Rabochaya_tetrad_-_4_Virusologia_Chastnaya_bakteriologia
.pdf
______________________________________________________________________
Положительный |
|
Отрицательный |
результат |
|
результат |
|
|
|
#С# 3. Молекулярная гибридизация
Принцип метода:_______________________________________________________
______________________________________________________________________
Результат:_____________________________________________________________
Вывод:________________________________________________________________
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Вирусные вакцины
Тип вакцин |
Примеры |
Живые вакцины
Инактивированные
вакцины
Субъединичные (расщепленные)
вакцины
Противовирусные сыворотки и гамма-глобулины
40
Принципы получения:___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Механизм действия: ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Примеры использования ________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Механизмы действия противовирусных химиопрепаратов
Этап взаимодействия |
Механизм действия |
Примеры |
|
вируса с клеткой |
|||
|
|
||
Вирион вне клетки |
Вирулицидное действие |
Оксолин, флореналь |
|
Бонафтон |
|||
|
|
||
Адсорбция |
Блокада специфических |
|
|
рецепторов |
|
||
|
|
||
Проникновение в клетку и |
Блокада раздевание вируса |
Амантадин, |
|
|
|||
раздевание |
вируса |
ремантадин |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Ингибиция вирусной ДНК |
Аномальные нуклеозиды: |
|
Репликация вирусной |
Ацикловир, видарабин., |
||
полимеразы |
|||
фоскарнет |
|||
нуклеиновой кислоты |
|||
|
|||
Репликация вирусной |
Ингибиция вирусной ДНК и |
Аномальные нуклеозиды: |
|
нуклеиновой кислоты |
РНК-полимеразы |
Рибавирин |
|
|
|
|
|
|
Ингибиция обратной |
Азидотимидин, |
|
|
транскриптазы |
Ламивудин |
|
|
|
|
|
Трансляция вирусных |
Ингибиторы вирусных |
Индинавир |
|
белков |
протеаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНТЕРФЕРОНЫ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкоцитарные |
|
|
|
Рекомбинантные |
|
||||
|
|
Человеческий лейкоци- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альфа |
Бета |
Гамма |
||||
|
|
тарный интерферон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реаферон |
|
|
|
||
|
|
|
|
Ребиф |
|
||||
|
|
Альфаферон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Роферон-А |
Бетаферон |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Веллферон |
Виферон |
|
|
|
|||
|
|
|
|
41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Реальдирон
42
Занятие 5 |
Дата_____________ |
ТЕМА: Патогенные риккетсии, хламидии |
|
ЦЕЛЬ: Получить представление о биологических свойствах риккетсий, особенностях их распространения и значении в патологии человека. Изучить методы лабораторной диагностики и профилактики риккетсиозов. Ознакомиться с хламидийными инфекциями, современными методами их лабораторной диагностики.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, РАЗБИРАЕМЫЕ НА ЗАНЯТИИ
1.История изучения риккетсиозов, вклад отечественной науки в развитие современных представлений о риккетсиозах.
2.Биологические свойства риккетсий, особенности паразитизма, современная классификация риккетсиозов.
3.Пути передачи и распространность риккетсиозов.
4.Патогенез риккетсиозов и особенности иммунитета.
5.Методы лабораторной диагностики риккетсиозов, значение серологических методов исследования.
6.Сыпной тиф. Биологические свойства возбудителей, особенности эпидемиологии, методы лабораторной диагностики.
7.Болезнь Брилла, дифференциальная диагностика.
8.Q-лихорадка, биологические свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, патогенез, диагностика.
9.Специфическая профилактика риккетсиозов.
10.Хламидии и их роль в патологии человека. Методы диагностики различных форм хламидийной инфекции.
ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РИККЕТСИЙ
#А# 1. Морфологические и тинкториальные свойства
Rickettsia prowazekii |
Coxiella burnetii |
Увеличение х_____ |
Увеличение х_____ |
Окраска по Граму |
Окраска по Граму |
Вывод:_____________________________________________________________
#С# 2. Способы культивирования риккетсий
1.___________________________________
43
2.___________________________________
3.___________________________________
4.___________________________________
Облигатный внутриклеточный паразитизм риккетсий обусловлен:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
#C# КЛАССИФИКАЦИЯ РИККЕТСИОЗОВ
Группа |
Заболевания |
Возбудители |
Пути передачи |
Переносчики |
|
риккетсиозов |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44
#С# СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАЖНЕЙШИХ РИККЕТСИОЗОВ
Характеристика |
Эпидемический |
Североазиатский |
Ку-лихорадка |
|
сыпной тиф |
риккетсиоз |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Возбудитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Источник |
|
|
|
|
инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пути передачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Переносчик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локализация в |
|
|
|
|
организме |
|
|
|
|
человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведущие |
|
|
|
|
клинические |
|
|
|
|
проявления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные |
|
|
|
|
методы |
|
|
|
|
лабораторной |
|
|
|
|
диагностики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты для |
|
|
|
|
специфической |
|
|
|
|
профилактики |
|
|
|
|
|
|
|
|
45
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА РИККЕТСИОЗОВ
Методы выделения риккетсий
|
Биологическая |
Феномен, |
указываю- |
|
|||
Исследуемый |
система, |
|
Выявление и |
||||
|
щий |
на |
присутствие |
||||
материал |
используемая для |
идентификация |
|||||
возбудителя |
|||||||
|
заражения |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
1.Кровь |
Культура |
клеток |
деструкция клеток |
1.Окраска |
|||
больных |
(HeLa, Hep-2 и др.) |
|
|
|
препарата по |
||
2. Ткани |
|
|
|
|
|
Здродовскому |
|
Желточный |
мешок |
гибель эмбрионов |
|||||
погибших |
2. РИФ |
||||||
3-5 дневных |
кури- |
||||||
больных и |
на |
5-10 |
сутки после |
|
|||
ных эмбрионов |
|
||||||
животных |
заражения |
|
|||||
|
|
|
|||||
3. Переносчики |
|
|
|
||||
Лабораторные |
повышение |
|
|||||
4. Мокрота |
животные: |
|
температуры, вялость, |
|
|||
(только при |
|
|
|||||
морские свинки, |
иногда гибель |
|
|||||
Ку-лихорадке ) |
|
||||||
белые мыши |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Выделение чистой культуры риккетсий крайне редко используется для лабораторной диагностики риккетсиозов, так как:
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
СЕРОДИАГНОСТИКА РИККЕТСИОЗОВ
Серодиагностика эпидемического сыпного тифа 1. Реакция агглютинации
Реакция агглютинации положительна уже с первой недели заболевания и позволяет осуществить дифференциацию эпидемического и эндемического сыпных тифов.
Исследуемый материал:__________________________________________
Диагностический препарат:______________________________________
Сыворотка, взятая на 6 день болезни
Диагности- |
|
|
Разведения сыворотки |
|
|
Контроли |
|||||
кум |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1/25 |
1/50 |
1/100 |
1/200 |
1/400 |
1/800 |
1/1600 |
1/3200 |
диаг- |
сыв- |
||
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ма |
ки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R.prowazekii |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
46 |
|
|
|
|
|
||||
R.typhi
Результат:________________________________________________________
Вывод:___________________________________________________________
Сыворотка, взятая на 15 день болезни
Диагности- |
Разведения сыворотки |
|
Контроли |
|||
кум |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диаг- |
сыв- |
||
1/25 |
1/50 1/100 1/200 1/400 1/800 |
1/1600 1/3200 |
||||
ма |
ки |
|||||
|
|
|
|
|
||
R.prowazekii |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
R.typhi |
|
|
|
|
||
Результат:_________________________________________________________
Вывод:____________________________________________________________
2. Серодиагностика сыпного тифа в РНГА
РНГА при сыпном тифе не может быть использована для дифференциации риккетсиозов, но, в силу большей чувствительности, может быть использована на более ранних сроках заболевания по сравнению с РА.
Исследуемый материал:__________________________________________
Диагностический препарат:______________________________________
День взятия |
|
|
Разведения сыворотки |
|
|
Контроль |
|||
|
|
|
|
диагности- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
сыворотки |
|
|
|
|
|
|
|
||
1/10 |
1/20 |
1/40 |
1/80 |
1/160 |
1/320 |
1/640 |
кума |
||
|
|||||||||
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
Результат:___________________________________________________________
Вывод:_____________________________________________________________
3. Серодиагностика сыпного тифа в РСК
РСК становится положительной, начиная с конца второй недели заболевания, но позволяет выявлять антитела и через много лет после выздоровления. Это делает ее особенно ценной для ретроспективной диагностики.
47
Исследуемый материал:____________________________________________
Диагностический препарат:_________________________________________
Ингредиенты реакции:_____________________________________________
День взятия |
Разведения сыворотки |
|
Контроли |
|
|
|
|
|
|
сыворотки |
1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 |
гем. |
компл. |
сыв- |
|
|
сыв. |
|
ки |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
Результат:________________________________________________________
Вывод:___________________________________________________________
4.Дифференциация сыпного тифа и болезни Брилла в РСК
Болезнь Брилла рассматривается как отдаленный рецидив сыпного тифа у переболевших. Заболевание характеризуется симптомами сыпного тифа с более благоприятным течением. Серодиагностика в РСК возможна с I недели болезни.
#С# Принцип метода:
Боль- |
Сыво- |
|
|
Разведения сыворотки |
|
|
Контроли |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
гем. |
|
|||
ной |
ротка |
1/20 |
1/40 |
1/80 |
1/160 |
1/320 |
1/640 |
|
||
с-мы |
комп с-ки |
|||||||||
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
натив. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обраб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
натив. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обраб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Результат:
А_________________________________________________________________
В_________________________________________________________________
Вывод:____________________________________________________________
___________________________________________________________________
48
Специфическая профилактика сыпного тифа:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
49