9.Токсикологическая характеристика ов психотомиметического действия:..

ОВ психотомиметического действия - вещества, избирательно на­рушающие психические функции и вызывающие вследствие этого полную утрату дееспособности (утрату адекватности психического реагирования на окружающую обстановку).Вещества, временно выводящие из строя (инкапаситанты): в-ва типа Bz, LSD

. ОВ психотомиметического действия типа Bz

Физико-химические свойства. Вещество BZ - производное хинуклединилбензилата, находящееся на снабжении армий некоторых государств в качестве ОВ психотомиметического действия. Возможно использование ве­щества с диверсионными целями.Bz - твердое кристаллическое вещество без цвета и запаха, устойчи­вое в водном растворе.

Токсикокинетика. Основной способ применения как ОВ - аэрозоль (дым). В организм вещество проникает через легкие при ингаляции аэрозоля, либо через желудочно-кишечный тракт с зараженной водой и продовольст­вием. Через неповрежденную кожу в организм не проникает. При распреде­лении в организме BZ легко преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Токсикодинамика. Основа механизма токсического действия BZ - блокада М-холинорецепторов в головном мозге. При остром отравлении холинолитиками нарушаются механизмы кратковремнной памяти. Человек полностью забывает свое по­ведение и проявления (галлюцинаторные образы) острого периода (психоза).

Проникший в мозг хинуклединилбензилат связывается с М-холинорецепторами, на много суток выводя их из строя.

Картина отравлений (через 15-20 мин). Симптоматика включает психические и вегетативные расстрой­ства.развитие делирия: расстройство мышления, галлюцинации устрашающего характера. Больной не доступен контакту. Находится в психомоторном возбуждении: больной ме­чется, агрессивен, сопротивляется попыткам фиксировать или ограничить больного. легкая заторможен­ность, замедление мышления.тахикардия, сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых, мидриаз, гипертермия. В условиях повышенной температуры окружающего воздуха, при тяжелой интоксикации BZ, возможен смертельный исход.Специфическими противоядиями (функциональными антагонистами) при отравлении холинолитиками вообще и BZ в частности являются непря­мые холиномиметики - обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер: галантамин, эзерин, амино­стигмин .

Диэтиламид лезиргиновой кислоты (ДЛК, LSD)Физико-химические свойства. ДЛК - белый кристаллический поро­шок без запаха. Плохо растворим в воде, растворяется в органических рас­творителях. Соли ДЛК хорошо растворимы в воде.Пути поступления. желудочно-кишечный тракт, слизистые дыхательных путей. ингаляции в форме аэрозоля. слизистую ротовой полости. Макс конц. в крови отмечается через 5-15 мин после прие­ма.При приеме вещества внутрь человеком в дозе 0,005 мг/кг развивают выраженные психозы. Летальная доза оценивается в 20 - 30 мг/кг.Механизм токсического действия 1) серотонинолитическое действие (истощение запасов серотонина; 2) дофаминомиметическое действие - акти­вируется процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот в стриату- ме, гипоталамусе, лимбических ядрах; 3) активация других катехоламинэр- гических систем и истощение их запасов.Клиника острого отравления нарушения пси­хики, соматических и вегетативных нарушений.: иллюзий, галлюцинаций. В посл. эмоциональная напряженность, озлоб­ленность. Контакт с пораженным затруднен, но возможен. нарушениями мышления вплоть до помрачения соз­нания.Вегетативные расстройства протекают по типу адренергического синдрома: мидриаз, тахикардия, гипергликемия, пиломоторные реакции, ги­пертония. Соматические нарушения сопровождаются головокружением, сла­бостью, тремором рук, атаксией (неустойчивостью позы и движений), диз­артрией (нарушением речи).Общая продолжительность интоксикации составляет 6 - 12, реже до 24 часов.Обоснование лечения. антагонистами ДЛК (физиологические антагонисты) являются нейролептики. Как известно в основе антипсихотического действия препаратов этой группы, лежит способ­ность блокировать рецепторы дофамина (преимущественно D2- и D4- рецепторы, в меньшей степени Di-рецепторы), а также ai-рецепторы норадреналина и 5-НТ2-рецепторы. К числу нейролептиков относятся производные фенотиазина (аминазин, тиоридазин, трифлюоперазин) тиоксантена (тиотикрен), бутирофенона (галоперидол), бензамида (метоклопрамид, ди- метпрамид) .