- •Евгений Михайлович Тищенко, Генрих Иванович Заборовский Общественное здоровье и здравоохранение
- •Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки
- •Дефиниции (несколько десятков определений)
- •Предмет науки.
- •Закон РБ О здравоохранении, 2002г.
- •Основы медицинской демографии
- •Методика изучения заболеваемости
- •Общие показатели заболеваемости
- •Специальные показатели заболеваемости: по полу; по возрасту; по причинам.
- •Первичная заболеваемость (на 100 тыс.) РБ, 2002 г.
- •Тенденции заболеваемости населения РБ в 90-е годы:
- •Классификация болезней
- •История.
- •Изучение заболеваемости.
- •По обращаемости.
- •По медицинским осмотрам.
- •По причинам смертности.
- •Анкетирование.
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Акселерация
- •Ожирение.
- •Болезни системы кровообращения (БСК), их медико-социальная значимость
- •Значимость
- •Медико-социальная обусловленность БСК
- •Эпидемиология БСК.
- •Организация кардиологической службы.
- •Структура
- •Нормативы.
- •Эпидемиология БОД
- •Организация пульмонологической службы
- •Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная обусловленность
- •Организация медицинской помощи.
- •Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Психические расстройства (ПР) и расстройства поведения (РП), их медико-социальная значимость
- •Значимость.
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Закон…
- •Положение…
- •Зависимости.
- •Значимость алкоголизма
- •Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Основные принципы государственного социального страхования.
- •Временная нетрудоспособность
- •Размеры пособий
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы ВОП
- •Финансирование ПМСП
- •Подготовка ВОП
- •Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта
- •Отбор и диспансеризация больных.
- •Диспансеризация здоровых.
- •Участие в работе врачебно-инженерной бригады (ВИБ).
- •Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура ЦГЭ
- •Структура основных отделов ЦГЭ.
- •Противоэпидемическое дело.
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь ЦГЭ с ЛПУ и другими организациями
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (ЗОЖ)
- •Медико-гигиеническое воспитание, цели, задачи, принципы.
- •Исторические типы учреждений службы ФЗОЖ.
- •Отдел общественного здоровья ЦГЭиОЗ
- •Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •Охрана материнства и детства
- •Кодекс РБ о браке и семье № 287–3 от 9 июля 1999г.
- •Заключительные положения.
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. руб. (АиФ. – 2003. – № 30)
- •100–300 руб. за штуку
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Закон О здравоохранении (11 января 2002г.)
- •История.
- •Республика Беларусь
- •Поликлиническая помощь детям.
- •Патронаж
- •Лечебная работа.
- •Стационарная помощь детям.
- •Организация специализированной помощи детям.
- •Нормативные документы.
- •Медико-социальные проблемы педиатрии.
- •Наблюдение родильниц в женской консультации.
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Значимость
- •Гинекологическая заболеваемость
- •Здоровье беременных
- •Материнская смертность
- •Планирование семьи
- •Планирование деторождения
- •Аборт
- •Организационные основы медицинской реабилитации
- •Значение проблемы.
- •Терминология
- •Задачи
- •Потребности в реабилитации
- •Технологические этапы медицинской реабилитации
- •Основы реформирования здравоохранения
- •Реформы
- •Основы медицинского страхования
- •Системы медицинского страхования: централизованная, децентрализованная, смешанная.
- •Решение первой проблемы.
- •Контроль деятельности медицинских учреждений
- •Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Основы управления (здравоохранения)
- •Объект управления – организация
- •Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Законодательство по здравоохранению. ВОЗ. Подготовка медицинских кадров
- •Законы по здравоохранению
- •Основы биоэтики
- •Связь с РБ.
- •Оглавление
Физическое развитие
Биотипология - наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые показатели физического развития; обратные показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности.
Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма.
Признаки:
1.Антропометрические – измерение тела скелета человека.
• сомаметрические – тела и его частей;
• остеометрические – размеры скелета и его частей;
• краниометрические – размеры черепа;
2.Антропоскопические – основано на описании тела и его частей (форма грудной клетки, волосяной покров и пр.)
3.Физиометрические – определяет физиологическое состояние.
Регулярно изучают у детей, подростков, призывников.
Запись:
1.история развития новорожденного ф. 097у.
2.история развития ребенка ф. 112у.
3.медицинская карта ребенка ф. 025у.
Методы изучения и оценки:
1.Генерализирующий – наблюдение за группой детей.
2.Индивидуальный – за ребенком.
Материалы антропометрических исследований подвергают вариационно-статистической разработке:
1.путем составления вариационных рядов;
2.путем составления корреляционных решеток для основных признаков (рост, масса).
Затем проводится оценка:
1.методом сигмальной оценки;
2.по оценочным таблицам физического разви-тия (шкала регрессии по росту);
3.центильный метод (Лисицын Ю.П) по шка-лам по 10 признакам.
Акселерация
Акселерация (лат. acceleratio – ускорение, введено в 1935 г.) – ускорение роста и развития детей по сравнению с предшествующим поколением).
Основные причины:
1.улучшение питания;
2.интенсивная инсоляция;
3.генетический эффект;
4.урбанизация.
Акселерация имеет положительные и отрицательные стороны: медицин-скую, социальную, правовую, психическую, экономическую и др.
В 80–90-х годах стабилизация акселерации. В начале XXI в возможна десельрация – явление обратное акселерации.
На физическое развитие оказывают (по данным Лисицына Ю. П., Юрьева В. К.):
1. условия анте- и перинатального периода:
•среди детей родившихся у женщин с токсикозами, заболеваниями, перено-шенных в 1,5 раза больше детей с отклонениями в развитии;
•среди недоношенных – в 3 раза больше детей с отклонениями в развитии;
•среди родившихся при патологии родовой деятельности – в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
•у курящих и потребляющих алкоголь отцов – в 2 раза больше детей
сотклонениями в развитии;
•у курящих и потребляющих алкоголь матерей – в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
•у родителей с профессиональной вредностью – в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии.
2. Условия детских дошкольных учреждений, школы:
• дети, начавшие посещать детские сады в 1,5 года имели худшие показатели развития на 7-м году жизни, чем дети начавшие посещать детские сады в старшем возрасте.
Анализ здоровья детей в школе (по данным 2000г. РБ)
1.дисгармоничность физического развития (больше 1/3 учащихся);
2.недостаточное развитие сердечно-сосудистой системы и низкая физическая работоспособность (проба PWC 170) больше половины учащихся.
3.отставание развития дыхательной системы (пр. Генге) у 35–50% обследованных
4.задержка моторного развития (30–40% дошкольников, 40–50% дошкольников, 82% учащихся спецшкол – глухонемые, слабослышащие).
5.низкий иммунитет (по уровню лизоцима слюны и слизистой носа) – 30% школьники Минска, 63–81% школьники Гомеля.