Література

Основна:

1. Атаман О.B. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Навч. посібник. – Вінниця: Нова книга, 2007. – 511 с.

2. Патологічна фізіологія: Підручник / М.Н. Зайко, Ю.В. Биць та і інші. – К.: Вища школа, 1995. – 615 с.

Додаткова:

1. Гжегоцький М.Р., Заячківська О.С. Система крові. Фізіологіч­ні та клінічні основи: Навч. посібник. – Львів: Світ, 2001. – 176 с.

2. Дзісь Є.І., Томашевська О.Я. Гематологія. Розлади та неоплазії клітин крові. – Львів: Кварт, 2007. – 220 с.

Тема 3. Лейкоцитози, лейкопенії і. Актуальність теми

Важливість вивчення патології лейкоцитів зумовлена їх функціо­наль­ною активністю. Патологія лейкоцитів проявляється у порушенні лейкопоезу, кількісних і якісних змінах лейкоцитів у периферійній кро­ві. Ці зміни можуть бути наслідком як первинного ураження клітин лейкоцитарного ряду при порушенні їх утворення, дозрівання, руйну­вання, так і вторинними, що виникають у відповідь на патологічні про­цеси, які виникають у тканинах і органах інших фізіологічних систем. Знання функціональних особливостей лейко­цитів дозволить прогно­зу­вати перебіг захворювань, які супроводжуються порушеннями в систе­мі лейкоцитів, і проводити їх патогенетичне лікування.

Іі. Конкретні цілі

1. Знати поняття «лейкоцитоз», «лейкопенія», «лейкоцитарна фор­мула», «ядерний індекс».

2. Знати етіологію і патогенез патологічних змін лейкоцитів.

3. Знати роль виробничих і побутових факторів в етіології лей­коцитозів і лейкопеній.

4. Вміти виявляти і вірно оцінювати кількісні і якісні зміни лей­коцитів.

ІІІ. БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ, НАВИЧКИ НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Гістологія	Види лейкоцитів, їх структура
Нормальна фізіологія	Види лейкоцитів, їх функціональ­ні особ­ливості, кількість лейкоцитів в нормі; особливості лейкоцитар­ної формули у дітей, підрахунок кількості лейкоцитів та лейкоцитарної формули.

Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Лейкоцитоз	збільшення загальної кількості лейкоцитів в крові понад 9×109/л
Абсолютний лейкоцитоз	підвищення абсолютної кількості лейко­ци­тів у крові внаслідок посиленого лейкопоезу реактивного чи пухлинного характеру або збільшеного надходження лейкоцитів з кіст­ковомозкового депо у кровоносні судини
Відносний лейкоцитоз	збільшення кількості лейкоцитів у крові внаслідок переходу лейкоцитів з прис­тін­кового пулу у циркулюючий або у випадку зменшення об’єму плазми (відповідно роз­вивається перерозподільний та гемокон­центраційний лейкоцитоз)
Лейкопенія	зменшення загальної кількості лейкоцитів нижче 4×109/л
Агранулоцитоз	різке зменшення кількості нейтрофільних гранулоцитів до 0,75×109/л і менше) на тлі лейкопенії (1×109/л і менше)
Алейкія	ураження кісткового мозку з різким приг­ніченням і навіть повною відсутністю мієло- та лімфопоезу
Лейкемоїдна реакція	зміни у крові та кістковому мозку у вигляді збільшення кількості незрілих форм лейко­цитів, що подібне до лейкозу, проте відріз­няється від нього за етіологією, патогенезом і клінічним перебігом

2. Теоретичні питання до заняття:

1. Якісні зміни лейкоцитів та їх характеристика.

2. Лейкоцитози: визначення та принципи класифікації.

3. Етіологія різних видів лейкоцитозів.

4. Механізми розвитку лейкоцитозів.

5. Поняття про ядерне зрушення лейкоцитарної формули, його різновиди.

6. Характеристика зрушення лейкоцитарної формули вліво.

7. Характеристика зрушення лейкоцитарної формули вправо.

8. Лейкопенія: визначення та принципи класифікації.

9. Етіологія різних видів лейкопеній.

10. Механізми розвитку лейкопеній,

11. Патогенез основних клінічних проявів при лейкопеніях.

12. Етіологія та патогенез агранулоцитозів.

13. Патогенез основних клінічних проявів при агранулоцитозах.

3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1. Визначити кількість лейкоцитів у тварин з експеримен­та­льним лейкоцитозом і лейкопенією

Дослід 2. Підрахувати лейкограму.

Завдання	Вказівки до завдання
Мікроскопувати мазок під імер­сійним об’єктивом. Під­рахувати 100 (200) лейко­ци­тів у різних ділянках мазка і записати вміст (у %) окре­мих видів лейкоцитів. Замалювати картину крові тварин з лейкоцитозом і лей­копенією	Мазок умовно розділити на чоти­ри поля. У кожному полі підрахувати 25 лей­коцитів, пересуваючи мазок по ламаній лінії. При підрахунку окремих видів лейко­цитів користуватися лічи­льником. Користуватись кольоровими олів­цями.

Дослід 3. Вирахувати абсолютний вміст окремих видів лейкоцитів

Дослід 4. Вивчити мазки крові хворих з різноманітними видами лейкоцитозів.

Завдання	Вказівки до завдання
Дослідити мазки крові хво­рих з різноманітними вида­ми лейкоцитозів. Знайти і замалювати дегене­ративні форми лейкоцитів.	Звернути увагу на еозинофілію при алергічних захворюваннях, лімфоцитоз при інфекційному мононуклеозі, нейт­рофілію при гнійно-септичних станах. Користуватись кольоровими олівцями.