36)Кишечная форма олб

При общем облучении в дозах 10-20 Гр критической системой выступает эпителий тонкой кишки.Поэтому развивающаяся при данных дозах олб носит название кишечная форма олб.

Патогенез:Повреждение и гибель клеток эпителия тонкой кишки.

Наиболие важным последствием разрушения клеток эпителия т.к является прекращение резорбции из её просвета воды и электролитов.Развивается дегидратация.Нарушаетсябарьерная функция кишечника следствием чего является поступление токсических веществ

Периоды течения:1.Начальный период(неукротимая рвота,снижение АД,)-2-3 суток

2.Скрытый период-3 суток

3.Период разгара(резкое ухудшение самочувствия)-Профузная диарея,температура тела повышается до 39-40,обезвоживание,угнетение сознания,Проявляется поражение слизистых ротовой полости и глотки,что приводит к орофарингеальному синдрому,приводящая в асфиксии.

При условии лечения пораженные с кишечной формой ОЛБ могут прожить до двух недель,но в это время развиваются:панцитемический синдром,вторичная инфекция,кровоточивость,которые являются причиной смерти.

37)Церебральная форма олб.

Развивается при дозе-более 50 Гр

Происходит поражение нейронов головного.

Проявление церебрального лучевого синдрома зависит от мощности излучения

Если оно выше 10-15 Гр в мин.,то в течение нескольких после облучения может развиться коллаптоидное состояние,судороги.-синдром ранней преходящей недееспособности(РПН).

Если облучение происходит с небольшой мощностью дозы то РПН не развивается ,и после первичной р-ции на облучение(рвоты,тошноты)может наступить временное улучшение состояния.Однако нарастают признаки отека мозга,атаксии,дезориентации,гиперкинезы,судороги,расстройства дыхания.

Смерть наступает в течение 48 часов после облучения.

Средства купирования РПН:Ондасетрон,кофеин,гастроципин

38)Поражение в рез. Внутреннего радиоактивного заражения.

Кинетика радионуклидов в организм

.Радионуклиды в организм попадают:ингаляционно,через ЖКТ,через травматический и ожоговые повреждения,через неповрежденную кожу.Всосавшиеся рв могут попасть через лимфу и кровь в органы и таки

Ингаляционно пост.РВ при контакте с аэрозолями ,радиокт парами и газами.

Через жкт:Резорбция рв зависит от его растворимости ,всасывание происходит в тонком кишечнике.

Судьба радионуклидов,проникших в кровь.Часть рв всосавшихся в кровь сразу выводятся из организма,частьпопадают в органы

Органы,в которых накапливается тот и иной радионуклид получили наименование критичесикх

Выведение радионуклидов.Попавшие радионулиды могут выводиться с почками ,жкт,со слюной,молоком,потом,легкие

Этапы в кинетике Радионуклидов :1)Образование на месте контакта первичного депо

2)Всасывание в кровь или лимфу

3)инкорпорация рв в критичесокм органе

4)Выведение

Классификация радионуклидов по органотропности

1.Рн,откладывающиеся преимущественно в костях:Радий,стронций,барий,кальций

2.Гепатотропные:Изотопы церия,лантана,прометия,актиний,торий

3Рн,раномерно распред. В организме:Цезий,калий,натрий,рубидий.

4Радиоактивный изотопы йода-В щитовидной железе

5Плохо резорбирующиеся РН:

Профилактика поражения РН

При авариях на яд.энерг. необходимо укрываться в помещениях с закрытими и законопаченными окнами и дверями

Для снижения ингаляционного поступл. РН нужно использовать респираторы

Могут применяться средства защ. Кожи

Необходимо контролировать уровень зараженности воды,продуктов питания.

Медицинские препараты.

Это препараты,затрудняющие РВ в органы

Профилактическое средство-Калия иодит

Используются сорбенты(сульфат бария,альгинат кальция,вокацит)