БУКЛЕТ МОДУЛЬ 2 ЗАД укр

госпіталізований в клініку зі скаргами на

дрібні несправжні часточки. Який

невизначений біль в правому підре-

морфогенетичний тип цироза має місце

бер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В

у даного хворого?

біоптаті печінкової тканини виявлено

A. *Портальний цироз

незворотну внутрішньоклітинну зміну,

B. Постнекротичний цироз

що є типовою для перенесеного

C. Змішаний цироз

вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну ?

D. Вірусний цироз

A. *Тільця Каунсілмена

E.. Біліарний цироз

B. Тьмяний набряк печінкових клітин

7. У хворої 46 років з ревматичною

C. Скупчення в ядрах клітин глікогену

D. Внутрішньоклітинне ожиріння

вадою серця-стенозом лівого атріо-

E. Гідропічна дистрофія

вентрикуляр-ного

отвору

-

визначаються задуха

при невеликому

отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в

ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх

печінці гістологічно знайдена гідропічна

відділах легень, набряки на нижніх

дистрофія

гепатоцитів,

“матово-

кінцівках. Які гістологічні зміни будуть

склоподібні

гепатоцити”,

ацидофільні

характерні для печінки?

тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-

A. *Некроз гепатоцитів в центрі

макрофагальні

накопичення

в

часточки, жирова дистрофія на

портальних трактах. Найбільш вірогідна

периферії

етіологія захворювання:

B. Некроз гепатоцитів в центрі

A. *Вірусна

часточки, гіаліново-крапельна

B. Бактеріальна

дистрофія на периферії

C. Токсична

C. Некроз гепатоцитів в центрі

D. Паразитарна

часточки, гідропічна дистрофія на

E. Грибкова

периферії

5. При розтині померлого чоловіка, який

D. Жирова дистрофія гепатоцитів в

тривалий час зловживав алкоголем,

центрі часточки, некроз на периферії

печінка малих розмірів, щільна,

E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в

дрібногорбиста.

Мікроскопічно:

центрі часточки, некроз на периферії

псевдочасточки

дрібні,

розподілені

8. Чоловік 59 років мав ознаки

вузькими

прошарками

сполучної

тканини з

лімфомакрофагальними

паренхіматозної

жовтяниці

та

інфільтратами; гепатоцити у стані

портальної

гіпертензії.

Під

час

великокрапельної

жирової

дистрофії.

гістологічного

дослідження пункційного

Який з перелічених діагнозів найбільш

біоптату печінки було знайдено:

вірогідний?

балково-часточкова будова порушена,

A. *Алкогольний цироз

частина гепатоцитів має ознаки жирової

B. Хронічний активний алкогольний

дистрофії,

утворюються

порто-

гепатит

портальні

сполучнотканинні

септи

з

C. Хронічний персистуючий

формуванням

псевдочасточок,

з

алкогольний гепатит

наявністю

перипортальних

лімфо-

D. Токсична дистрофія печінки

макрофагальних

інфільтратів.

E. Жировой гепатоз

Діагностуйте захворювання

6. Хворий, що страждав на хронічний

A. *Цироз печінки

B. Алкогольний гепатит

вірусний гепатит, помер від гострої

C. Хронічний гепатоз

постгеморагічної анемії, яка виникла на

D. Вірусний гепатит

фоні кровотечі з варикозно розширених

E. Токсичная дисрофія

вен стравоходу. На розтині печінка

9. При розтині чоловіка, який тривалий

різко зменшена за розмірами, щільної

консистенції, поверхня дрібногорбиста.

час зловживав алкоголем, печінка

Мікроскопічна картина однорідна

–

малих розмірів, щільна, дрібнобугриста.

тонкопетлиста сполучнотканинна сітка і

Мікроскопічно:

псевдочасточки

дрібні,

розподілені

вузькими

прошарками

13. При лапароскопії у хворого з

сполучної

тканини

з

лімфо-

діагнозом

“Алкогольний

гепатит”,

макрофагальними

інфільтратами;

виявлена щільна, сіруватого кольору

гепатоцити

у

стані великокрапельної

печінка.

При

вивченні

біоптату

жирової дистрофії. Який з перелічених

знайдено

гепатоцити

з

некротичними

діагнозів найбільш вірогідний?

змінами, на периферії їх нейтрофільна

A. *Алкогольний цироз

інфільтрація, що поширюється в зону

B. Хронічний активний алкогольний

портальних трактів. При електронно-

гепатит

мікроскопічному

дослідженні

в

C. Хронічний персистуючий

цитоплазмі

окремих

гепатоцитів

алкогольний гепатит

виявлені

цитогранули

у

вигляді

D. Токсична дистрофія печінки

скупчень з хаотично або паралельно

E. Жировий гепатоз

розташованими

фібрилярними

10. У хворого з цирозом печінки, після

структурами.Назвати

внутрішньоклітинні структури:

видалення з черевної порожнини 10

A. *Тільця Малорі

літрів асцитичної

рідини

розвинувся

B. Тільця Каунсільмена

колапс і гіперемія очеревини. Визначте

C. Тільця Гасаля

вид артеріальної гіперемії очеревини.

D. Тільця Руселя

A. *Гіперемія після анемії

E. Тільця Хірано

B. Запальна

14. При

гістологічному

дослідженні

C. Вакатна

D. Колатеральна

біоптату печінки у хворого вірусним

E. Внаслідок шунтування крові

гепатитом типу В (жовтушна стадія)

11. Чоловік 60 років помер в наслідок

вздовж

балок

печінкової

часточки

виявлені

гепатоцити

з

у

ознаками

гострого загального малокрів’я. При

коагуляційного

некрозу

вигляді

житті страждав на портальний цироз

еозинофільних

гомогенних

утворень

печінки.

Яке

найбільш

імовірне

кульчастої форми з пікнотичним ядром

ускладнення

цирозу

печінки

стало

або без нього. Назвати вказані

причиною смерті:

структури в гепатоцитах:

A. *Кровотеча з варикозно розширених

A. *Тільця Каунсільмена

вен

B. Тільця Гасаля

B. Кровотеча з гострих виразок

C. Тільця Мелорі

C. Кровотеча з гострих виразок

D. Тільця Руселя

стравоходу

E. Тільця Хірано

D. Кровотеча з вен стравоходу

15. Хворий Н. поступив в стаціонар з

E. Синдром Малорі-Вейса

12. При пункційній біопсії печінки

діагнозом отруєння грибами, де і помер

на 12 день з ознаками гострої

хворого з клінікою печінково-клітинною

печінкової недостатності. На секції –

недостатністю

виявлена

вакуольна,

макроскопічно: печінка дрябла, в’яла,

балонна дистрофія гепатоцитів, некроз

жовто-сірого

кольору,

глинястого

окремих клітин, тільця Каунсильмена,

вигляду як на поверхні, так і на розтині;

інфільтрація портальної та

долькової

мікроскопічно: ділянки некрозу з

строми

переважно

лімфоцитами,

аутолітичним

розпадом

і

утворенням

макрофагами

з

незначною кількістю

жиро-білкового детриту в центрі та

поліморфноядерних лейкоцитів.

Який

вузькою смужкою гепатоцитів в стані

найбільш вірогідний діагноз?

жирової

дистрофії

на

периферії

A. *Гострий вірусний гепатит

печінкових часточок. Ваш діагноз?

B. Хронічний персистуючий гепатит

A. *Токсична дистрофія печінки в стадії

C. Хронічний активний гепатит

жовтої дистрофії

D. Аутоімунний гепатит

B. Токсична дистрофія печінки в стадії

E. Алкогольний гепатит

червоної дистрофії

C. Хронічна токсична дистрофія печінки