Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

БУКЛЕТ МОДУЛЬ 2 ЗАД укр

.pdf
Скачиваний:
49
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
579.94 Кб
Скачать

20.

При

морфологічному дослідженні

судина. При цитобіопсії в краях і дні

стінки шлунку

виявлено

округлий

виразки виявлена рубцева тканина. Яка

дефект, що охоплює слизову оболонку

це виразка?

та проникає в м’язевий шар. Стінка

A. *Хронічна кровоточива виразка

шлунку в зоні дефекту потовщена за

B. Пенетруюча виразка

рахунок

новоутворення

сполучно

C. Гостра кровоточива виразка

тканини, судини в дні дефекту з

D. Перфоративна виразка шлунка

потовщеними стінками. Дно дефекту

E. Малігнізована виразка

вкрите тонким шаром епітелію. Який

24. У жінки 46 років під час паліативної

патологічний процес в даному випадку

має місце ?

 

 

операції з приводу раку шлунка

A. *Хронічна виразка в періоді ремісії

виявлена

наявність крукенбергівських

B. Ерозія

 

 

 

метастазів в яєчники. Який з наведених

C. Аденокарцинома шлунку

 

шляхів метастазування призвів до

D. Гастрит

 

 

ураження яєчників?

E. Поліп

 

 

 

A. *Лімфогенний ретроградний

21. При фiброгастроскопiї хворого 48

B. Лімфогенний ортоградний

C. Гематогенний

рокiв, водiя, зі

скаргами

на бiль в

D. Імплантаційний

епiгастрiї пiсля їжі, слизова оболонка

E. Каналікулярний

шлунка гiперемована, зморшки її

25. На розтині у хворого в черевній

зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiопта-

тi:

слизова

оболонка

витончена,

порожнині виявлено близько 2.0 л

кiлькiсть залоз зменшена, розростання

гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з

сполучної

тканини, iнфiльтрованої

сіруватим відтінком, на серозній

лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть

оболонці

кишок сіруватого кольору

діагноз:

 

 

 

нашарування, що легко знімаються.

A. *Хронiчний атрофiчний гастрит

Найвірогідніше це:

B. Гострий катаральний гастрит

A. *Фібринозно-гнійний перитоніт

C. Гострий гнiйний гастрит

 

B. Геморагічний перитоніт

D. Хронiчний поверхневий гастрит

C. Серозний перитоніт

E. Гiгантський гiпертрофічний гастрит

D. Туберкульозний перитоніт

 

 

 

 

 

E. Абсцес

 

22.При гістологічному дослідженні

біоптату зі слизової оболонки шлунка

26. У померлої 42 років оперованої у

жінки 50 років виявлено: стоншення

минулому з приводу пухлини шлунка

слизової оболонки, зменшення кількості

при розтині яєчник різко збільшений за

залоз, фокуси кишкової метаплазії;

розмірами,

щільної

консистенції,

повнокрів’я, набряк та склероз строми;

білуватого кольору. Гістологічно: в

дифузна

лімфоплазмоцитарна

препараті крайньо атипові епітеліальні

інфільтрація зі

значними

домішками

клітини, розміщені серед пластів і тяжів

полінуклеарних лейкоцитів.

Встановити

сполучної тканини. Яке захворювання

діагноз.

 

 

має місце у хворої?

 

A. *Хронічний атрофічний гастрит в

A. *Крукенбергівський рак яєчника

активній фазі

 

 

B. Серозна цистаденокарцинома

B. Хронічний атрофічний гастрит у

C. Псевдомуцинозна цисткарцинома

неактивній фазі

 

 

D. Злоякісна текома

 

C. Хронічний поверхневий гастрит

E. Злоякісна гранульзоклітинна пухлина

D. Гострий катаральний гастрит

27. У хворої 45 років знайдені

E. Гострий фібринозний гастрит

23. У хворого з кривавою блювотою на

збільшенними надключичні лімфатичні

вузли. При дослідженні біопсійного

операції в шлунку знайдено виразку,

матеріалу

із

лімфатичного вузла

яка проникає в м’язовий шар. Краї

виявлений

метастаз

перстнеподібно-

виразки щільні,

в дні –

кровоточива

клітинного

раку.

Оберить найбільш

гаються ділянки розростання сполучної

36. При розтині жінки 45 років, яка при

тканини та некротичні осередки,

житті страждала ожирінням за верхнім

атрофія острівків Лангенгарса. Яке

типом, стероїдним цукровим діабетом,

захворювання зумовило такі зміни в

артеріальною

гіпертонією,

вторинною

підшлунковій залозі?

дисфункцією

яєчніків

виявлено:

A. *Цукровий діабет

гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі

B. Муковісцидоз

стегон та живота. В передній долі

C. Гострий панкреатит

гіпофізу - пухлина (мікроскопічно:

D. Рак головки підшлункової залози

базофільна аденома); у наднирниках -

E. Гіпоплазія підшлункової залози

гіперплазія пучкового шару. Який з

 

перелічених

діагнозів

найбільш

33.У жінки спостерігається вірогідний?

прогресуюче

ожиріння по

верхньому

A. *Хвороба Іценко-Кушинга

 

типу,

артеріальна

гіпертензія,

B. Синдром Іценко-Кушинга

 

стероїдний

цукровий

діабет

та

C. Хвороба Симондса

 

вторинна дисфункція яєчників. Який

D. Адіпозогенітальна дістрофія

стан визвав перелічені зміни:

 

E. Гіпофізарний нанізм

 

A. *Базофільна аденома гіпофізу

 

37. При розтині померлої жінки 45 років,

B. Еозинофільна аденома гіпофізу

 

C. Метастази пухлини у надниркову

 

з ознаками ожирінням за верхнім

залозу

 

 

 

 

 

типом, клінічно зі стероїдним цукровим

D. Аденома підшлункової залози

 

діабетом, артеріальною гіпертонією,

E. Вроджений недорозвиток гіпофізу

 

вторинною

дисфункцією

яєчників

34. Хворий акромегалією помер від

виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії

на шкірі стегон та живота. В передній

хронічної

 

декомпенсації

серцевої

долі гіпофізу - пухлина (мікроскопічно:

діяльності.

На

секції

виявлено

базофільна аденома); у наднирниках -

кардіомегалію,

ознаки

хронічної

гіперплазія пучкового шару. Який з

серцевої недостатності. Крім того, мали

перелічених

діагнозів

найбільш

місце зміни у залозах внутрішньої

вірогідний?

 

 

секреції: зоб, атрофія острівкового

A. *Хвороба Іценко-Кушинга

 

апарату

 

підшлункової

залози,

B. Синдром Іценко-Кушинга

 

гіперплазія тимуса, кори наднирників.

C. Хвороба Симондса

 

Які зміни при цьому будуть у гіпофізі?

 

D. Адіпозогенітальна дістрофія

A. *Еозинофільна аденома

 

 

E. Гіпофізарний нанізм

 

B. Базофільна аденома

 

 

38. У хворого з ожирінням верхньої

C. Аденокарцинома задньої долі

 

D. Туберкульоз задньої долі

 

третини тулуба, гіперглікемією і

E. Сифіліс передньої долі

 

 

артеріальною гіпертензією, в крові

35. У видаленій щитовидній залозі

підвищена

концентрація

адренокортико-стероїдів. В передній

фолікули різних розмірів і форми, з

долі гіпофізу знайдена

пухлина

інтрафолікулярною

і екстрафолікуляр-

діаметром 5 мм з базофільних клітин.

ною

проліферацією

епітелію,

Сформулюйте

найточніший

клінічний

прошарками сполучної тканини, які не

діагноз:

 

 

повністю обмежують окремі ділянки.

A.*Хвороба Іценко-Кушинга

 

Поставте найбільш вірогідний діагноз.

B. Аденома гіпофіза

 

A.*Макро-мікрофолікулярний вузловий

C. Пролактинома

 

зоб

 

 

 

 

 

D. Нецукровий діабет

 

B. Дифузний зоб

 

 

 

E. Акромегалія

 

 

C. Аутоімунний тиреоїдит

 

 

39. У хворого з верхнім типом ожиріння

D. Фолікулярні аденоми на фоні

 

дифузного зоба

 

 

 

клінічно протягом тривалого часу

E. Тиреоїдит Ріделя

 

 

відзначалися

артеріальна гіпертензія,

 

 

 

 

 

 

гіперглікемія,

глюкозурія.

Смерть

56

33

наступила від крововиливу в головний

C. Печінки

 

 

мозок.

При

патоморфологічному

D. Молочної залози

 

дослідженні

виявлена

 

базофільна

E. Матки

 

 

аденома гіпофіза, гіперплазія кори

44. При розтині померлої був

наднирників. Ваш можливий діагноз.

A. *Хвороба Іценко-Кушинга

 

встановлений

діагноз:

Адісонова

B. Цукровий діабет

 

 

 

хвороба. Виберіть найбільш імовірну

C. Синдром Іценко-Кушинга

 

безпосередню

причину

смерті цієї

D. Хвороба Сіммондса

 

 

хворої.

 

 

E. Адипозогенітальна дистрофія

A. *Гостра надниркова недостатність

40. Жінка 34-х

років,

померла від

B. Печінкова недостатність

C. Тромбоемболія легеневої артерії

жирової

емболії

внаслідок перелому

D. Тромбоз воротної вени

 

стегна. На розтині виявлено верхній тип

E. Гостра ниркова недостатність

ожиріння, гірсутизм, багряно-сині смуги

45. У жінки 67 років, що на протязі 14

розтягування шкіри живота, стегон. При

житті

мали

 

місце

симптоми

років хворіла на цукровий діабет, за

артеріальної гіпертензії і гіперглікемії.

останні 2 роки різко погіршився зір. З

Яке

ендокринне

захворювання

якими характерними процесами

найбільш ймовірне?

 

 

пов'язане погіршення зору?

A. *Хвороба Іценко-Кушинга

 

A. *Мікроангіопатія

 

B. Хвороба Сіммондса

 

 

B. Кальциноз скловидного тіла

C. Хвороба Бабінського-Фрейліха

C. Замутнення рогівки

 

D. Адіпозо-генітальна дистрофія

D. Замутнення кришталика

E. Хвороба Аддісона

 

 

E. Макроангіопатія

 

41. При розтині померлої був

46. У молодої людини виявлений

встановлений

діагноз

Аддісонова

надлишок соматотропного гормону,

хвороба. Виберіть найбільш вірогідну

збільшені розміри носа, губ, вух,

безпосередню причину смерті хворої.

нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш

A. *Гостра наднирникова недостатність

діагноз.

 

 

B. Гостра ниркова недостатність

A. *Акромегалія

 

C. Печінкова недостатність

 

B. Гіпофізарний нанізм

 

D. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Хвороба Іценко-Кушинга

E. Тромбоз ворітної вени

 

 

D. Аддісонова хвороба

 

42. Хворий з ревматоїдним артритом,

E. Адіпозогенітальна дистрофія

 

# # #

 

який

тривалий час

одержував

 

 

кортикостероїди, раптово припинив їх

1. У трирічної дівчинки, після

прийом, через декілька днів помер. На

перенесеної

гострої

респіраторної

розтині виявлені зменшені в розмірі

вірусної

інфекції

з’явилися

наднирники з тонким сірим кірковим

розповсюджені набряки (анасарка),

шаром. Назвіть причини смерті хворого.

масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія,

A. *Наднирникова недостатність

гіперліпідемія. При дослідженні біоптату

B. Серцева недостатність

 

нирки виявлено: відсутність малих

C. Ниркова недостатність

 

відростків

подоцитів

судинних

D. Печінкова недостатність

 

клубочків. Який найбільш імовірний

E. Легенева недостатність

 

діагноз?

 

 

43. У жінки 27 років, з’явились ознаки

A. *Ліпоїдний нефроз

 

B. Швидкопрогресуючий

 

гірсутизму (підвищене оволосіння),

гломерулонефрит

 

аменорея. Про пухлину якого органу

C. Фокальний сегментарний

йде мова?

 

 

 

 

гломерулосклероз

 

A. *Яєчника

 

 

 

 

D. Мембранозний гломерулонефрит

B. Нирки

 

 

 

 

 

E. Післяінфекційний гломерулонефрит

фіброгастроскопія

з

біопсією

слизової

ущільнення

нижньої

частки

правої

оболонки. Які морфологічні зміни в

легеня. Вказана частка сіро-жовта,

біоптаті свідчитимуть про стадію ремісії

плевра над нею вкрита фібринозними

виразкової хвороби?

 

 

 

нашаруваннями.

При

гістологічному

A. *Розростання сполучної тканини

дослідженні тканини ураженої частки в

B. Фібриноїдний набряк

 

 

усіх альвеолах виявлено нейтрофіли,

C. Фібриноїдні зміни стінок судин

фібрин,

поодинокі

 

сидерофаги,

D. Наявність гнійно-некротичного

фібринозний

плеврит.

Діагностуйте

детриту

 

 

 

 

 

 

захворювання.

 

 

 

 

E. Зона фібриноїдного некрозу в дні

A. *Крупозна пневмонія

 

 

 

виразки

 

 

 

 

 

 

B. Вогнищева гнійна пневмонія

 

14. У хворого при фіброгастроскопії

C. Вогнищева фібринозно-гнійна

 

пневмонія

 

 

 

 

 

шлунку

виявлено

різке

потовщення

D. Бура індурація легень

 

 

слизової оболонки. Гістологічно в

E. Пневмоконіоз

 

 

 

 

біоптаті

виявлена

проліферація

18.

При

морфологічному

дослідженні

залозистих

клітин,

гіперплазія залоз,

лімфо-плазмоцитарна

інфільтрація

12-перстної кишки хворого, який

слизової оболонки. Ваш діагноз.

загинув від гострої шлунково-кишкової

A. *Гіпертрофічний гастрит

 

 

кровотечі, виявлено хронічну виразку,

B. Аутоімунний гастрит

 

 

що кровоточила. При мікроскопічному

C. Дифузний рак шлунку

 

 

дослідженні встановлено, що судини на

D. Рефлюкс-гастрит

 

 

 

дні виразки з гомогенною, еозино-

E. Гострий гастрит

 

 

 

фільною, PAS-позитивною стінкою,

15. На автопсії людини 56 років, яка

звуженим

просвітом

та

нагадують

склоподібні

 

трубочки.

Який

довго страждала на виразкову хворобу

патологічний

процес

розвинувся в

шлунку виявлена виразка на малій

стінках судин ?

 

 

 

 

кривизні

з численними розростаннями

A. *Гіаліноз

 

 

 

 

 

щільної рубцевої тканин та потовщеної

B. Жирова дистрофія

 

 

 

слизової оболонки біля виразки. При

C. Амілоїдоз

 

 

 

 

 

гістологічному дослідженні виявляється

D. Склероз

 

 

 

 

 

різко виражений клітинний атипізм. Ваш

E. Гідропічна дистрофія

 

 

діагноз:

 

 

 

 

 

 

19.

При

морфологічному

дослідженні

A. *Малігнізована хронічна виразка

шлунку

 

 

 

 

 

 

12-палої кишки хворого, який загинув

B. Виразковий рак шлунки

 

 

від

гострої

шлунково-кишкової

C. Метастаз

раку легені у шлунок

кровотечі, виявлено хронічну виразку,

D. Перфорація виразки шлунку

що кровоточила. При мікроскопічному

E. Пенетрація виразки шлунку

 

дослдженні встановлено, що судини у

16. У чоловіка 42 років, який страждає

дні

виразки

з

 

гомогенною,

еозінофільною,

 

PAS-позитивною

на виразкову хворобу шлунку при

стінкою, звуженим просвітом та

ендоскопічному дослідженні

діагносто-

нагадують

склоподібні

трубочки.

вано хронічний гастрит типу С. Такий

Назвіть механізм кровотечі в даному

тип гастриту називається:

 

 

випадку.

 

 

 

 

 

 

A. *Еозинофільний

 

 

 

A. *Кровотеча внаслідок роз’їдання

B. Аутоімунний

 

 

 

 

стінки судин

 

 

 

 

 

C. Бактеріальний

 

 

 

 

B. Кровотеча внаслідок розриву стінки

D. Хімічний

 

 

 

 

 

судин

 

 

 

 

 

 

E. Гранулематозний

 

 

 

C. Кровотеча у зв’язку з підвищенням

17. На автопсії тіла чоловіка 49 років,

проникності стінки судини

 

 

D. Діапедезна кровотеча

 

 

який помер від серцево-легеневої

E. Heamorrhagia per rhexin

 

 

недостатності,

знайдено

 

дифузне

 

 

 

 

 

 

 

 

34

55

розростання

 

сполучної

тканини,

C. Хронічний поверхневий гастрит

 

2.

При морфологічному

дослідженні

щільної консистенції, кірковий шар

iнфiльтрованої

 

лiмфоцитами,

D. Гострий катаральний гастрит

 

видаленої нирки виявлено наявність в

потовщений, білого кольору, щільний.

плазмоцитами. Вкажіть діагноз:

E. Гострий фібринозний гастрит

 

проксимальному

відділі

сечоводу

Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати

A. *Хронiчний атрофiчний гастрит

10.

При

морфологічному

дослідженні

конренкременту, який обтурує його

процес, який розвився в нирках?

 

B. Гострий катаральний гастрит

просвіт,

нирка

різко

збільшена,

A. *Вторинний амілоїдоз

 

 

C. Гострий гнiйний гастрит

 

шлунку

виявлено

глибокий

дефект

перенхіма атрофована, чашки та миска

B. Гломерулонефрит

 

 

D. Хронiчний поверхневий гастрит

стінки з ураженням м’язової болонки,

значно

розширені.

Мікроскопічно:

C. Хронічний пієлонефрит

 

E. Гiгантський гiпертрофічний гастрит

проксимальний край якого підритий,

дифузний склероз, атрофія клубочків та

D. Вроджений кістоз нирок

 

7. При огляді зіву у хворого на ангіну

дистальний - пологий. При мікроскопіч-

канальців, збережені канальці кістозно

E. Вторинний нефросклероз

 

ному дослідженні: в дні дефекту

розширені. Назвіть ускладення сечо-

6. На аутопсії хворого, померлого від

визначається

 

гіперемія

слизової

виявляється зона некрозу, під якою

кам’яної хвороби

 

 

 

 

 

оболонки

піднебіння,

мигдалики

грануляційна

тканина

та

масивна

A. *Гідронефроз

 

 

 

 

 

отруєння етиленгліколем, нирки дещо

збільшені в розмірах, червоні, на їх

ділянка

рубцевої

тканини

на

місці

B. Пієлонефрит

 

 

 

 

 

збільшені за розмірами, набряклі, їх

поверхні помітні дрібні біло-жовті

м’язового шару. Встановити діагноз.

C. Гломерулонефрит

 

 

 

 

капсула знімається дуже легко, кіркова

осередки. Який клініко-морфологічний

A. *Хронічна виразка у стадії

 

 

D. Хронічний паранефрит

 

 

 

речовина широка, блідо-сіра, мозкова

варіант ангіни найбільш імовірний у

загострення

 

 

 

 

 

 

E. Піонефроз

 

 

 

 

 

 

речовина

-

темно-червона.

Яка

даному випадку?

 

 

B. Хронічна виразка з малігнізацією

3. У дитини 15 років через 14 днів після

патологія нирок розвинулась у хворого?

A. *Лакунарна

 

 

 

C. Гостра виразка

 

 

 

 

A. *Некротичний нефроз

 

 

B. Катаральна

 

 

 

D. Ерозія

 

 

 

 

 

 

 

перенесеної ангіни з’явилися набряки

B. Гострий гломерулонефрит

 

C. Гнійна

 

 

 

 

E. Рак-виразка

 

 

 

 

 

на

обличчі

зранку,

підвищення

C. Гострий тубуло-інтерстиціальний

 

D. Фібринозна

 

 

 

11. Чоловік 39 років, прооперований у

артеріального

тиску,

сеча

у

вигляді

нефрит

 

 

 

 

E. Некротична

 

 

 

“м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне

D. Ліпоїдний нефроз

 

 

8. Під час розтину тіла чоловіка 29

зв’язку з виразковою хворобою шлунку,

дослідження

біоптату

нирки

виявило

E. Гострий пієлонефрит

 

 

помер через 7 днів після операції. На

відкладання

імунних

комплексів на

7. На розтині померлої жінки 47 років,

років, який тривалий час хворів на

розтині листки очеревини повнокровні,

базальних мембранах капілярів та у

виразкову

хворобу дванадцятипалої

тьмяні, вкриті масивними жовтувато-

мезангії клубочків. Яке захворювання

яка часто хворіла, шкіра сіро-

кишки були знайдені ознаки перитоніту,

зеленуватими плівчастими нашаруван-

розвинулось у хворого?

 

 

 

земельного

кольору з

петехіальними

множинні стеатонекрози поза очеревин-

нями, в очеревинній порожнині біля 300

A. *Гострий гломерулонефрит

 

 

крововиливами, наче припудрене білу-

ної жирової тканини та підшлункової

мл

густої

зеленувато-жовтуватої

B. Гострий інтерстіційний нефрит

 

ватим порошком обличчя; виявлений

залози, а в діляці тіла ії знайдений

рідини. Який патологічний процес було

C. Гострий пієлонефрит

 

 

 

фібринозно-геморагічний

ларингіт,

виразкоподібний

дефект діаметром 5

знайдено:

 

 

 

 

 

 

D. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

 

 

трахеїт,

фібринозний

перикардит,

мм і глибиною до 10 мм, краї якого

A. *Фібринозно-гнійний перитоніт

 

E. Некротичний нефроз

 

 

 

 

катаральний гастроентероколіт. Даний

містили некротичні маси. Діагностуйте

B. Механічна кишкова непрохідність

4. У хворого, який помер від хронічної

комплекс морфологічних змін для якого

ускладнення виразкової хвороби 12-

C. Фібринозно-серозний перитоніт

 

синдрому характерний?

 

 

палої кишки.

 

 

 

D. Спаєчна хвороба

 

 

 

 

ниркової

недостатності

на

 

грунті

A. *Хронічної ниркової недостатності

A. *Пенетрація

 

 

 

E. Фібринозно-геморагічний перитоніт

хронічного

гломерулонефриту

нирки

B. Хронічної печінково-ниркової

 

B. Кровотеча

 

 

 

12. Хвора 38 р. поступила в клініку з

зменшені за розмірами, щільної

C. Гострої печінкової недостатності

 

C. Стеноз

 

 

 

 

консистенції, капсула знімається важко,

D. Гострої ниркової недостатності

 

D. Перфорація

 

 

 

температурою тіла 39,4ºС, різкими

оголяючи зернисту поверхню. На

E. Хронічної серцевої недостатності

 

E. Малігнізація

 

 

 

розлитими

болями

в епігастральній

розрізі кірковий та мозковий шари тонкі,

8. Хворий 30 р. поступив до лікарні зі

9. При

гістологічному

дослідженні

області. При операції прийнято рішення

тканина нирок суха, недокрівна, сірого

видалити весь шлунок. Гістопатологічне

кольору. Як називається така нирка?

скаргами на головний біль, запамороче-

біоптату зі слизової оболонки шлунку

дослідження

всіх анатомічних відділів

A. *Вторинно-зморщені нирки

 

 

ння. Протягом останнього року визна-

жінки 50 років виявлено: потоншення

шлунка показало розлите гнійно-

B. Первинно-зморщені нирки

 

 

чаються високі показники артеріального

слизової оболонки, зменшення кількості

деструктивне

запалення

всіх

шарів

C. Атеросклеротично-зморщені нирки

тиску. Лікарські засоби майже не

залоз, фокуси кишкової метаплазії;

стінки з утворенням численних дрібних

D. Амілоїдно-зморщені нирки

 

 

допомагали. У біоптаті нирки виявлено

повнокрів’я, набряк та склероз строми;

абсцесів. Діагноз?

 

 

 

 

E. Пієлонефротично-зморщені нирки

екстракапілярну

проліферацію

з

дифузна

лімфоплазмоцитарна інфіль-

A. *Флегмонозний гастрит

 

 

 

5. Чоловік, 19 років страждав з

утворенням “напівмісяців”. Для якого

трація

зі

значними

домішками

B. Хронічний гастрит, тип А

 

 

захворювання це характерно?

 

полінуклеарних лейкоцитів. Встановити

C. Хронічний гастрит, тип В

 

 

раннього дитинства бронхоектатичною

A. *Швидкопрогресуючий

 

 

діагноз.

 

 

 

 

D. Хронічний гастрит, тип С

 

 

хворобою.

 

Помер

від

 

ниркової

гломерулонефрит

 

 

A. *Хронічний атрофічний гастрит в

E. Хелікобактер-асоційований гастрит

недостатності. На розтині окрім

B. Гострий гломерулонефрит

 

активній фазі

 

 

 

13. Хворому з хронічною виразковою

множинних бронхоектатичних

каверн,

C. Вовчаковий гломерулонефрит

 

B. Хронічний атрофічний гастрит у

заповнених

гнійним

ексудатом

D. Гранулематоз Вегенера

 

неактивній фазі

 

 

 

хворобою без

загострення

виконана

виявлено

збільшені

в

розмірах

нирки

E. Хронічний гломерулонефрит

 

54

35

9. При розтині померлого від ниркової

D. Полікистоз

 

 

 

недостатності спостерігались

наступні

E. Сечокам’яна хвороба

 

 

зміни:

нирки

збільшені,

дряблі,

13. При

мікроскопічному

дослідженні

корковий шар широкий, набряклий,

жовто-сірий, тьмяний, з червоним

нирок

спостерігається

проліферація

крапом, добре відмежований від темно-

нефротелію капсули Боумена, подоци-

червоної

мозкової

речовини.

тів і макрофагів з утворенням в її

Мікроскопічно:

проліферациія

епітелію

просвіті “напівмісяцевих” структур, які

капсули клубочків, подоцитів та

стискують клубочок. Капіляри клубочків

макрофагів

з

 

формуванням

зазнають некрозу, в їх просвіті

„напівмісяців”. Для якого захворювання

спостерігаються

фібринові тромби.

характерні вищезазначені зміни?

 

Деякі

клубочки

склерозуються або

A. *Підгострий гломерулонефрит

 

гіалінізуються. Спостерігається вираже-

B. Гострий гломерулонефрит

 

 

на дистрофія нефроцитів, набряк та

C. Хронічний гломерулонефрит

 

інфільтрація строми нирок. Назвіть

D. Гострий пієлонефрит

 

 

 

патологію нирок.

 

 

 

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

 

A.*Швидкопрогресуючий

 

10. На розтині у померлого хворого

гломерулонефрит

 

 

B. Післяінфекційний гломерулонефрит

виявлена

аденома

передміхурової

C. Хронічний гломерулонефрит

залози і великі нирки з різко

D. Хронічний пієлонефрит

 

збільшеними лоханками і чашечками,

E. Амілоїдоз нирок

 

 

заповненими

прозорою

рідиною.

14. При

мікроскопічному

дослідженні

Назвіть процес у нирках.

 

 

 

A. *Гідронефроз

 

 

 

 

нирок

 

померлої

від

ниркової

B. Гломерулонефрит

 

 

 

недостатності жінки 36 років, в

C. амілоїдоз

 

 

 

 

 

клубочках

виявлено

проліферацію

D. Туберкульоз

 

 

 

 

 

нефротелію капсули, подоцитів та

E. Пієлонефрит

 

 

 

 

 

макрофагів з утворенням “напівмісяців”,

11. Хворий помер при явищах уремії.

некроз капілярних петель, фібринові

тромби в їх просвітах, а також склероз

На розтині нирки збільшені, в’ялі,

та гіаліноз клубочків, атрофію канальців

кірковий шар широкий, набряклий, з

та фіброз строми нирок. Який з

червоним крапом, мозкова речовина

перелічених

діагнозів

найбільш

темно-червона.

 

Мікроскопічно

в

вірогідний?

 

 

 

порожнині капсули

клубочків

виявлені

A. *Підгострий гломерулонефрит

“напівмісяці”, які стискають капіляри,

B. Гострий гломерулонефрит

дистрофія нефроцитів, набряк та

C. Хронічний гломерулонефрит

інфільтрація строми. Яке захворювання

D. Фокальний сегментарний склероз

у померлого?

 

 

 

 

 

E. Мембранозна нефропатія

A. *Гломерулонефрит

 

 

 

15. У 60-річної померлої, яка протягом

B. Пієлонефрит

 

 

 

 

 

C. Нефролітіаз

 

 

 

 

 

тривалого часу хворіла на гіпертонічну

D. Нефротичний синдром

 

 

хворобу, на розтині нирки значно

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

 

зменшені ( вага обох нирок 80 г),

12. При

мікроскопічному дослідженні

поверхня дрібнозерниста, на розрізі

кора рівномірно потоньшена. Як можна

нирок виявлений

некроз

епітелію

назвати зміни в нирках ?

 

звивистих канальців, тубулорексис,

A. *Первинно - зморщені нирки

набряк строми, ішемія коркового шару і

B. Пієлонефритично-зморщені нирки

повнокрів’я мозкового. Назвіть цей

C. Вториннозморщені нирки

патологічний процес.

 

 

 

D. Амілоїдно-зморщені нирки

A. *Некротичний нефроз

 

 

 

E. Диабетичний нефросклероз

B.Гломерулонефрит

C.Пієлонефрит

C.Хронічний коліт із загостренням

D.Дизентерія в третій стадії

E.Амебіаз кишки з формуванням виразок

30. При гістологічному дослідженні видаленого на операції червоподібного відростка виявлена дифузна інфільтрація усіх шарів його стінки нейтрофільними лейкоцитами з вогнищевими скупченнями лейкоцитів, у центральній ділянці яких відбувається руйнування тканин відростка. Шари стінки збільшені за розмірами, серозна оболонка на своїй поверхні містить відкладання фібрину, її судини розширені, повнокровні. У просвіті відростка визначаються нейтрофільні лейкоцити у великій кількості. Який з діагнозів найбільш точний?

A.*Апостематозний апендицит

B.Флегмонозний апендицит

C.Флегмонозно-виразковий апендицит

D.Гангренозний апендицит

E.Гострий деструктивний апендицит

## #

1.Виберіть вид хронічного гастриту, при якому відбувається перебудова епітелію.

A. *Гастрит з кишковою метаплазією Поверхневий

B. Фундальний

C. *Гастрит з кишковою метаплазією D. Антральний

E. Глибокий

2.При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено cтоншення слизової оболонки шлунка із зменшенням кількості залоз та значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами та плазматичними клітинами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Хронічний значний атрофічний гастрит

B. Хронічний поверхневий гастрит C. Хронічний значний атрофічний гастрит з кишковою метаплазією D. Хронічний помірний атрофічний гастрит

E. Флегмона шлунку

3.При морфологічному дослідженні шлунка виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової болонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити діагноз.

A. *Хронічна виразка у стадії загострення

B. Хронічна виразка з малігнізацією C. Гостра виразка

D. Ерозія

E. Рак-виразка

4.При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено потоншення слизової оболонки шлунку із зменшенням кількості залоз та значним розростанням сполучної тканини, проток залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами та плазматичними клітинами. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Хронічний значний атрофічний гастрит

B. Хронічний поверхневий гастрит C. Хронічний значний атрофічний гастрит з кишковою метаплазією D. Хронічний помірний атрофічний гастрит

E. Флегмона шлунку

5.При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунка в її дні знайдено фібринозно-лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:

A. *Хронічна виразка B. Гостра виразка C. Гостра ерозія

D. Малігнізована виразка E. Флегмона шлунка

6.При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжі, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її

зменшенi.

Мiкроскопiчно

в

гастробiоптатi:

слизова

оболонка

витончена, кiлькiсть залоз

зменшена,

36

53

22.

Назвіть

найбільш

вірогдне

26. Під час розтину тіла жінки 28 років,

16. На секції виявлено значне

A. *Гострий некротичний нефроз

 

ускладнення гангренозного апендициту.

яка хворіла на гострий апендицит, були

збільшення об’єму правої нирки. На

B. Гострий гломерулонефрит

 

A. *Перфорація відростку з розвитком

знайдені

множинні

гострі

абсцеси

розрізі в ній міститься камінь. Просвіт

C. Хронічна ниркова недостатність

перитоніту

 

 

 

 

печінки, що привело до смерті. Які

ниркової миски розтягнутий сечею, яка

D. Гострий пієлонефрит

 

 

B. Хронічний апендицит

 

 

морфологічні зміни стінки паростку та

накопичується. Паренхіма нирки різко

E. Хронічний пієлонефрит

 

 

C. Пневмонія

 

 

 

 

оточуючих тканин привели до розвитку

потоншана. Який з діагнозів є найбільш

20. На розтині прозектор знайшов зміни

D. Мукоцелє

 

 

 

 

смертельного ускладнення?

 

 

вірним?

 

 

 

 

 

 

E. Емпієма відростка

 

 

 

A. *Апендикулярний тромбофлебіт

A. *Гідронефроз

 

 

 

 

в нирках: збільшення в розмірах,

 

 

 

 

 

 

B. Перфорація стінки паростку

 

B. Пієлоектазія

 

 

 

 

корковий шар широкий, жовто-сірий з

23.

Хворому

проведена

операція

C. Емпієма паростку

 

 

 

C. Гідроуретронефроз

 

 

 

 

червоним крапом, добре відмежований

D. Апендикулярний тромбоартеріїт

D. Кіста нирки

 

 

 

 

від мозкової речовини, яка має темно-

апендектомії. Апендикс збільшений в

E. Самоампутація паростку

 

 

E. Множинні кісти нирки

 

 

 

 

червоний колір. При гістологічному

об’ємі,

серозна

 

 

оболонка

27. У хворого під час операції з приводу

17. На аутопсії померлої, яка тривалий

дослідженні - розростання нефротелію і

гіперемійована, в слизовій – первинний

подоцитів в капсулі клубочків з

афект. Гістологічно: стаз в капілярах і

хронічного

 

апендициту

 

виявлені

час хворіла циститом і дискінезією

утворенням

“півмісяців”,

явища

венулах, набряк, крововиливи, крайове

розростання слизеподібної

тканини на

сечоводів,

 

виявлено

 

морфологічні

склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз

стояння лейкоцитів, лейкодіапедез,

очеревині.

Червеподібний

 

паросток

ознаки уремії. Нирка була нерівномірно

строми. Про яке захворювання нирок

вогнищевий

некроз

ентероцитів.

кістозно

розширений,

заповнений

рубцево-зморщена. У просвіті мисок

йде мова?

 

 

 

 

Вкажіть морфологічну

форму гострого

слизистими масами у вигляді шарів.

містилися дрібні уратні камені і пісок.

A. *Екстракапілярний продуктивний

апендициту?

 

 

 

 

Вкажіть

 

найбільш

 

імовірне

Гістологічно

виявлено

“щитовидну

гломерулонефрит

 

 

 

A. *Поверхневий

 

 

 

захворювання.

 

 

 

 

нирку”,

вогнища

інтерстиційного

B. Інтракапілярний продуктивний

 

B. Простий

 

 

 

 

A. *Мукоцелє червоподібного паростка

запалення. Який з діагнозів є найбільш

гломерулонефрит

 

 

 

C. Флегмонозний

 

 

 

B. Флегмонозний апендицит

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

C. Екстракапілярний ексудативний

D. Апостематозний

 

 

 

C. Апостематозний апендицит

 

A. *Хронічний пієлонефрит

 

 

 

гломерулонефрит

 

 

 

E. Гангренозний

 

 

 

D. Первинний гангренозний апендицит

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

 

D. Інтракапілярний ексудативний

 

24. При розтині померлого в прямій і

E. Несправжній апендицит

 

 

C. Атеросклеротично зморщена нирка

 

гломерулонефрит

 

 

 

28.

Хворому

М.

проведена

D. Первинно зморщена нирка

 

 

E. Інтерстеційний нефрит

 

 

сигмовидній

кишці

видно

дефекти

E. Амілоїдно зморщена нирка

 

 

21. На аутопсії померлого від ниркової

слизової оболонки неправильної форми

апендектомія. У видаленому черво-

18. На розтині жінки віком 56 років, що

з нерівними контурами, які зливаються

подібному відростку виявлена пухлина

недостатності відмічено, що нирки

між собою, залишаючи невеликі

у вигляді вузла, жовтого кольору.

померла від ниркової недостатності,

збільшені, кволі, широка кора жовто-

острівці збереженої слизової оболонки.

Мікроскопічно

пухлина складається із

нирки нерівномірно зменшені, поверхня

сірого кольору з червоним крапом. При

Про яку різновидність коліта можна

скопичення полігональних клітин, які

великогорбиста; на розрізі ділянки

мікроскопічному дослідженні виявлено:

думати?

 

 

 

 

розташовуються у вигляді груп і тяжів,

рубцевої

тканини

чергуються

з

епітелій капсули клубочків проліферує з

A. *Виразковий коліт

 

 

 

поділені

прошарками

сполучної

незмінною

 

паренхімою,

миски

появою “напівмісяців”, капілярні петлі з

B. Фібринозний коліт

 

 

 

тканини. Клітини містять ліпіди та зерна

розширені,

 

стінки

їх

потовщені.

осередками

некрозу

та

фібриновими

C. Гнійний коліт

 

 

 

серотоніну. Як називається така

Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та

тромбами у просвітах. Який з

D. Фолікулярний коліт

 

 

 

пухлина?

 

 

 

 

 

в інтерстиції – явища склерозу та

перелічених

діагнозів

найбільш

E. Катаральний коліт

 

 

 

A. *Карциноїд

 

 

 

 

лімфо-плазмоцитарною інфільтрацією.

вірогідний?

 

 

 

 

25.

Вилучений при

апендектомії

B. Лейоміома

 

 

 

 

Який з перелічених діагнозів найбільш

A. *Підгострий гломерулонефрит

 

C. Гемангіома

 

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

B. Гострий гломерулонефрит

 

хробакоподібний

 

 

відросток

D. Лімфангіома

 

 

 

A. *Хронічний пієлонефрит

 

 

 

C. Хронічний гломерулонефрит

 

потовщений, покритий фібринозно-

E. Аденома

 

 

 

 

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

 

D. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

гнійним нальотом. Всі шари відростка

29.

В

біоптаті

товстої

кишки

C. Гострий гломерулонефрит

 

 

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

інфільтровані

гнійним

 

ексудатом,

D. Тубулоінтерстиційний нефрит

 

 

22. Хворий на фіброзно-кавернозний

слизова оболонка зруйнована. Ваш

поверхневий дефект слизової оболон-

E. Хронічний гломерулонефрит

 

 

діагноз?

 

 

 

 

ки, зниження числа келихоподібних

19. У хворого, який знаходиться у клініці

туберкульоз

помер

при

зростаючих

A. *Флегмонозний апендицит

 

клітин і кількості слизу в них, різка

явищах ниркової недостатності. На

B. Простий апендицит

 

 

 

лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з

з ознаками отруєння ртуттю, у нирках

розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого

C. Флегмонозно-виразковий апендицит

наявністю сегментоядерних лейкоцитів,

відмічаються

наступні

процеси:

шлуночка, фібринозний перикардит,

з осередковою деструкцією слизового

еозинофілів.

Виберіть

 

найбільш

осередкові

некротичні

зміни канальців

фібринозно-геморагічний ентероколіт.

та підслизового шару

 

 

 

вірогідний діагноз.

 

 

 

головних відділів, набряк, лейкоцитарна

Нирки дещо зменшені за розмірами,

D. Гангренозний апендицит

 

A. *Неспецифічний виразковий коліт у

інфільтрація та геморагії інтерстицію,

дуже щільні, з множинними втягнен-

E. Поверхневий апендицит

 

 

фазі загострення

 

 

 

венозний застій. Який стан розвився у

нями. Гістологічно на препаратах,

 

 

 

 

 

 

B. Хвороба Крона

 

 

 

хворого?

 

 

 

 

 

 

забарвлених Конго-рот - рожеві маси у

52

37

клубочках та стінках судин, загибель і

масами,

 

епітелій

сплюснутий

15.

До

патогістологічої

лабораторії

Вкажіть

найбільш

 

імовірне

атрофія

 

більшості

нефронів,

(“щитовидна” нирка). Який діагноз

доставлено червоподібний

відросток

захворювання:

 

 

 

нефросклероз. Встановіть діагноз:

найбільш вірогідній?

 

 

 

 

товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка

A. *Мукоцеле червоподібного відростку

A. *Амілоїдно зморщені нирки

 

A. *Хронічний пієлонефрит

 

 

його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-

B. Флегмонозний апендицит

B. Первинно зморщені нирки

 

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

зеленими

плівковими

нашаруваннями.

C. Апостематозний апендицит

C. Вторинно зморщені нирки

 

C. Гломерулонефрит

 

 

 

Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт

D. Первинний гангренозний апендицит

D. Атеросклеротично зморщені нирки

D. Нефросклероз

 

 

 

 

відростка розширено, заповнено жовто-

E. Простий апендицит

 

 

E. Пієлонефритично зморщені нирки

E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

 

зеленими масами. При гістологічному

19.

При

гістологічному

дослідженні

23. На розтині виявлено, що нирки

27. На розтині у померлого хворого

дослідженні виявлено, що: стінку

інфільтровано нейтрофілами. Визначте

апендиксу, який був резекований при

збільшені за розмірами, поверхня

виявлена

аденома

передміхурової

захворювання апендикса, його форму.

операції

апендектомії,

виявлено

крупно-горбиста за наявності численних

залози і великі нирки з різко

A. *Гострий флегмонозний апендицит

множинні виразки у слизовій оболонці

порожнин

з

гладкою

 

стінкою,

збільшеними баліями і чашечками,

B. Гострий гангренозний апендицит

відростка,

дифузну

інфільтрацію

заповнених прозорою рідиною. Про яке

виповненими

прозорою

рідиною.

C. Гострий поверхневий апендицит

сегменто-ядерними нейтрофілами всіх

захворювання йде мова?

 

 

Назвіть процес у нирках.

 

 

D. Гострий простий апендицит

 

шарів стінки апендиксу, набряк строми,

A. *Полікістоз

 

 

 

 

A. *Гідронефроз

 

 

 

 

E. Хронічний апендицит

 

 

повнокрів’я судин. На серозній оболонці

B. Некротичний нефроз

 

 

B. Гломерулонефрит

 

 

 

 

16. При терміновій операції у хворого

– нашарування фібрину і лейкоцитів.

C. Пієлонефрит

 

 

 

 

C. Пієлонефрит

 

 

 

 

Вкажіть,

якій

формі

гострого

D. Гломерулонефрит

 

 

 

D. Туберкульоз

 

 

 

 

було

 

видалено

червоподібний

апендициту

відповідають

приведені

E. Інфаркт

 

 

 

 

E. Амілоїдоз

 

 

 

 

 

 

відросток, який був різко потовщений,

патоморфологічні зміни.

 

 

24.

При

мікроскопічному

дослідженні

28. У молодої особи протягом року

впродовж всієї довжини сірувато-

A. *Флегмонозно-виразковий

чорний, в дистальному відділі знайдено

B. Апостематозний

 

 

нирок

виявлений

некроз

епітелію

прогресувала ниркова недостатність зі

дефект стінки, через який з просвіту

C. Флегмонозний

 

 

звивистих канальців, тубулорексис,

смертельним наслідком. При розтині

апендикса виділяються сірувато-бурі

D. Гангренозний

 

 

 

набряк строми, ішемія коркового шару і

виявлені великі строкаті нирки з

маси з неприємним запахом. При

E. Поверхневий

 

 

 

повнокрів’я мозкового. Назвіть цей

червоними

дрібними

краплинами

в

гістологічному

дослідженні

стінка

20. 54-річній жінці проведено лівобічну

патологічний процес.

 

 

 

жовто-сірому

корковому

шарі.

апендикса некротизована з осередками

A. *Некротичний нефроз

 

 

Гістологічно

 

клубочках

виявлені

крововиливів, просвіт брижової артерії

геміколектомію

з приводу

перфорації

B. Гломерулонефрит

 

 

 

"напівлуння"

 

з

 

проліферуючого

заповнений тромбом. Визначте форму

кишки. При гістологічному дослідженні

C. Пієлонефрит

 

 

 

 

нефротелію. Ваш діагноз?

 

 

апендициту:

 

 

 

 

операційного

матеріалу

виявлено

D. Полікистоз

 

 

 

 

A. *Підгострий гломерулонефрит

 

A. *Гострий гангренозний

 

 

множинні

 

епітеліоїдно-клітинні

E. Сечокам’яна хвороба

 

 

B. Амілоїдоз

 

 

 

 

 

 

B. Гострий флегмонозний

 

 

гранульоми, щілиноподібні виразки,

25. При розтині чоловіка, померлого від

C. Крововилив в нирки

 

 

 

C. Гострий простий

 

 

 

виражений набряк підслизового шару.

D. Гнійний нефрит

 

 

 

 

D. Гострий поверхневий

 

 

Діагностуйте захворювання.

опікової хвороби, виявлено набряк

E. Рак нирки

 

 

 

 

 

 

E. Хронічний

 

 

 

 

A. *Хвороба Крона

 

 

головного мозку, збільшення печінки, а

29. Жінка віком 49 років, тривалий час

17.

При

гістологічному

дослідженні

B. Туберкульоз кишки

 

 

також нирок, корковий шар яких широ-

C. Неспецифічний виразковий коліт

кий, блідо-сірий, мозковий – повнокров-

хворіла на хронічний гломерулонефрит,

видаленого під час операції апендикса

D. Хвороба Уіпла

 

 

ний. Мікроскопічно: некроз канальців

який і став основною причиною смерті.

виявлені

поширені

дисциркуляторні

E. Лімфома кишки

 

 

головних

відділів

з

деструкцією

На розтині встановлено, що нирки

зміни

 

з

фокусами

ексудативного

21. У 43-річного чоловіка, що тривало

базальних мембран, набряк інтерстицію

мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г,

гнійного

запалення

і поверхневими

з

лейкоцитарною

інфільтацією та

щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно:

дефектами епітелію. Назвіть форму

хворів на остеомієліт і помер від

крововиливами. Який з перелічених

фібринозне

 

запалення серозних

і

апендициту.

 

 

 

 

прогресуючої ниркової

недостатності,

діагнозів найбільш вірогідний?

 

слизових оболонок, дистрофічні зміни

A. *Гострий поверхневий

 

 

при

патоморфологічному

дослідженні

A. *Некротичний нефроз

 

 

паренхіматозних

органів,

набряк

B. Флегмонозний

 

 

 

 

нирок

виявлено

 

відкладення

B. Пієлонефрит

 

 

 

 

головного мозку. Яке ускладнення

C. Гангренозний

 

 

 

 

гомогенних рожевих мас в мезангіумі

C. Тубулоінтерстиціаальний нефрит

привело до вказаних змін серозних

D. Вторинний

 

 

 

 

клубочків, навколо артеріол та артерій.

D. Подагрична нирка

 

 

 

оболонок?

 

 

 

 

 

 

E. Простий

 

 

 

 

 

Діагностуйте

вид

патологічного

E. Мієломна нирка

 

 

 

 

A. *Уремія

 

 

 

 

 

 

18. У хворого під час операції з приводу

процесу.

 

 

 

 

26. В біоптаті нирки: склероз, лімфо-

B. Сепсис

 

 

 

 

 

 

A. *Амілоїдоз

 

 

 

C. ДВЗ-снндром

 

 

 

 

хронічного

апендициту

виявлені

B. Гіаліноз

 

 

 

 

плазмоцитарна

інфільтрація

стінок

D. Тромбоцитопенія

 

 

 

 

розростання слизоподібної тканини на

C. Склероз

 

 

 

 

мисок та чашок; дистрофія та атрофія

E. Анемія

 

 

 

 

 

 

очеревині.

Червоподібний

відросток

D. Некроз

 

 

 

 

канальців. Збережені канальці розши-

 

 

 

 

 

 

 

кістозно

 

розширений,

заповнений

E. Кальциноз

 

 

 

рені,

розтягнені

 

колоїдоподібними

 

 

 

 

 

 

 

слизовими

масами

у

виді

глобул.

 

 

 

 

 

 

38

51

D. Гострий поверхневий

 

 

 

виділяється гній. При мікроскопічному

30. На секції виявлено значне

A. *Гломерулосклероз

 

 

 

 

E. Гангренозний

 

 

 

 

дослідженні спостерігається повнокрів’я

збільшення об’єму правої нирки. На

B. Некроз епітелію звивистих канальців

8. Апендикс довжиною 9 см, товщиною

судин, набряк всіх шарів і дифузна

розрізі в ній міститься камінь. Просвіт

C. Амілоїдоз

 

 

 

 

 

 

 

інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть

ниркової миски розтягнутий сечею, яка

D. Інтерстиційним

 

 

 

 

 

0.9 см. Сероза тьмяна, повнокровна.

форму.

 

 

 

 

накопичується. Паренхіма нирки різко

E. Мембранозна нефропатія

 

 

 

Мікроскопічно - стінка набрякла, стази у

A. *Флегмонозний

 

 

 

стоншена. Який з діагнозів є найбільш

34. Жінки віком 49 років, тривалий час

капілярах і венулах та дрібни

B. Апостематозний

 

 

 

вірним?

 

 

 

 

крововиливи; у слизовій і підслизовій

C. Простий

 

 

 

A. *Гідрокалікоз

 

 

хворіла хронічним гломерулонефритом,

оболонках – осередки некрозу с

D. Поверховий

 

 

 

B. Гідронефроз

 

 

який привів до смерті. На розтині

лейкоцитарною інфільтрацією навкруги

E. Гангренозний

 

 

 

C. Пієлоектазія

 

 

встановлено, що нирки мають розміри

їх. Який з перелічених діагнозів

12. У жінки 42 років під час операції був

D. Гідроуретронефроз

 

 

7х3х2.5см, масу 65,0г, щільні, дрібнозе-

найбільш вірогідний?

 

 

 

E. Кіста нирки

 

 

 

рнисті.

Мікроскопічно:

фібринозне

A. *Гострий поверхневий апендицит

 

видалений червоподібний відросток,

31. На аутопсії померлої, яка тривалий

запалення

серозних

і

 

слизових

B. Гострий простий апендицит

 

стінка якого брудно-сірого кольору, зі

оболонок,

 

дистрофічні

 

 

зміни

C. Гострий флегмонозний апендицит

 

смердючим запахом, з просвіту

час хворіла на цистіт і дискінезію

паренхіматозних

органів,

 

набряк

D. Гострий флегмонозно-виразковий

 

виділяється гній, мікроскопічні численні

сечоводів,

виявлено

 

морфологічні

головного мозку. Яке ускладнення

апендицит

 

 

 

 

 

осередки некрозу, крововиливи, тромби

ознаки уремії. Нирка - нерівномірно

привело до вказаних змін серозних і

E. Гострий гангренозний апендицит

 

в судинах. Ваш діагноз:

 

рубцево-зморщена. У просвіті мисок

слизових оболонок?

 

 

 

 

 

9. У чоловіка віком 50 років, який гостро

A.*Гострий гангренозний апендицит

містилися дрібні уратні камені і пісок.

A. *Уремія

 

 

 

 

 

 

 

B. Гострий простий апендицит

 

Гістологічно

виявлено

“щитовидну

B. Анемія

 

 

 

 

 

 

 

захворів, діагностовано дизентерію.

C. Гострий флегмонозний апендицит

нирку”,

осередки

інтерстиційного

C. Сепсис

 

 

 

 

 

 

 

Смерть наступила на 8-й день

D. Гострий флегмонозно-виразковий

запалення. Який з діагнозів є найбільш

D. ДВЗ-снндром

 

 

 

 

 

захворювання.

Під

час

розтину

апендицит

 

 

 

вірогідний?

 

 

 

E. Тромбоцитопенія

 

 

 

 

 

виявлено потовщену стінку сигмовидної

E. Гострий поверхневий апендицит

A. *Хронічний пієлонефрит

 

35. При розтині чоловіка, який помер

та початкових відділів прямої кишки,

13. Апендикс, який прислали до

B. Гострий пієлонефрит

 

 

фібринозну плівку на поверхні слизової.

C. Атеросклеротично зморщена нирка

від опікової хвороби, знайдено набряк

Гістологічно: глибокий некроз слизової

патоморфологічного

відділення

після

D. Первинно зморщена нирка

головного мозку, збільшення печінки, а

оболонки

з

просяканням некротичних

апендектомії,

потовщений

та

E. Амілоїдно зморщена нирка

також нирок, корковий шар яких

мас фібрином. Який вид коліту?

 

збільшений у розмірах, серозна

32. На розтині прозектор знайшов зміни

широкий, блідо-сірий, мозковий –

A. *Дифтеритичний коліт

 

 

 

оболонка тьмяна, судини повнокровні, з

повнокровний. Мікроскопічно: некроз

B. Катаральний коліт

 

 

 

просвіту

відростку

виділяється

рідина

в нирках: збільшення за розмірами,

канальців

головних

відділів

з

C. Виразковий коліт

 

 

 

жовто-зеленого кольору. При якій

корковий шар широкий, жовто-сірий з

деструкцією

 

базальних

 

 

мембран,

D. Гангренозний коліт

 

 

 

формі

апендициту

розвиваються

червоним крапом, добре відмежований

набряк

інтерстицію

з лейкоцитарною

E. Фолікулярний коліт

 

 

 

подібні зміни:

 

 

 

від мозкової речовини, яка має темно-

інфільтацією та крововиливами. Який з

10.

При

мікроскопічному дослідженні

A. *Флегмонозний апендицит

 

червоний колір. При гістологічному

перелічених

 

діагнозів

 

 

найбільш

B. Простий катаральний апендицит

дослідженні - розростання нефротелію і

вірогідний?

 

 

 

 

 

 

 

оперативно

видаленого

апендикса

C. Поверхневий апендицит

 

подоцитів в капсулі клубочків з

A. *Некротичний нефроз

 

 

 

 

відмічався

 

набряк,

 

дифузна

D. Гангренозний

 

 

 

утворенням “ напівмісяців”, явища

B. Тубулоінтерстиціаальний нефрит.

нейтрофільна

інфільтрація

стінки

з

E. Апостематозний

 

 

 

склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз

C. Пієлонефрит

 

 

 

 

 

некрозом

 

та

наявністю

дефекту

14. При операції у хлопчика 12 р.

строми. Про яке захворювання нирок

D. Подагрична нирка

 

 

 

 

 

слизової

оболонки з

ураженням

її

йде мова?

 

 

 

E. Мієломна нирка

 

 

 

 

 

м’язової пластинки. Яка форма

видалений апендикс, який надіслано

A. *Екстракапілярний продуктивний

36. При розтині померлого від ниркової

апендициту розвилась у хворого?

 

патологу на дослідження. Макроскопіч-

гломерулонефрит

 

 

A. *Флегмонозно-виразкова

 

 

но: апендикс в дистальному відділі з

B. Екстракапілярний ексудативний

недостатності

спостерігались

наступні

B. Флегмонозна

 

 

 

 

булавоподібним стовщенням діаметром

гломерулонефрит

 

 

зміни:

нирки

збільшені,

 

дряблі,

C. Гангренозна

 

 

 

 

3 см, при розрізі якого вилилася

C. Інтракапілярний продуктивний

корковий шар широкий, набряклий,

D. Поверхнева

 

 

 

 

прозора жовтувата рідина, стінка

гломерулонефрит

 

 

жовто-сірий, тьмяний, з червоним

E. Апостематозна

 

 

 

апендикса стоншена. Мікроскопічно:

D. Інтракапілярний ексудативний

крапом, добре відмежований від темно-

11.

На

 

гістологічне

дослідження

атрофія всіх шарів апендикса, ознак

гломерулонефрит

 

 

червоної

мозкової

 

речовини.

 

запалення немає. Діагноз?

 

E. Інтерстеційний нефрит

 

Мікроскопічно:

проліферація

епітелія

прислали

 

видалений

червоподібний

A. *Водянка апендикса

 

33. У

хворого цукровим діабетом

капсули клубочків, подоцитів та

відросток. Розміри його збільшені,

B. Флегмонозний апендицит

 

макрофагів з формуванням „півмісяців”.

серозна оболонка тускла, повнокровна,

C. Емпієма апендикса

 

 

з'явились ознаки нарастаючої ниркової

Для якого

захворювання

характерні

вкрита плівками фібрину, стінки

D. Хронічний аппендицит

 

недостатності. Який процес в нирках є

вищезазначені зміни?

 

 

 

 

стовщені,

 

на

розрізі

із

просвіту

E. Міксоглобульоз апендикса

 

причиною?

 

 

 

A. *Підгострий гломерулонефрит

 

50

39

B. Гострий гломерулонефрит

 

 

40. У хворого, який помер від хронічної

C. Хронічний гломерулонефрит

 

ниркової

 

недостатності

 

на

грунті

D. Гострий пієлонефрит

 

 

 

хронічного

гломерулонефрита

нирки

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

зменшені

 

в

розмірах,

 

щільної

37. Хворий помер при явищах уремії.

консистенції, капсула знімається важко,

оголяючи зернисту поверхню. На

На розтині нирки збільшені, в’ялі,

розрізі кірковий та мозковий шари тонкі,

кірковий шар широкий, набряклий, з

тканина нирок суха, недокрівна, сірого

червоним крапом, мозкова речовина

кольору. Як називається такі нирки?

 

темно-червона.

Мікроскопічно

в

A. *Вторинно-зморщені нирки

 

 

порожнині

капсули клубочків

виявлені

B. Первинно-зморщені нирки

 

 

 

“півмісяці”, які стискають капіляри,

C. Атеросклеротично-зморщені нирки

дистрофія нефроцитів, набряк та

D. Амілоїдно-зморщені нирки

 

 

інфільтрація строми. Яке захворювання

E. Пієлонефротично-зморщені нирки

у померлого?

 

 

 

 

41. На аутопсії хворого, померлого від

A. *Гломерулонефрит

 

 

 

B. Пієлонефрит

 

 

 

 

отруєння етиленгліколем, нирки дещо

C. Нефролітіаз

 

 

 

 

збільшені у розмірах, набряклі, їх

D. Нефротичний синдром

 

 

 

капсула знімається дуже легко, кіркова

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

речовина широка, блідо-сіра, мозкова

38. В біоптаті нирки: склероз, лімфо-

речовина

 

-

темно-червона.

Яка

патологія нирок розвинулась у хворого?

плазмоцитарна

інфільтрація

стінок

A. *Некротичний нефроз

 

 

 

 

мисок та чашок; дистрофія та атрофія

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

 

канальців. Збережені канальці розши-

C. Гострий гломерулонефрит

 

 

рені,

розтягнені

колоїдоподібними

D. Гострий тубуло-інтерстиціальний

 

масами,

епітелій

сплюснутий

нефрит

 

 

 

 

 

 

 

(“щитовидна” нирка). Який діагноз

E. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

 

найбільш вірогідній?

 

 

 

42. На розтині жінки віком 56 років, що

A. *Хронічний пієлонефрит

 

 

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

померла від ниркової недостатності,

C. Гломерулонефрит

 

 

 

нирки

нерівномірно

зменшені

у

D. Нефросклероз

 

 

 

 

розмірах,

 

поверхня великогорбиста; на

E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

розрізі

ділянки

рубцевої

тканини

39. При мікроскопічному

дослідженні

чергуються з незмінною паренхімою,

миски розширені, стінки їх потовщені.

нирок

спостерігається

проліферація

Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та

нефротелія

капсули

 

Боумена,

в інтерстиції – явища склерозу та

подоцитів і макрофагів з утворенням в її

лімфо-плазмоцитарної

інфільтрації.

просвіті “півмісяцевих” структур, які

Який з перелічених діагнозів найбільш

стискують клубочок. Капіляри клубочків

вірогідний?

 

 

 

 

 

зазнають некрозу, в їх просвіті

A. *Хронічний пієлонефрит

 

 

 

спостерігаються

фібринові

тромби.

B. Гострий пієлонефрит

 

 

 

 

Деякі

клубочки

склерозуються

або

C. Гострий гломерулонефрит

 

 

гіалінізуються.

Спостерігається

D. Тубулоінтерстиційний нефрит

 

виражена

дистрофія

нефроцитів,

E. Хронічний гломерулонефрит

 

 

набряк та інфільтрація строми нирок.

43. Хворий 30 р. поступив до лікарні зі

Назвіть патологію нирок.

 

 

 

A.*Швидкопрогресуючий

 

 

 

скаргами

 

на

головний

біль,

гломерулонефрит

 

 

 

 

запаморочення.

Протягом

останнього

B. Післяінфекційний гломерулонефрит

року визначаються високі

показники

C. Хронічний гломерулонефрит

 

артеріального тиску. Лікарські засоби

D. Хронічний пієлонефрит

 

 

 

майже не допомагали. У біоптаті нирки

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

виявлено

екстракапілярну

проліфера-

 

 

 

 

 

 

 

цію з утворенням “півмісяців” Для якого

D. Злоякісна

 

 

 

 

 

C. Поверхневий катаральний

 

E. Безжовтянична

 

 

 

апендицит

 

 

 

 

36. Чоловік 59 років мав ознаки

D. Гангренозний апендицит

 

E. Апостематозний апендицит

паренхіматозної жовтяниці та порта-

4. Гістологічно в апендиксі в усіх шарах

льної гіпертензії. Під час гістологічного

дослідження

 

пункційного

біоптату

знайдені

в

значній

 

кількості

печінки було знайдено: балково-

поліморфноядерні

 

лейкоцити,

часточкова будова порушена, частина

повнокрів’я, стази. Така картина є

гепатоцитів

 

має

ознаки

жирової

характерною для:

 

 

дистрофії,

 

утворюються

порто-

A. *Флегмонозного апендициту

портальні сполучнотканинні

септи

з

B. Гангренозного апендициту

 

формуванням

псевдочасточок,

з

C. Поверхневого апендициту

 

наявністю

перипортальних

лімфо-

D. Простого апендициту

 

 

макрофагальних

інфільтратів.

E. Хронічного апендициту

 

 

Діагностуйте захворювання:

 

 

5.

Вилучений

при

апендектомії

A. *Цироз печінки

 

 

 

B. Алкогольний гепатит

 

 

хробакоподібний

відросток

потовще-

C. Вірусний гепатит

 

 

 

ний,

покритий фібринозно-гнійним

D. Хронічний гепатоз

 

 

 

нальотом.

Всі

шари

 

відростка

E. Токсичная дисрофія

 

 

інфільтровані

гнійним

 

ексудатом,

 

 

# # #

 

 

слизова оболонка зруйнована. Ваш

 

 

 

 

діагноз?

 

 

 

 

1. У померлого 67 років на розтині

A. *Флегмонозно-виразковий апендицит

знайдені

ознаки

фібринозного

з вогнищевою деструкцією слизового та

запалення в товстому кишківнику. Ваш

підслизового шару

 

 

діагноз:

 

 

 

 

 

B. Простий апендицит

 

 

A. *Дизентерія

 

 

 

 

C. Флегмонозний апендицит

 

B. Амебіаз

 

 

 

 

 

D. Гангренозний апендицит

 

C. Черевний тиф

 

 

 

E. Поверхневий апендицит

 

 

D. Холера

 

 

 

 

 

6.

При гістологічному

дослідженні

E. Балантидіаз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

видаленого

червоподібного

відростку

2. Слизова оболонка товстої кишки у

виявлені наступні зміни: збільшені

померлого при дизентерії на розтині

розміри, серозна оболонка тускла,

повнокровна, покрита плівкою сірого

повнокровна, вкрита плівками фібрину,

кольору, що відривається із зусиллям.

стінки потовщені, на розрізі із просвіту

Який вид запалення розвинувся в кишці

виділяється гній. При мікроскопічному

у хворого?

 

 

 

 

 

дослідженні

 

спостерігається

A. *Дифтеритичне запалення

 

 

повнокров’я судин, набряк всіх шарів і

B. Крупозне запалення

 

 

дифузна інфільтрація їх лейкоцитами.

C. Геморагічне запалення

 

 

Назвіть форму апендициту:

 

D. Серозне запалення

 

 

A. *Флегмонозний

 

 

E. Катаральне запалення

 

 

B. Простий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C. Поверховий

 

 

 

3. Апендикс, надісланий до патоморфо-

D. Гангренозний

 

 

 

логічного відділення після апендиктомії,

E. Апостематозний

 

 

потовщений і збільшений у розмірах,

7.

При

дослідженні

 

апендиксу

серозна оболонка тьмяна, судини

 

повнокровні, з просвіту відростка на

спостерігається дифузна лейкоцитарна

розрізі виділяється рідина жовто-

інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть

зеленого кольору. При якій формі

різновид.

 

 

 

 

апендициту розвиваються такі зміни?

 

A. *Гострий флегмонозний

 

 

A. *Флегмонозний апендицит

 

 

B. Гострий простий

 

 

B. Простий катаральний апендицит

 

C. Некротичний

 

 

 

40

49

дрібногорбиста; мікроскопічно часткова

холангітичний абсцес печінки. На яку з

захворювання це характерно?

 

C. Гострої ниркової недостатності

структура печінки порушена; гідропічна,

нижче перерахованих хвороб страждав

A. *Швидкопрогресуючий

 

 

D. Хронічної серцевої недостатності

балонна, жирова дистрофія і некроз

хворий?

 

 

гломерулонефрит

 

 

 

E. Гострої серцевої недостатності

гепатоцитів;

наявність

дрібних

A. *Гнійний холецистит

 

B. Гострий гломерулонефрит

 

47. На аутопсії померлого від ниркової

однорідних

вузлів

 

регенератів

B. Амебіаз кишки

 

C. Вовчаковий гломерулонефрит

 

("несправжніх часточок"); дифузний

C. Бактеріальна дизентерія

 

D. Гранулематоз Вегенера

 

 

недостатності відмічено, що нирки

дрібнопетльовий фіброз (розростання

D. Апендицит

 

 

E. Хронічний гломерулонефрит

 

збільшені, кволі, широка кора жовто-

сполучної тканини). Ваш діагноз?:

E. Виразкова хвороба шлунка або

44. При

мікроскопічному

дослідженні

сірого кольору з червоним крапом. При

A. *Змішаний цироз печінки

 

дванадцятипалої кишки

 

мікроскопічному дослідженні виявлено:

B. Дрібновузловий (портальний) цироз

33. У хворого знайдено асцит, в два

нирок

померлої

від

ниркової

епітелій капсули клубочків проліферує з

печінки

 

 

 

 

недостатності жінки 36 років, в

появою “напівмісяців”, капілярні петлі з

C. Крупновузловий (постнекротичний)

рази збільшена селезінка, варикозне

клубочках

 

виявлено

проліферацію

осередками

некрозу

та

фібриновими

цироз печінки

 

 

 

розширення вен стравоходу і прямої

нефротелію капсули, подоцитів та

тромбами у просвітах. Який з

D. Біліарний цироз печінки

 

кишки. При гістологічному дослідженні

макрофагів з утворенням “півмісяців”,

перелічених

діагнозів

 

найбільш

E. Хронічний активний гепатит

біоптата

печінки

виявлений

некроз капілярних петель, фібринові

вірогідний?

 

 

 

 

30. Чоловік 60 років помер в результаті

мікронодулярний цироз. Який процес

тромби в їх просвітах, а також склероз

A. *Підгострий гломерулонефрит

ускладнив цироз печінки?

 

та гіаліноз клубочків, атрофію канальців

B. Гострий гломерулонефрит

 

загального гострого недокрів'я. За

A. *Синдром портальної гіпертензії

та фіброз строми нирок. Який з

C. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

життя хворів

на

дрібновузловий

B. Серцева недостатність

 

перелічених

діагнозів

найбільш

D. Хронічний гломерулонефрит

(портальний) цироз печінки. Яке

C. Гепато-лієнальний синдром

вірогідний?

 

 

 

 

E. Амілоїдоз нирок

 

 

 

найімовірніше

ускладнення цирозу

D. Печінково-клітинна недостатність

A. *Підгострий гломерулонефрит

 

48. У дитини 15 років через 14 днів

печінки призвело до смерті хворого?

E. Жовтяниця

 

B. Гострий гломерулонефрит

 

A. *Кровотеча з варикозно розширених

34. За підозрою на гострий холецистит

C. Хронічний гломерулонефрит

 

після перенесеної ангіни з’явилися

вен нижньої третини стравоходу

D. Фокальний сегментарний склероз

набряки на обличчі зранку, підвищення

B. Кровотеча з гострих виразок шлунка

у хворої 70 років проведена

 

E. Мембранозна нефропатія

 

артеріального тиску,

сеча у вигляді

C. Кровотеча з гострих виразок

лапаротомія. При ревізії органів

45. У жінки при гістологічному

“м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне

стравоходу

 

 

 

черевної порожнини був виставлений

дослідження

біоптату

нирки

виявило

D. Синдром Маллорі-Вейса

клінічний діагноз: біліарний цироз

дослідженні

видаленої

нирки

відкладання

імунних

комплексів на

E. Носова кровотеча

 

 

печінки. Які макроскопічні зміни

виявлений в проксимальному

відділі

базальних мембранах капілярів та у

31. У чоловіка 60 років розвинулася

характерні для цього цирозу?

 

сечоводу конкремент, що обтурує його

мезангії клубочків. Яке захворювання

A. *Печінка збільшена, щільна,

просвіт. Сама нирка різко збільшена,

розвинулось у хворого?

 

 

кровотеча з травного тракту, що

зеленого кольору з дрібновузловою

чашки та миска значно розширені,

A. *Гострий гломерулонефрит

 

послужило причиною смерті. На

поверхнею

 

 

перенхіма атрофована.

Мікроскопічно:

B. Гострий інтерстіційний нефрит

аутопсії: нижня третина стравоходу

B. Печінка велика, червона

 

дифузний склероз, атрофія клубочків та

C. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

різко синюшна, вени варикозно

C. Печінка жовта, дрябла

 

канальців, збережені канальці кістозно

D. Гострий пієлонефрит

 

 

звивисті, розширені. Печінка маленька,

D. Печінка щільна, бліда

 

розширені.

Яке

 

ускладення

E. Некротичний нефроз

 

 

щільна, дрібногорбиста. Причиною

E. Печінка зменшена, щільна, з

нирковокам’яної хвороби виникло у

49. У хворого, який знаходиться у клініці

кровотечі стала:

 

 

великими вузлами

 

хворого?

 

 

 

 

 

A. *Портальна гіпертензія

 

35. Хворий

інфекційного

відділення

A. *Гідронефроз

 

 

 

з ознаками отруєння ртуттю, у нирках

B. Гіпертонічна хвороба

 

 

B. Гломерулонефрит

 

 

 

відмічаються

наступні

процеси:

C. Вторинна (симптоматична)

скаржився на слабкість, відсутність

C. Пієлонефрит

 

 

 

вогнищеві некротичні

зміни

канальців

гіпертензія

 

 

 

 

апетиту, підвищення температури до

D. Піонефроз

 

 

 

головних відділів, набряк, лейкоцитарна

D. Ренальна гіпертензія

 

 

38°С. На 7 добу – різкий біль у правому

E. Хронічний паранефрит

 

 

інфільтрація та геморагії інтерстицію,

E. Некротичний васкуліт

 

 

підребер'ї та пожовтіння шкіри. При

46. На розтині чоловіка 62 років шкіра

венозний застій. Який стан розвився у

32. Під час операції хірург видалив

мікроскопії біоптату печінки: порушення

хворого?

 

 

 

 

балкової будови, у гепатоцитах –

сіро-земленистого кольору з дрібно-

A. *Гострий некротичний нефроз

порожнинне

утворення

печінки.

гідропічна та балонна дистрофія, в

точковими

крововиливами, обличчя

B. Гострий гломерулонефрит

 

Мікроскопічно стінка його складається з

деяких гепатоцитах – некроз, тільця

мов припудрене білуватим порошком,

C. Хронічна ниркова недостатність

зовнішнього

прошарку,

утвореного

Каунсільмена, на периферії часточок –

фібринозно-геморагічний

ларингіт,

D. Гострий пієлонефрит

 

 

сполучнотканинними волокнами і вну-

збільшена

кількість багатоядерних

трахеїт,

фібринозний

перикардит,

E. Хронічний пієлонефрит

 

 

трішнього

прошарку,

представленого

гепатоцитів. Яка форма вірусного

катаральний

гастроентероколіт.

Для

50. Хворий, який протягом багатьох

грануляційною

тканиною.

Порожнина

гепатиту найбільш вірогідна?

 

якого синдрому характерний

даний

заповнена

тканинним

детритом з

A. *Циклічна жовтянична

 

комплекс морфологічних змін?

 

років страждає на захворювання нирок,

безліччю

нейтрофільних

поліморфно-

B. Хронічна

 

 

A. *Хронічної ниркової недостатності

помер при явищах уремії. На розтині

ядерних

лейкоцитів.

Діагностований

C. Холестатична

 

B. Гострої печінкової недостатності

нирки різко

зменшені

за

розміром,

48

41

щільні, дрібнозернисті, світло – синього

B. Поліурії

 

 

 

 

 

 

 

23. Під час мікроскопічного дослідження

периферії часток. Крім того, спостеріг-

кольору. Як називаються нирки з

C. Глюкозурії

 

 

 

 

 

 

печінки чоловіка

56 років, що помер

гається

 

дифузна

лімфогістіоцитарна

такими змінами?

 

 

 

D. Протеїнурії

 

 

 

 

 

 

від

печінкової

недостатності,

було

інфільтрація склерозованих портальних

A. *Вторинно зморщені

 

 

E. Гіперурикемії

 

 

 

 

 

 

знайдено:

балкова

будова

часточок

трактів, що проникає на периферію

B. Первинно зморщені

 

 

54. У хворого з масивними опіками

порушена, гепатоцити з ознаками

часток, оточуючі і руйнуючі гепатоцити.

C. Великі білі

 

 

 

 

гідропічної

дистрофії,

зустрічаються

Ваш діагноз ?

 

 

 

D. Сальні

 

 

 

 

розвинулась

 

гостра

недостатність

вогнищеві некрози гепатоцитів, множин-

A. *Гостра циклічна форма вірусного

E. Великі строкаті

 

 

 

нирок,

що характеризується

значним і

ні тільця Каунсильмена, перипортально

гепатиту

 

 

 

 

51. Проводячи розтин трупа чоловіка

швидким

зменшенням

 

швидкості

розміщуються

 

поліморфно-клітинні

B. Гострий алкогольний гепатит

 

клубочкової фільтрації. Який механізм

інфільтрати з переважанням лімфоци-

C. Хронічний активний алкогольний

46-ти років, який тривалий час хворів на

його розвитку?

 

 

 

 

 

 

тів. Діагностуйте захворювання.

 

гепатит

 

 

 

 

 

хронічний

 

гломерулонефрит,

A. *Зменшення ниркового кровоплину

 

A. *Гострий вірусний гепатит „В”

 

D. Холестатична форма вірусного

 

патологоанатом виявив: нирки 6,5 на 3

B. Ушкодження клубочкового фільтра

 

B. Хронічний вірусний гепатит „В”

 

гепатиту

 

 

 

 

на 2,5 см., масою 75гр., щільної

C. Зменшення кількості функціонуючих

C. Алкогольний гепатит

 

 

 

E. Хронічний персистуючий

 

 

консистенції, поверхня дрібнозерниста;

нефронів

 

 

 

 

 

 

 

D. Портальний цироз печінки

 

алкогольний гепатит

 

 

набряк головного мозку; фібринозне

D. Збільшення тиску канальцевої

 

E. Біліарний цироз печінки

 

 

27. При розтині померлої жінки 48 років

запалення

серозних

 

слизових

рідини

 

 

 

 

 

 

 

 

24. У хворого-алкоголіка цироз печінки.

оболонок;

дистрофічні

зміни

E. Емболія ниркової артерії

 

 

від інтоксикації виявлено

жовтяничне

паренхіматозних

органів.

Як

55. У дитини 15 років 14 днів після

В останні півроку появились варикозно

фарбування шкіри і склер, печінка

називається

описана

макроскопічна

розширені вени на животі, сплено-

зменшена, в’ялої консистенції зі

картина нирок?

 

 

 

перенесеної ангіни з’явилися набряки

мегалія, асцит (синдром портальної

зморщеною капсулою. На розрізі

A. *Вторинно зморщені нирки

 

на обличчі, підвищився артеріальний

гіпертензії).

 

Яке

ускладнення

з

тканина печінки червоного кольору,

B. Первинно зморщені нирки

 

тиск,

сеча

у

вигляді

«м’ясних

перелічених є найбільш

очікуваною

повнокровна. Мікроскопічне досліджен-

C. Артеріолонефросклероз

 

помиїв».Гістологічне

 

дослідження

причиною можливої смерті пацієнта?

ня показало, що гепатоцити в центрах

D. Амілоїднозморщені нирки

 

біоптата нирки

виявило

скопичення

A. *Кровотеча з варикозних вен

 

часток некротизовані, а на периферії –

E. Артеріонефросклероз

 

 

серозно – геморагічного ексудату в

шлунково-кишкового тракту

 

 

у стані жирової дистрофії; ретикулярна

52. У хворої 59-ти років, яка тривалий

просвіті

капсули

Боумена

B. Гепато-лієнальний синдром

 

строма органа оголена, синусоїди

Шумлянського,

запальну

інфільтрацію

C. Гіпопротеїнемія

 

 

 

 

розширені і різко повнокровні. Вкажіть,

час хворіла ревматоїдним поліартритом

мезангію та капілярних петель;

D. Печінкова енцефалопатія

 

який

з

перерахованих

діагнозів

і померла від уремії, на розтині

імуногістохімічне дослідження виявило

E. Прискорений гемоліз еритроцитів

найбільш імовірний?

 

 

виявлено: нирки щільної консистенції,

відкладення

імунних

комплексів

на

25. Хворий 59 років протягом тривалого

A. *Токсична дистрофія печінки в стадії

на розрізі мають „сальний” вигляд, кора

базальних мембранах капілярів та в

червоної дистрофії

 

 

 

біла, піраміди червоні, розміри нирок

мезангї гломерул. Яке захворювання

часу страждає хронічним алкоголізмом.

B. Гострий продуктивний гепатит

 

збільшені.

Назвіть

ускладнення

розвинулося у хворого?

 

 

 

 

Після вживання великих доз алкоголю

C. Хронічний активний гепатит

 

ревматоїдного артриту.

 

 

A. *Гострий гломерулонефрит

 

 

неодноразово відзначалася жовтяниця.

D. Токсична дистрофія печінки в стадії

A. *Амілоїдоз нирок

 

 

 

B. Підгострий гломерулонефрит

 

При дослідженні біопсійного матеріалу

жовтої дистрофії

 

 

 

B. Гострий гломерулонефрит

 

C. Ліпоїдний нефроз

 

 

 

 

печінки в минулому були діагностовані

E. Жировий гепатоз

 

 

 

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Гострий пієлонефрит

 

 

 

 

повторні атаки алкогольного гепатиту.

28. У хворого С., 67 років, що довго

D. Хронічний пієлонефрит

 

E. Некротичний нефроз

 

 

 

 

При лапароскопії – печінка жовтого

E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

56. У хворого 44 років, який страждає

кольору, щільної консистенції, край її

страждав жовчекам’яною хворобою з

53. Під час операції у чоловіка 68 років

загострений, поверхня печінки нерівна,

ознаками

холангіту і холангіоліту,

на хронічне захворювання нирок, в

з безліччю дрібних вузлів. Про яке

розвився цироз печінки. До якого з

розвинулася

масивна

кровотеча

аналізах сечі стійка протеїнурія. При

зазворювання варто думати ?

 

нижчеперелічених

видів

цирозу

він

(крововтрата 3500 мл). Незважаючи на

мікроскопічному

 

дослідженні

біоптата

A. *Цироз печінки

 

 

 

 

відноситься?

 

 

 

проведене лікування, на сьому добу він

нирок виявляється дифузне, ревномір-

B. Рак печінки

 

 

 

 

 

A. *Біліарний

 

 

 

помер. На аутопсії: нирки декілька

не потовщення

базальних

мембран

C. Підгостра дистрофія печінки

 

B. Інфекційний

 

 

 

збільшені у розмірах, в'ялі, фіброзна

капілярів гломерул з утворенням їх

D. Хронічний гепатит

 

 

 

C. Токсичний і токсикоалергічний

 

капсула знімається дуже легко (нирки

відростків в бік подоцитів; відсутня або

E. Гострий гепатит

 

 

 

 

D. Обмінно – аліментарний

 

 

"вислизають"), поверхня нирок бліда,

слабка

проліферація

мезангіоцитів;

26.

При

гістологічному

дослідженні

E. Циркуляторний

 

 

 

кіркова речовина

сірувато-жовтувата

невеликі

осередки

склерозу

в

29. Чоловік 60 років помер в результаті

.закручується на розрізі, мозкова

мозковому шарі та жирова дистрофія

пункційного біоптату печінки чоловіка із

речовина блідо-синюшна. Клінічним

епітелія канальців. Ваш діагноз.

 

клінічними

 

проявами

печінкової

внутрішньої кровотечі. На аутопсії:

проявом патології нирок найімовірніше

A. *Мезангіопроліферативний

 

 

недостатності

виявлено

порушення

нижня

 

третина

стравоходу

різко

була наявність:

 

 

 

гломерулонефрит

 

 

 

 

будови часток, гідропічна і балонна

синюшна, вени варикозно звивисті,

A. *Олігоанурії

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дистрофія гепатоцитів,

їхній некроз на

розширені. Печінка

маленька, щільна,

42

47