Методичні вказівки студенту

Актуальність теми

У тих випадках, коли немає безпосередньої загрози для життя потерпілого, необхідно провести вторинний огляд для виявлення інших можливих травм і пошкоджень. При огляді потрібно ретельно оглянути все його тіло. Закінчивши огляд, продовжуйте надавати потерпілому допомогу з урахуванням отриманих у результаті вторинного огляду відомостей і характеру травми.

Навчальні цілі

- визначати тактику при проведенні первинного обстеження та надавати екстрену медичну допомогу за будь-яких обставин, використовуючи знання про людину, її органи та системи, дотримуючись відповідних етичних та юридичних норм, шляхом прийняття обґрунтованого рішення, на підставі діагнозу невідкладного стану в умовах обмеженого часу на догоспітальному етапі цивільному населенню і військовослужбовцям.

1.Знати:

- мету вторинного огляду;

- критерії визначення пацієнтів, які підлягають швидкому обстеженню з голови до ніг на місці події;

- технологію обстеження (первинне обстеження, оцінка рівня свідомості за шкалою Глазго, огляд, пальпація голови, оцінка стану зіниць; огляд, пальпація шиї; огляд, пальпація, перкусія, аускультація грудної клітки; огляд, пальпація,перкусія живота; визначення стабільності кісток тазу; огляд, пальпація нижніх та верхніх кінцівок, ділянок хребта);

- інструментальні методи обстеження (вимірювання температури тіла, вимірювання АТ, електрокардіомоніторування, пульсоксиметрія, електрокардіографія у 12 стандартних відведеннях, глюкометрія);

- критерії збору анамнезу (скарги, алергія, прийом медикаментів, час останнього вживання їжі, перенесені захворювання, отримання даних про імунізацію проти правця, вживання алкоголю, з'ясувати обставини про ураження);

- особливості вторинного обстеження на амбулаторному прийомі у лікаря загальної практики сімейної медицини.

2.Вміти:

- оцінити обстановку і виявляти небезпеки;

- провести вторинне обстеження, на основі одержаних даних встановити провідний синдром та застосувати адекватний протокол з медицини невідкладних станів у тому числі при надзвичайних ситуаціях мирного та воєнного часу;

- оцінювати рівня свідомості за шкалою Глазго;

- проводити огляд, пальпацію голови, оцінку стану зіниць;

- проводити огляд, пальпацію шиї;

- проводити огляд і пальпацію шийного відділу хребта;

- проводити огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію грудної клітки;

- проводити огляд, пальпацію, перкусію та аускультацію живота;

- визначати стабільність кісток тазу;

- проводити ректальне та вагінальне (у жінок) обстеження;

- проводити огляд, пальпацію нижніх та верхніх кінцівок, ділянок хребта;

- проводити неврологічний огляд навчитися визначати активні і пасивні рухи у кінцівках, силу м'язів у пацієнтів при свідомості;

- проводити інструментальні методи обстеження (вимірювання температури тіла, вимірювання АТ, електрокардіомоніторування, пульсоксиметрія, електрокардіографія у 12 стандартних відведеннях, глюкометрія);

- збирати анамнез (скарги, алергія, прийом медикаментів, час останнього вживання їжі, перенесені захворювання, отримання даних про імунізацію проти правця, вживання алкоголю, з'ясувати обставини про ураження).