Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритми практичних навичок.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
116.74 Кб
Скачать

26. Промивання шлунка за допомогою назогастрального зонду.

  1. Посадіть пацієнта на стілець, на підлогу перед ним поставте миску.

  2. Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній край звисав у миску.

  3. Одягніть клейончастий фартух і гумові рукавички.

  4. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

  5. Попросіть пацієнта подихати по черзі обома ніздрями і визначити, через яку ніздрю йому легше дихати.

  6. Обробіть кінець зонда стерильним вазеліном і введіть в ніздрю.

  7. Повільно просувайте зонд через носові ходи, коли відчуєте провал попросіть пацієнта ковтнути декілька разів. Швидко просувайте зонд по стравоходу до мітки.

  8. Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник, до нього гумову трубку та лійку.

  9. Налийте в лійку близько 1л води і повільно піднімайте її вище голови пацієнта, щоб вода потрапила в шлунок.

  10. При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її униз і тримайте поки промивні води не заповнять її. Вміст лійки вилийте в миску.

  11. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.

  12. Після закінчення промивання лійку від’єднайте і повільно витягніть зонд із шлунка.

27. Методика проведення очисної клізми.

  1. Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути їх до живота.

  2. Підкладіть клейонку під сідниці так, щоб вона звисала в таз, який знаходиться біля кушетки.

  3. Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води температурою 35ºС і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м.

  4. Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть її водою. Закрийте кран.

  5. Одягніть гумові рукавички.

  6. Змастіть наконечник клізми вазеліном.

  7. Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами – спочатку у напрямку до пупка на глибину 4 см., а потім паралельно до куприка на 10-12 см.

  8. Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води. При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її. Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення.

  9. На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишку не потрапило повітря і закрийте кран. Обережно виведіть наконечник з прямої кишки.

  10. Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.

28. Методика проведення сифонної клізми.

  1. Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути їх до живота. Підкладіть клейонку під сідниці.

  2. Поставте біля ліжка відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик.

  3. Одягніть гумові рукавички.

  4. Введіть гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-30 см.

  5. Під’єднайте гумову трубку з лійкою до зонда, наповніть лійку водою.

  6. Підніміть лійку над хворим на висоту 1-1,5 м.

  7. При наближенні рівня води до вічка, опустіть лійку вниз і утримуйте доки промивні води не заповнять її. Спорожніть лійку.

  8. Процедуру повторюйте доки не відійдуть гази та кал. Після закінчення маніпуляції лійку від’єднайте, повільно витягніть зонд.