Самостійна робота студентів

Вирішіть наступні ситуаційні задачі у зошиті:

Задача 1. Будівельник 37 років, звернувся в травматологічний пункт з приводу колотої рани гомілки; 11 років тому отримав повний курс імунізації у плановому порядку проти правця, що є документально підтверджено.

1. Які препарати, куди і як потрібно ввести? 2. Куди і яку інформацію занотовують про введені препарати? 3. Яких ще заходів рекомендовано вжити?

Задача 2. Жінку, що працювала в полі, укусив невідомий польовий гризун. Місцевість неблагополучна щодо сказу серед диких тварин.

1. Чи є протипоказання для проведення лікувально-профілактичної імунізації у цьому випадку? 2. Яка категорія ушкодження і схема (препарати, кратність, тривалість) рекомендована в цьому випадку? 3. Яке оброблення рани потрібно провести?

Задача 3. Планується проведення профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проти кору студентам старших курсів ВНЗ. 1. Які можуть бути протипоказання до щеплень? 2. Де проводяться щеплення? 3. Який порядок підбору контингентів на вказане щеплення?

Задача 4. У холодильній камері, де зберігалися протиправцева сироватка, правцевий анатоксин, АКДП, вакцини проти поліомієліту жива та гепатиту В, раптово температура знизилась до -20º С.

1. Які з цих препаратів з часом можуть бути використані для щеплень? 2. Який порядок списання непридатних МІБП? 3. Як необхідно провести утилізації непридатних МІБП?

Задача 5. Вам потрібно взяти участь в організації кабінету для проведення профілактичних щеплень у дитячій районній поліклініці.

1. Яка кількість приміщень потрібна для правильної організації та оптимальної роботи такого кабінету? 2. Яке обладнання має бути у кабінеті? 3. Хто відповідає за організацію щеплень?

Підсумковий контроль. Пропонується дати письмові відповіді на запитання по вивченій темі.

Заключення. Дається оцінка проведеного заняття з аналізом якості опрацювання всіх питань.

Інформаційний матеріал. Організація та проведення щеплень

Організація та проведення профілактичних щеплень регламентується відповідним Положенням, що затверджене Наказом МОЗ України № 595 від 16.09.2011 р. «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».

Першим етапом є визначення обсягів планових щеплень у дітей і дорослих. Для дітей проводиться облік дитячого населення за педіатричними дільницями двічі на рік з корекцією за рахунок новонавроджених, прибулих і вибулих; аналіз стану імунізації по кожній нозоформі (не вакциновані, підлягають ревакцинації); прогнозування кількості новонароджених; дані про тривалі медичні протипоказання (ф. 063/о (див. Додаток 2), ф. 112/о, ф. 026/о). Для дорослих – за рахунок перепису працюючого і непрацюючого населення за об’єктами і територіями; даних щепного анамнезу (вакцинація, ревакцинація, протипоказання, відмови) із ф. 025/о і ф. 064/о; аналізу стану виконання обсягів щеплень по кожній нозологічній формі, НППІ (ускладнений перебіг післявакцинального періоду, ПВР, ПВУ).

При планових профілактичних щепленнях заходи з їх реалізації доцільно розділити на три групи: ті, що проводять до вакцинації; під час щеплень і після щеплень.

Заходи до проведення профілактичних щеплень: складання річних і місячних обсягів проведення щеплень; підготовка населення (санітарно-просвітницька робота, пояснення важливості щеплень, інформація про час, порядок вакцинації; рекомендації щодо гігієни тіла перед щепленнями); підготовка приміщень (оснащення кімнат для огляду, реєстрації та вакцинації, в т.ч. меблями; забезпечення холодильним обладнанням; забезпечення медикаментами для першої невідкладної медичної допомоги; прибирання та профілактична дезінфекція у приміщеннях); забезпечення одноразовим медичним інструментарієм; МІБП і правильне їх зберігання; підготовка медичного персоналу (інструктаж щодо зберігання, розведення і введення препаратів, можливого ускладненого перебігу післявакцинального періоду,ПВР та ПВУ; контроль за станом здоров’я і наявністю спецодягу), інформування пацієнта чи батьків про можливі НППІ та долікарську допомогу при них, режим щеплених осіб.

Заходи під час проведення профілактичних щеплень: отримання Інформованої згоди та оцінки стану здоров’я особи або дитини одним із батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення; отримання згоди на збір та обробку персональних даних особи; отримання медичного висновку лікаря щодо стану здоров’я дитини перед щепленням: медичний огляд осіб, які підлягають імунізації (збір анамнезу по органах і системах організму з огляду на тривалість та тяжкість перебігу перенесених гострих захворювань, оцінка реакції на попереднє щеплення, перебігу поствакцинального періоду; термометрія; огляду шкіри, слизових оболонок кон’юнктиви очей, порожнини рота; у разі необхідності - клінічного обстеження органів серцево-судинної, дихальної, шлунково-кишкової систем); перевірка придатності МІБП до використання; введення препаратів парентерально із дотримання правил асептики; спостереження після щеплення не менше 30 хвилин; індивідуальний облік проведеного щеплення у формах ф. 063/о, ф. 112/о, ф. 026/о, ф. 025/о, ф. 025-1/о, ф. 025-3/о, ф. 003/о, ф. 064/о; інактивація не використаних МІБП і використаного інструментарію.

Заходи після проведення профілактичних щеплень: визначення клінічної, імунологічної та епідеміологічної ефективності щеплень; оформлення звіту про проведені щепленням – ф. 5, ф. 6; оцінка безпечності, ефективності і рентабельності імунопрофілактики; аналіз імунопрофілактики за рік, декілька років.