліс

 

 

 

 

 

 

лімфоцитами

та

епітеліоїдними

D. Проміжний продуктивний міокардит

жовтуватого кольору розмірами 3,5х4

28. У жінки 20 років при гістологічному

клітинами

розміщені

великі клітини

E. Альтеративний міокардит

 

см. Коронарні артерії зі стенозуючими

округлої форми з великою кількістю

22. При розтині трупа жінки 69 років,

атеросклеротичними бляшками. Який з

дослідженні

шийного

лімфатичного

ядер, розміщених на периферії. Як

діагнозів найбільш ймовірний?

 

вузла

виявлені

 

вузлики,

які

називається виявлене утворення?

підвищеного харчування, померлої від

A. *Інфаркт міокарда

 

 

 

складаються з валів епітеліоїдних,

A. *Туберкульозна гранульома

гострого інфаркту міокарду, в інтимі

B. Дрібновогнищевий кардіосклероз

лімфоїдних клітин

та

багатоядерних

B. Саркоїдозна гранулема

 

коронарних артерій

знайдені багато

C. Великовогнищевий кардіосклероз

гігантських клітин Пірогова-Лангханса,

C. Сифілітична гранульома

 

численні білуваті, щільні, вибухаючі в

D. Жирова дистрофія міокарда

 

розташованих між ними. У центрі

D. Лепрозна гранулема

 

 

просвіт та різко звужуючі його

E. Міокардит

 

 

 

 

 

вузликів

визначається

казеозний

E. Гранульома чужерідного тіла

формування.

Для

якої

стадії

26. Під час розтину хворого 67 років,

некроз. Який збудник потрібно виявити

32. При розтині тіла померлого чоловіка

атеросклерозу характерні такі зміни?

у зоні некрозу для встановлення

A. *Ліпосклерозу

 

 

 

померлого від серцевої недостатності,

остаточного діагнозу?

 

 

 

віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту

B. Ліпоїдозу

 

 

 

 

знайдена

масивна

інфільтрація шкіри

A. *Мікобактерії Коха

 

 

 

правої легені виявлено круглий утвір

C. Атероматозу

 

 

 

та підшкірної

клітковини

сідниць

B. Мікобактерії лепри

 

 

 

діаметром 5 см з чіткими контурами,

D. Атерокальцинозу

 

 

 

ексудатом, який складався переважно з

C. Бліду трепонему

 

 

 

 

оточений тонким прошарком сполучної

E. Стадія утворення атероматозної

лейкоцитів, піоцитів та лімфоцитів з

D. Рикетсії

 

 

 

 

 

тканини, виповнений білими крихкими

виразки

 

 

 

 

часточками некрозу, з поширенням на

E. Гриби

 

 

 

 

 

 

масами.

 

Діагностуйте

форму

23. На аутопсії тіла чоловіка 49 років,

передню стінку живота, а також

29. У чоловіка 30 років при

вторинного туберкульозу.

 

ущільнена, зменшена в розмірах

A. *Туберкулома

 

 

який помер від гострої лівошлуночкової

підшлункова залоза з склерозом та

гістологічному

дослідженні

біоптату з

B. Казеозна пневмонія

 

 

недостатності, у лівому шлуночку серця

ліпоматозом в ній, склероз та гіаліноз

шийного лімфатичного вузла виявлені

C. Гострий кавернозний туберкульоз

знайдено сіро-жовте вогнище неправи-

стінок

судин.

 

Яке

ускладнення

гранульоми,

які

складаються

з

D. Гострий вогнищевий туберкульоз

льної форми, оточене темно-червоним

основного

захворювання

виникло у

епітеліоїдних, лімфоїдних, багато ядер-

E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

вінчиком. Вогнище великих розмірів і

хворого ?

 

 

 

 

 

 

них гігантських клітин типу Пирогова-

33. На розтині 17-річної дівчини, яка

охоплює всю товщу стінки шлуночка.

A. *Флегмона

 

 

 

 

 

Лангханса.

У

центрі

гранульом

Діагностуйте патологічний процес.

B. Абсцес

 

 

 

 

 

 

визначається некроз. Який збудник

померла внаслідок легеневої недостат-

A. *Інфаркт міокарду

 

 

 

C. Некроз

 

 

 

 

 

 

потрібно виявити в зоні некрозу для

ності, знайдено: у нижній долі правої

B. Абсцес міокарду

 

 

 

D. Інфаркт

 

 

 

 

 

підтвердження діагнозу туберкульоз?

легені зливні зони казеозного некрозу, в

C. Кардіосклероз

 

 

 

E. Гангрена

 

 

 

 

 

A. *Мікобактерію Коха

 

 

 

бронхопульмональних, бронхіальних та

D. Флегмона серцевого м’яза

 

27. У хворого, який переніс інфаркт

B. Бліду трепонему

 

 

 

 

біфуркаційних

лімфатичних вузлах –

E. Гематома

 

 

 

 

C. Стафілокока

 

 

 

 

явища казеозного некрозу. Який з

24. Під час розтину тіла чоловіка 68

міокарду,

 

після

 

фізичного

D. Бацили Волковича-Фріша

 

 

перелічених

 

діагнозів

найбільш

навантаження

відмічаються

ознаки

E. Сальмонели

 

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

років, що помер від серцевої деком-

недостатності кровообігу: ціаноз та

30. При дослідженні некропсії чоловіка

A. *Ріст первинного афекту при

пенсацї, у міокарді передньої стінки

набряк

підшкірної

клітковини

нижніх

первинному туберкульозі

 

лівого

шлуночка

 

виявлено

кінцівок. Які морфологічні зміни

57 років в II-ому сегменті правої легені

B. Гематогенна форма прогресування

неправильної

форми

 

вогнище

розвиваються

на

місці

інфаркту

виявлено туберкульозний панбронхіт, з

первинного туберкульозу

 

розмірами 5х4 см, щільної консистенції,

міокарда у особи, що одужала?

 

вогнищем

казеозної бронхопневмонії,

C. Гематогенний туберкульоз з

волокнистої

структури,

сіруватого

A. *Кардіосклероз

 

 

 

 

навколо

якого спостерігається

вал

переважним ураженням легень

кольору з чіткими границями. Який

B. Внутрішньоклітинна регенерація

епітеліоїдних

клітин

з

домішком

D. Туберкульома

 

 

патологічний процес у міокарді знайшов

C. Мітотичне новоутворення

 

 

лімфоїдних

та

гігантських клітин

E. Казеозна пневмонія при вторинному

паталогоанатом?

 

 

 

кардіоміоцитів

 

 

 

 

 

Пирогова-Лангханса.

Яка

форма

туберкульозі

 

 

 

A. *Постінфарктний кардіосклероз

D. Міокардит

 

 

 

 

 

туберкульозу легень у даному випадку?

34. Хворий на фіброзно-кавернозний

B. Дрібновогнищевий кардіосклероз

E. Атрофія міокарду

 

 

 

A. *Гострий вогнищевий туберкульоз

C. Інфаркт

 

 

 

 

28. Молодий чоловік, хворий на сепсис,

легень

 

 

 

 

 

 

туберкульоз легень помер від хронічної

D. Міокардит

 

 

 

 

B. Первинний туберкульозний комплекс

легенево-серцевої

недостатності.

E. Ревматизм

 

 

 

помер при явищах гострої серцевої

C. Ріст первинного афекту

 

 

Протя-гом

 

останніх

місяців

25. При розтині тіла чоловіка 66 років,

недостатності. На розтині у мітрально-

D. Гострий міліарний туберкульоз

 

спостерігалась виражена

протеїнурія.

му клапані виявлено багато виразкових

легень

 

 

 

 

 

 

На розтині: нирки збільшені, щільні,

що помер

від

гострої

серцевої

дефектів

 

зі значними

тромботичними

E. Інфільтративний туберкульоз

 

восковидні

поверхні і

на

розтині. Які

78

11

зміни в нирках при цій формі

A. *Туберкульоз

 

 

 

 

туберкульозу могли викликати

 

B. Лімфогранульоматоз

 

 

 

A. *Амілоїдоз нирок

 

 

 

 

C. Лімфосаркома

 

 

 

 

B. Туберкульоз нирок

 

 

 

 

D. Лімфолейкоз

 

 

 

 

C. Гломерулонефрит

 

 

 

 

E. Банальний лімфаденіт

 

 

 

D. Нефролітіаз

 

 

 

 

 

38. При розтині 56-річного чоловіка,

E. Некротичний нефроз

 

 

 

35. При розтині у дитини виявлений

який страждав фіброзно-кавернозним

туберкульозом

легень,

 

знайдено

первинний кишковий

туберкульозний

збільшену у розмірах щільну селезінку.

комплекс: первинна аффект-виразка

На розрізі тканина селезінки коричнево-

порожньої

кишки,

лімфангіт

і

рожевого

кольору,

гладка,

з

регіонарний

казеозний

лімфаденіт.

вісковидною поверхнею. Який з

Смерть

наступила

від

перфорації

перелічених

патологічних

процесів

виразки

і

 

розвитку

 

розлитого

найбільш виражений?

 

 

 

перитоніту. Назвіть шлях зараження

A. *Сальна селезінка

 

 

 

дитини туберкульозом.

 

 

 

 

B. Глазурна селезінка

 

 

 

A. *Аліментарний

 

 

 

 

C. Порфіринова селезінка

 

 

 

B. Трансплацентарний

 

 

 

 

D. Сагова селезінка

 

 

 

C. Аерогенний

 

 

 

 

 

 

E. Ціанотична індурація

 

 

 

D. Змішанний

 

 

 

 

 

 

39. У хворого на слизовiй оболонці

E. Контактний

 

 

 

 

 

 

36. При розтині тіла жінки 39 років,

щоки виразка

овальної

 

форми

з

припiднятими краями з хрящеподiбним

померлої від туберкульозу легень,

iнфiльтратом. Дно виразки м'ясисто-

знайдені майже повністю

випорожнені

червоного кольору, покрите сiруватим

симетричні

туберкульозні

каверни

сальним

 

нальотом.

При

у

субплевральних

зонах

з

мiкроскопiчному дослiдженнi - лiмфо-

переважанням

продуктивної

тканинної

плазмоцитарний iнфiльтрат, переважно

реакції; в обох легенях - ніжний

довкола дрiбних судин. В останнiх -

сітчастий пневмосклероз та емфізема;

пролiферацiя

 

ендотелiю.

Яке

“легеневе серце”; у біфуркаційних

захворювання?

 

 

 

 

лімфовузлах

 

-

туберкульозний

A. *Сифiлiс

 

 

 

 

 

казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті

B. Травматична виразка

 

 

 

правої легені - вогнище Гона. Вкажіть,

C. Ерозивно-виразкова лейкоплакiя

 

який з перелічених діагнозів найбільш

D. Виразка-рак

 

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

E. Виразково-некротичний стоматит

 

A. *Гематогенно-дисемінований

 

Венсана

 

 

 

 

 

туберкульоз

 

 

 

 

 

 

40. У хворої, страждаючої вторинним

B. Циротичний туберкульоз

 

 

 

C. Хронічний первинний туберкульоз

сифілісом, в шкірі тулуба з'явилися

D. Хронічний міліарний туберкульоз

 

дрібні червоні плями і пухирці з

E. Гематогенна генералізація

 

 

каламутною

 

рідиною.

 

Назвіть

первинного туберкульозу

 

 

 

патологічний процес в шкірі.

 

 

37. У хворого з субфібрильною

A. *Розеоли і пустули

 

 

 

B. Піодермія і лейкоплакія

 

 

 

температурою

в

біоптаті

збільшеного

C. Фурункули і карбункули

 

 

 

лімфатичного вузла виявлені численні

D. Дерматит і лейкодерма

 

 

 

гранульоми, які містять у центрі

E. Дисплазія

 

 

 

 

 

казеозний некроз, оточений епітеліоїд-

41. У хворої 18 років пахові лімфатичні

ними

клітинами,

велетенськими

багатоядерними

клітинами

Пирогова-

вузли збільшені у розмірах, не болючі,

Лангханса і лімфоцитами. Для якого

ущільнені при пальпації. В ділянці

захворювання

 

характерні

такі

слизової оболонки геніталій невеликих

патогістологічні зміни?

 

 

 

 

розмірів виразка з ущільненими краями

недостатність

 

 

 

тромботичними накладаннями; м’яз на

B. Гостра правошлуночкова

 

розтині пістрявий, клапани інтактні.

недостатність

 

 

 

Мікроскопічно: переважання гідропічної

C. Хронічна лівошлуночкова

 

дистрофії та лізис кардіоміоцитів;

недостатність

 

 

 

реактивні зміни відсутні. В осередках

D. Гостра лівошлуночкова

 

загибелі м’язових клітин колапс

недостатність

 

 

 

ретикулярної

строми.

 

Який

E. Загальна серцева недостатність

морфологічний

(гістологічний)

тип

15. При гістологічному дослідженні

ідіопатичного міокардиту має місце в

даному випадку?

 

 

 

 

серця померлого від гострої серцевої

A. *Дистрофічний (деструктивний) тип

недостатності

в

міокарді

лівого

B. Запально-інфільтративний тип

 

шлуночка виявлено ділянка омертвіння,

C. Змішаний тип

 

 

 

 

відмежована від неушкодженої тканини

D. Судинний тип

 

 

 

 

зоною повнокровних судин, дрібних

E. Жодний із вказаних

 

 

 

крововиливів

та

лейкоцитарною

19. Хворий, який переніс інфаркт

інфільтрацією. Який діагноз найбільш

характерний?

 

 

 

міокарда

помер

через

3

місяці від

A. *Інфаркт міокарду

 

 

хронічної

серцевої недостатності.

На

B. Ішемічна дистрофія міокарду

 

розтині

на

боковій

стінці лівого

C. Осередковий ексудативний

 

шлуночка знайдено щільне мішковидне

міокардит

 

 

 

випинання,

стінка шлуночка

в цьому

D. Дифузний ексудатиний міокардит

місці стоншена,

має білий колір.

Для

E. Продуктивний міокардит

 

якої патології характерні ці зміни?

 

 

 

 

 

A. *Хронічна аневризма серця

 

16.Хворий 65 років хворів на B. Кардіоміопатія

гіпертонічну

хворобу.

На

тлі

C. Інфаркт міокарда

 

 

підвищеного

тиску

відчув

різкий

D. Міокардит

 

 

головний біль, знепритомнів. Надійшов

E. Кардіосклероз

 

 

у терапевтичну клініку з розладами

20. У хворого діагностована хвороба

рухової активності в правій половині

тіла. Які зміни в головному мозку

Карі -

облітеруючий

ендофлебіт

найбільше вірогідні?

 

 

 

печінкових

вен,

що

одночасно

A. *Інсульт

 

 

 

 

супроводжується

 

розвитком

B. Кіста мозку

 

 

 

 

дистрофічного процесу в печінці і

C. Гліальний рубець

 

 

 

розростанням сполучної тканини. Які

D. Пухлина мозку

 

 

 

розлади

гемодинаміки

спричинюють

E. Енцефаліт

 

 

 

 

розвиток цієї хвороби?

 

17. Чоловік 58 років помер при явищах

A. *Симптомокомплекс портальної

гіпертензії

 

 

 

гострої серцевої недостатності. При

B. Застій крові у системі нижньої

розтині

виявлено

розрив

хронічної

поржнистої вени

 

 

аневризми

серця,

гемотампонаду

C. Порушення кровопостачання

серця.

Найімовірнішою

причиною

кишечника

 

 

 

розвитку хронічної аневризми серця є:

D. Застій крові у системі верхньої

A. *Поліпозно-виразковий ендокардит

порожнистої вени

 

 

B. Серозний перикардит

 

 

E. Гепато-ренальний синдром

C. Алкогольна кардіоміопатія

 

 

21. При розтині дитини, померлої від

D. Великоосередкований кардіосклероз

серцевої недостатності, виявлено:

E. Дрібноосередкований кардіосклероз

розширення порожнин шлуночків серця.

 

 

 

 

 

 

Мікроскопічно в

стромі міокарда

18.У померлого з підозрою на повнокрів’я, набряк, розповсюдженні

ідіопатичний

міокардит

на секції

інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів,

виявлено збільшене, кволе серце;

нейтрофілів,

еозинофілів.

Який

порожнини

розтягнуті з

незначними

найбільш вірогідний діагноз?

 

12

77