тема 89 викл

ЗАНЯТТЯ № 89

ТЕМА: Загальні, зовнішні та внутрішні клубові артерії. Хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

Актуальність теми: Знання анатомії клубових вен дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. початок, хід, топографію і поділ на гілки загальної клубової артерії;

2. хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози,

3. зовнішньої клубової артерії;

4. хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози

5. внутрішньої клубової артерії.

ВМІТИ

а) показати загальні, зовнішні і внутрішні клубові артерії.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення клубових артерій з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови периферичного кровооббігу. Загальні принципи будови периферичного кровооббігу ссавців і людини .	Розпізнати периферичний кровооббіг людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в судинах.	Показати фізичні процеси в судинах.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в судинах.	Показати хімічні процеси в судинах.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову стінок судин.	Розпізнавати стінок судин.
2.	Нормальна фізіологія	Функції периферичного кровооббігу.	Вміти дослідити функціональні особливості периферичного кровообігу.кровооббігу..
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови периферичного кровооббігу..	Розпізнати складові елементи периферичного кровооббігу..
2.	Анатомія людини	Закономірності будови периферичного кровооббігу в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати периферичного кровообігу різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1. Характеристика клубових артерій.

Охарактеризувати і показати хід, топографію, розподіл гілок загальної клубової артерії.

Охарактеризувати і показати хід, топографію, розподіл і ділянки кровопостачання гілок зовнішньої клубової артерії.

Охарактеризувати і показати хід, топографію, розподіл і ділянки кровопостачання гілок внутрішніх клубових артерій.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення загальної, зовнішньої, внутрішньої клубових артерій.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Загальні клубові артерії, початок, хід, топографія, поділ на гілки.

2. Зовнішня клубова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

3. Нижня надчеревна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

4. Внутрішня клубова артерія, хід, топографія, групи гілок.

5. Парієтальні гілки внутрішньої клубової артерії.

6. Клубово-поперекова та бічні крижові артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

7. Затульна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

8. Верхня та нижня сідничні артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії.

10. Пупкова артерія, хід, топографія, зміни в онтогенезі, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

11. Маткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

12. Внутрішня соромітна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено A. glutea superior?

№ 7

2. Яким номером позначено A. glutea inferior?

№ 21

3. Яким номером позначено A. obturatoria?

№ 19

4. Яким номером позначено A. umbilicalis ?

№ 23

5. Яким номером позначено A. vesicalis superior?

№ 14

6. Яким номером позначено A. vesicalis inferior ?

№ 15

7. Яким номером позначено A. uterina?

№ 10

8. Яким номером позначено A. vaginalis?

№ 12

9. Яким номером позначено A. pudenda interna?

№ 13

10. Яким номером позначено A. circumflexa iliaca profunda?

№ 20

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Хворому виставлений діагноз остеохондропатії голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?

A. *Ramus acetabularum a.obturatoriae

B. Arteria femoralis

C. Arteria illiaca externa

D. Arteria profunda femoris

E. Arteria umbilicalis

2. Хворий має вроджену ваду - коарктацію (звуження) черевної частини аорти. Яка з перелічених артерій не бере участь у колатеральному перерозподілі крові з грудної частини аорти до зовнішньої клубової артерії?

A. *A. epigastrica superficialis

B. Aa. intercostales

C. A. thoracica interna

D. A. epigastrica superior

E. A. epigastrica inferior

3. У клініку доставлений хворий 65 років зі скаргами на диспепсію та болі у епігастральній ділянці. При ультразвуковому обстеженні виявлено пухлину ободової кишки. Була проведена операція резекції частини ободової кишки та лімфатичних вузлів брижі. Наявність якого артеріального анастомозу дозволить відновити кровообіг, якщо у ході операції довелось перев'язати стовбур верхньої брижової артерії.

A. *Ріаланова дуга.

B. Вілізієве коло.

C. Порто-кавакавальний анастомоз на передній стінці живота.

D. Черевний стовбур.

E. Кардіальний порто-кавакавальний анастомоз.

4. Під час операції на перетинчастій частині чоловічого сечівника виникла кровотеча. Які артерії потрібно перев'язати для її припинення?

A. *Нижню прямокишкову та промежинну

B. Нижню міхурову та верхню прямокишкову

C. Середню прямокишкову та нижню міхурову

D. Глибоку артерію статевого члена та нижню міхурову

E. Верхню прямокишкову та промежинну

5. Операція на стегновій грижі ускладнилася внутрішньочеревною кровотечею. Який анастомоз був ушкоджений?

A. *Лобкова гілка затульної артерії від внутрішньої клубової артерії і затульна гілка нижньої надчеревної артерії від зовнішньої клубової артерії

B. Верхня сіднича артерія від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

C. Вертлюжна гілка затульної артерії від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

D. Нижня сіднича артерія від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

E. Поверхнева надчеревна артерія від стегнової артерії і верхня надчеревна артерія від внутрішньої грудної артерії

6. Про сполуку гілок яких судин у медіальній частині стегнового отвору (annulus femoralis) повинен пам’ятати хірург для запобігання масивної кровотечі?

A. *A. obturatoria et a. epigastrica inferior

B. A.femoralis et a. epigastrica inferior

C. A.obturatoria et a. epigastrica superior

D. A.femoralis et a. obturatoria

E. A.umbilicalis et a. femoralis

7. При виконанні ретроградної аортографії пунктують стегнову артерію, просуваючи катетер у краніальному напрямку. В якій судині опиниться катетер після проходження стегнової артерії?

A. * Зовнішній клубовій артерії.

B. Внутрішній клубовій артерії.

C. Підколінній артерії.

D. Верхній брижовій артерії.

E. Нижній брижовій артерії.

8. Назвіть артерію, яка має основне значення у розвитку коллатерального кровообігу нижньої кінцівки після перев’язки зовнішньої клубової артерії

A. * Внутрішня клубова

B. Присередня огинаюча стегно

C. Бічна огинаюча стегно

D. Поверхнева надчревна

E. Поверхнева огинаюча стегно

9. При позаматковій вагітності у жінки відбувся розрив маткової труби, що призвело до кровотечі. Пошкодження якої судини викликало кровотечу?

A. *Ramus tubaria a. uterina

B. Ramus ovaricus a. uterina

C. A. ovarica

D. A. pudenda interna

E. A. iliaca interna

10. При видаленні злоякісної пухлини нижньої третини прямої кишки перев’язана a. rectalis inferior. Від якого артеріального стовбура відходить ця гілка?

A. *A. pudenda interna

B. A. iliaca interna

C. A. iliaca externa

D. A. mesenterica inferior

E. A. femoralis

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.