2.2.2. Материалы для временных пломб и прокладок

Временные пломбировочные материалы применя­ют для фиксации лекарственных веществ в полости

41

зуба при лечении неосложненного и осложненного ка­риеса.

Цинк-сульфатный цемент— наиболее распростра­ненный материал для временных пломб. Получил на­звание «Искусственный дентин», за рубежом называ­ется «Флетчер». Порошок цинк-сульфатного цемента состоит из сульфата, оксида цинка и белой глины. От-верждение цемента происходит при смешивании по­рошка с водой на шероховатой стороне стеклянной пластинки.

Порошок цинк-сульфатного цемента, смешанный с эвгенолом, получил название дентин-паста. Она твер­деет при температуре тела в течение 20—40 мин. Ден­тин-пасту нельзя использовать для изоляции жидких лекарственных веществ, а также в качестве прокладки под постоянную пломбу.

Искусственный дентин и дентин-паста используют­ся главным образом в качестве временных пломб.

Rp.: Zinci oxydi 66,0 Zinci sulfatis 24,0 Boli albae 10,0

M.D.S. Для повязок (порошок искусственно­го дентина)

Rp.: Aq. destill. 10 ml

D.S. Для приготовления пломбы из искусст­венного дентина

Rp.: Дентин-паста 50,0

D.S. Для временных пломб

Темпопро— искусственный дентин в виде пасты, из­готовленной на основе цинк-сульфатного цемента. За­твердевание пасты происходит в течение 2—3 ч. При­меняется для покрытия лекарственных препаратов в кариозных полостях зуба, а также временных пломб.

Цинк-фосфатные цементыприменяют для фиксации различных видов несъемных протезов, ортодонтичес-ких аппаратов, штифтов и в качестве изолирующей прокладки для защиты пульпы.

Цинк-фосфатные цементы получают смешиванием

42

порошка и жидкости. Порошок цинк-фосфатного це­мента представляет собой многокомпонентную смесь оксидов и солей. Основным его компонентом является оксид цинка. Жидкость, входящая в состав фосфатного цемента, представляет собой водный раствор ортофос-форной кислоты, частично нейтрализованный гидра­том окиси алюминия и окисью цинка.

Медицинская промышленность выпускает цинк-фосфатные цементы следующих наименований: Фос­фат-цемент, Висфат-цемент, Унифас и Фосфат, содер­жащий серебро. Зарубежные аналоги: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Plus.

Кроме того, выпускаются бактерицидные цементы, представляющие собой фосфатные цементы, модифи­цированные добавлением бактерицидных веществ (CuO, Cu^O, AgCl, Culи др.). Эти цементы применяют для пломбирования временных зубов.

Rp.: Фосфат-цемент 50,0

D.S. Материал для изолирующих прокладок, фиксации коронок, пломбирования ка­налов

Замешивают порошок с жидкостью на толстой глад­кой стеклянной пластинке хромированным или нике­лированным шпателем. Оптимальное соотношение порошка и жидкости от 1,8 до 2,2 г на 0,5 мл жидкости для разных марок фосфатных цементов. Жидкость берут пипеткой или стеклянной палочкой. Взятое ко­личество порошка делят на 4 части, 1/4 часть делят по­полам, 1/8 часть — вновь пополам. Вначале смешивают 1/4 часть порошка с жидкостью. Получив гомогенную массу, добавляют последовательно, тщательно переме­шивая, 1/4, 1/8 и l/i6доли порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Критерий готовности цементной массы: при отрыве шпателя масса не тянет­ся, а обрывается, образуя зубцы не более 1 мм. Нельзя добавлять жидкость к густо замешенной массе.

Поликарбоксилатный цемент.Порошок цемента со­стоит из оксида цинка с добавлением MgO,СаС^, Саз(Р04)г, Са(ОН)з. Жидкость представляет собой 30—

43

50 % вязкий раствор полиакриловой кислоты. Карбок­сильные группы образуют химические связи с окисью цинка и кальцием эмали и дентина, что обеспечивает высокую адгезию материала.

Поликарбоксилатный цемент обладает низкой ток­сичностью; в момент его отвердения рН имеет значе­ние, близкое к нейтральному (6,5—7,0).

Применяют поликарбоксилатный цемент для фик­сации коронок, вкладок, мостовидных протезов и штифтов, ортодонтических аппаратов; в качестве изо­лирующей прокладки под пломбы из цемента, амальга­мы, пластмассы; для пломбирования временных зубов.

Для приготовления пломбы или прокладки из поли-карбоксилатного цемента берут порошок и жидкость в соотношении 1,5 : 3,1. Смешивание необходимо произ­водить на пластинке, которая не поглощает воду (стек­ло, плотная бумага). Порошок вводят в жидкость боль­шими порциями. Продолжительность смешивания не должна превышать 20—30 с. С целью максимального использования адгезивных свойств материала его сле­дует применить в течение 2 мин.

Выпускается поликарбоксилатный цемент под на­званиями: Poly-C, Durelon, Carbocement, HY-Bond, Sel-fast, поликарбоксилатный цемент, замешиваемый на воде, — Аквалюкс («VOKO»), Ортофикс Р.

Цинк-эвгеноловый цемент образуется в результате за-мешивания оксида цинка и эвгенола. Препарат облада­ет антисептическими и некоторыми обезболивающими свойствами. По своей антимикробной активности цинк-эвгеноловый цемент примерно приближается к препаратам кальция гидроксида.

После замешивания оксида цинка и эвгенола на ма­товой поверхности стеклянной пластинки цемент твер­деет медленно в течение 10—12 ч. Препарат имеет не­высокую прочность. Применяют в качестве изолирую­щих прокладок, временных пломб, а также для пломби­рования корневых каналов. Цинк-эвгеноловый це­мент нельзя использовать в качестве прокладки при пломбировании композитами, так как эвгенол наруша­ет процесс их полимеризации и тем самым ухудшает качество пломб.

44

Цинк-эвгеноловый цемент можно изготовить ех temporeлибо использовать выпускаемые промышлен­ностью его готовые формы (Provicol, IRM, Fynal).

Rp.: Zinci oxydi1,0Eugenolii q.s. M.f. pasta D.S.Прокладка при глубоком кариесе