Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
|
Термін
|
Визначення
|
|
Екстремальні стани |
це важкі, небезпечні для життя патологічні процеси, стани і захворювання організму, які розвиваються під впливом різних за видом і природі, частіше екзогенного походження екстремальних (абсолютно патогенних) факторів |
|
Екстремальні фактори |
це надмірні за силою, тривалістю і незвичні за характером фактори, які володіють високою патогенністю, екзогенного чи ендогенного походження. |
|
Колапс |
це гостра судинна недостатність, яка характеризується різким падінням тонусу судин (артеріол і венул), зменшенням об’єму циркулюючої крові і зменшення перфузії тканин і органів (у тому числі мозку, серця, судин) |
|
Шок |
це загрозливий для життя патологічний процес рефлекторної природи, який розвивається при дії на організм надсильного подразника, викликає перезбудження нервової системи, яке змінюється глибоким «низхідним» гальмуванням і характеризується важкими розладами функції нервової, ендокринної, серцево-судинної та інших життєво важливих систем |
|
Травматичний шок |
розвивається внаслідок великих за обсягом ушкоджень тканин |
|
Турнікетний шок |
розвивається після зняття джгута через чотири години і більше після його накладання |
|
Краш-синдром (синдром тривалого роздавлювання) |
це патологічний процес, який розвивається у потерпілих у результаті тривалого (4-8 год. і більше) роздавлювання м’яких тканин кінцівок уламками зруйнованих будинків, споруд, брилами ґрунту при обвалах у шахтах та ін. |
|
Кома |
це важкий патологічний стан, що характеризується глибоким пригніченням ЦНС, яке проявляється втратою свідомості, відсутністю рефлекторної діяльності, розладами життєво важливих функцій (дихання, кровообігу, виділення та ін.) і обміну речовин |
2. Теоретичні питання до заняття:
Причини шоку, види.
Загальний патогенез шокових станів.
Механізми порушень загальної гемодинаміки та мікроциркуляції при шоковому стані.
Роль фізіологічно активних речовин і продуктів пошкодження тканин у патогенезі шокових станів.
Участь нервових механізмів у розвитку шоку.
Причини і види колапсу.
Спільні та відмінні риси шоку і колапсу.
Роль нейрогенних і гуморальних механізмів у розвитку колапсу.
Поняття про «краш-синдром»
Ендогенні та екзогенні коми. Механізм розвитку.
Роль порушень енергозабезпечення головного мозку і загальних розладів в патогенезі коми.
Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Дослід 1. Відтворення геморагічного колапсу на щурах та вивчення розладів мікроциркуляції і серцевого ритму при ньому.
|
Завдання |
Вказівки до завдання |
|
Експеримент ставлять на білому щурі. Розкривають черевну порожнину на бічній поверхні живота. В отвір, що утворився, витягують тонку кишку і віялоподібно розправляють над оглядовим вікном брижі, вколюючи шпильками в кишку. |
Попередньо щура наркотизують внутріочеревинним введенням гексенала в дозі 10 мг/кг. Наркотизованого щура фіксують у положенні на спині на столику з отвором (оглядовим вікном). |
|
Під малим збільшенням мікроскопа відшукують судини мікроциркуляції і спостерігають за рухом крові у вихідному стані. Одночасно накладають електроди векторелектрокардіоскопа на лапи щура в стандартних відведеннях і спостерігають на екрані осцилографа характер серцевої діяльності за даними електрокардіограми (ЕКГ). |
Спостерігають порушення при цьому гемодинаміки в судинах брижі (уповільнення кровотоку, маятникоподібні коливання, чи стаз в окремих судинах мікроциркуляції). |
|
Потім ножицями розкривають стегнову артерію і викликають гостру крововтрату, яку визначають по різниці ваги серветок, якими осушують місце перетинання стегнової артерії. Одночасно відзначають зміни ЕКГ спочатку у вигляді тахікардії, потім брадикардії і ми-готливої аритмії з наступною зупинкою серцевої діяльності. Зробити висновки. |
|
