Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліна	Знати	Вміти
Деонтологія	Основні аспекти спілкування лікаря з пацієнтом на до госпітальному етапі	Застосовувати в практичній діяльності лікаря
Анатомія	Анатомію людини	Використовувати отримані знання при проведенні вторинного обстеження
Топографічна анатомія	Пошарову будову людського організму	Використовувати отримані знання при проведенні вторинного обстеження
Хірургія	Хірургічні обстеження	Ректальне обстеження, поверхнева та глибока пальпація живота
Гінекологія	Гінекологічні обстеження	Використовувати при вторинному огляді
Пропедевтика внутрішньої медицини	Методику проведення огляду, пальпації, перкусії, аускультації тіла людини. Збір анамнезу.	Використовувати при проведенні вторинного огляду

Основні питання теми:

Заняття 1

1. Мета вторинного обстеження.

2. Визначення пацієнтів, які підлягають швидкому обстеженню з голови до ніг на місці події.

3. Оцінка рівня свідомості за шкалою Глазго.

4. Огляд, пальпація голови, оцінка стану зіниць.

5. Огляд, пальпація шиї.

6. Огляд, пальпація, перкусія, аускультація грудної клітки.

7. Огляд, пальпація живота.

Заняття 2

1. Визначення стабільності кісток тазу.

2. Огляд, пальпація нижніх та верхніх кінцівок, ділянок хребта.

3. Неврологічний огляд.

4. Інструментальні методи обстеження (вимірювання температури тіла, вимірювання АТ, електрокардіомоніторування, пульсоксиметрія, електрокардіографія у 12 стандартних відведеннях, глюкометрія).

5. Критерії збору анамнезу.

6. Особливості вторинного обстеження на амбулаторному прийомі у лікаря загальної практики сімейної медицини.

Матеріали для самоконтролю:

( див. додатки)

У тих випадках, коли немає безпосередньої загрози для життя потерпілого, необхідно провести вторинний огляд для виявлення інших можливих травм і пошкоджень. При огляді потрібно, поступово оголюючи людину, ретельно оглянути все його тіло. Закінчивши огляд, продовжуйте надавати потерпілому допомогу з урахуванням отриманих у результаті вторинного огляду відомостей і характеру травми.

Протокол № 1 порядок надання медичної доПомОги

Кожному пацієнту повинні бути зроблені такі заходи і зібрана така інформація:

А. Переконатися в безпеці для Вас і Вашого пацієнта.

Б. Первинний огляд.

Прохідність дихальних шляхів з іммобілізацією шийного відділу хребта (за показами), дихання, кровообіг, контроль профузної кровотечі, інгаляція кисню.

В. Вторинний огляд.

1. Життєві ознаки, огляд пацієнта “з голови до п'ят”.

2. Анамнез:

а) стать, вік, приблизна вага;

б) скарги, включаючи час захворювання або нещасного випадку;

в) пошкоджуючі фактори;

г) важливі відомості з анамнезу хвороби;

д) алергія;

е) медикаменти, що приймав пацієнта;

ж) прізвище сімейного лікаря;

з) прізвище, ім'я, по батькові пацієнта.

Г. Налагодити зв'язок з базою, доповісти про клінічну ситуацію.

Д. Забезпечити в/в доступ із введенням ізотонічного розчину NaCI, можна зробити не більше двох спроб венепункції, крім ситуації зберігання життя потерпілого. Налагодження в/в доступу не повинно затримувати транспортування.