10.2. Біохімія зуба

1. Відомо, що у процесі мінералізації кістки і зуба беруть участь фосфопротеїни – білки з післятрансляційною модифікацією. Фосфатна кислота в них переважно зв’язана з:

1. Серином

2. Гліцином

3. Метіоніном

4. Глутаматом

5. ГАМК

2. З їжею в організм людини потрапляють вітаміни, макро- та мікроелементи. З надлишком якого елементу їжі і води пов’язане захворювання зубів флюороз?

1. Фтор

2. Фосфор

3. Кальцій

4. Натрій

5. Калій

3. Стан зубів залежить від кількості фтору, що надходить в організм, у тому числі з водою. Яка верхня межа норми вмісту фтору в 1 л питної води?

1. 1,2 мг

2. 6,0 мг

3. 3,0 мг

4. 9,0 мг

5. 12,0 мг

4. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез якого компоненту забезпечує таку резистентність?

1. Фторапатит

2. Карбонатний апатит

3. Хлорапатит

4. Гідроксіапатит

5. Колаген

5. міцність тканин зуба залежить від співвідношення в них органічних, неорганічних речовин і води. Яка з тканин зуба містить найменшу кількість води?

1. Емаль

2. Дентин

3. Пародонт

4. Пульпа

5. Цемент

6. Відкладанню мінеральних солей в органічний матрикс зуба передує прискорений синтез такого полісахариду:

1. Хондроїтинсульфату

2. Гепарину.

3. Глікогену.

4. Кератансульфату.

5. Дерматансульфату

7. Цитрат має високу комплексоутворювальну властивість і бере участь у процесі мобілізації кальцію. У якій тканині її вміст найвищий?

1. Дентин

2. Пульпа

3. Цемент

4. Емаль

5. Епітелій

8. Фтор надходить в організм тварин і людини переважно з питною водою. При якій концентрації фтору у воді можна прогнозувати розвиток карієсу зубів?

1. До 0,5 мг/л

2. До 1,0 мг/л

3. До 1,5 мг/л

4. До 2,0 мг/л

5. До 2,5 мг/л

9. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення у формуванні структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота?

1. Оксипролін

2. Тирозин

3. Серин

4. Треонін

5. Гомосерин

10. Органічний матрикс емалі представлений багатьма сполуками, зокрема, білками. До специфічних білків емалі належать…

1. Енамелін та амелогенін

2. Колаген

3. Еластин

4. Протеоглікани

5. Альбуміни

11. Одним із етапів мінералізації емалі є утворення органічного матриксу. Назвіть білок, який відіграє провідну роль у цьому процесі.

1. Колаген

2. Фібронектин

3. Альбумін

4. Глобулін

5. Еластин

12. Мінеральну основу тканин зуба складають кристали різних апатитів. Який вид апатиту становить найбільшу частку мінерального компонента зубів людини?

1. Гідроксіапатит

2. Карбонатний апатит

3. Хлорапатит

4. Фторапатит

5. Стронцієвий апатит

13. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат, оскільки він

1. Утворює з фосфатами розчинну транспортну форму

2. Є одним із субстратів ЦТК

3. Активує синтез вищих жирних кислот

4. Активує глюконеогенез

5. Інгібує гліколіз

14. Антиоксидантний захист слизової оболонки ротової порожнини забезпечує низка ензимів. Виберіть один із них

1. Супероксиддисмутаза

2. Цитохромоксидаза

3. Гексокіназа

4. Гліцеролкіназа

5. Глюкозо-6-фосфатаза

15. відкладанню мінеральних солей в органічний матрикс зуба передує прискорений синтез полісахаридів. Назвіть їх

1. Хондроїтинсульфатів

2. Гепарину

3. Глікогену

4. Кератансульфатів

5. Дерматансульфатів

16. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення АТФ у цих тканинах.

1. Анаеробний гліколіз

2. Креатин фосфатний шлях

3. Окислювальне фосфоритування в мітохондріях

4. Фотосинтетичне фосфоритування

5. Окиснення жирних кислот

17. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?

1. Утворення 1,25(ОН)₂D₃

2. Гідроксилювання кортизолу

3. Гідроксилювання лізину

4. Гідроксилювання проліну

5. Карбоксилювання глутамату

18. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити в цьому разі?

1. Д

2. С

3. К

4. А

5. РР

19. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом цього вітаміну забезпечує лікувальний ефект?

1. Росту та диференціювання клітин

2. Гідроксилювання проліну

3. Карбоксилювання кислоти

4. Сутінкового зору

5. Колірного зору

20. У процесі лікування пародонтозу застосовують антиоксиданти природного та штучного походження. Яку з наведених природних сполук використовують як антиоксидантний засіб?

1. Таурин

2. Тіамін

3. Глюконат

4. Піридоксин

5. Холін

21. При надлишку у питній воді фтору може розвинутися флюороз. Розчином солі якого елемента можна усунути токсичну дію фтору на тканини зуба?

1. Кальцію

2. Калію

3. Натрію

4. Ртуті

5. Срібла

22. З їжею в організм людини потрапляють вітаміни, макро- та мікроелементи. Який мікроелемент у надмірній кількості справляє найбільш виражену карієсогенну дію?

1. Залізо

2. Барій

3. Селен

4. Стронцій

5. Мідь

23. Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні геному синтез Са²⁺-зв'язуючих білків ентероцитів і таким чином регулює всмоктування в кишці іонів Са²⁺, необхідних для утворення тканини зуба?

1. D₃

2. А

3. D₂

4. E

5. К

24. У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння і «крапчатість емалі». Обмін якого мікроелементу при цьому порушений?

1. Фтору

2. Заліза

3. Цинку

4. Хрому

5. Міді

25. У дитини виявлено початкову стадію карієсу. Які продукти повинні переважати в харчовому раціоні пацієнта?

1. Білки тваринного походження, вітаміни С, Д А, мінеральні речовини

2. Жири та жиророзчинні вітаміни

3. Вуглеводи та водорозчинні вітаміни

4. Нуклеїнові кислоти та мікроелементи

5. Рослинні білки, вітаміни групи В, мінеральні речовини

26. У дитини спостерігається порушення формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може спричинити такі порушення?

1. Паратгормону

2. Трийодтироніну

   1. Тиреокальцитоніну

3. Соматотропіну

4. Тироксину

27. Карієс може виникати внаслідок дії на емаль багатьох чинників. Який із приведених біохімічних процесів забезпечує найвищу резистентність емалі до карієсу?

1. Синтез фторапатиту

2. Синтез гідроксіапатиту

3. Синтез хлорапатиту

4. Синтез колагену

5. Синтез карбонатного апатиту

28. Зубний камінь – це патологічний звапнілий утвір на поверхні зубів. Головним джерелом надходження мінеральних речовин при формуванні під’ясенного зубного каменю є :

1. Ясенна рідина

2. Ротова рідина

3. Слина

4. Плазма крові

5. Сироватка крові

29. Мінеральну основу тканин зуба складають кристали різних апатитів. Основним є гідроксіапатит. Який апатит емалі є найменш резистентним до дії кислих сполук?

1. Карбонатний апатит

2. Гідроксіапатит

3. Хлорапатит

4. Фторапатит

5. Стронцієвий апатит

30. Зуб прорізується з немінералізованою емаллю. Яке основне джерело надходження кальцію та фосфору в емаль зубів після їх прорізування?

1. Ротова рідина

2. Ясенна рідина

3. Плазма крові

4. Позаклітинна рідина

5. Питна вода

31. При профілактичному огляді учнів стоматолог у деяких дітей виявив на зубах щільні відкладення зубного каменю. Яка речовина сприяє його утворенню?

1. Фосфат кальцію

2. Оксалат кальцію

3. Урати

4. Пігменти

5. Оксалоацетат

32. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А і Д. Ці вітаміни призначали перорально, проте лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів?

1. Ахолія

2. Гіпохлоргідрія

3. Гіперхлоргідрія

4. Ахілія

5. Ахлоргідрія

33. В організмі людини синтезуються речовини, що володіють остеотропним впливом. Яка з перелічених речовин володіє цими властивостями?

1. Паротин

2. Тироксин

3. Інсулін

4. Фактор росту нервів

5. Секреторний імуноглобулін А

34. Гіповітаміноз С призводить до зменшення утворення органічного матриксу зубів, затримки процесів ремінералізації, порушення синтезу колагену, тому що цей вітамін бере участь у процесах…

1. Гідроксилювання проліну і лізину

2. Карбоксилювання проліну

3. Карбоксилювання лізину

4. Гідроксилювання проліну

5. Гідроксилювання лізину

35. У стоматологічній практиці застосовують спеціальні пасти, що містять жиророзчинні вітаміни А і Д, тому що:

1. Ці вітаміни регулюють обмін гетерополісахаридів зуба та сприяють відкладенню солей кальцію

2. Ці вітаміни сприяють перетворенню проколагену в колаген, що призводить до ремінералізації

3. Ці вітаміни активують енергетичний обмін у тканинах зуба

4. Сприяють заміні стронцієвого апатиту гідроксіапатитом

5. Забезпечують антиоксидантні властивості тканин зуба

36. У вагітних жінок виникає потреба у підвищеній кількості холекальциферолу, один із метаболітів якого є потужним синергістом паратгормону. Цей гормон стимулює процес кісткової резорбції і виходу кальцію і фосфатів у кров. Який метаболіт є його синергістом?

1. 1,25-Дигідроксихолекальциферол

2. Ергокальциферол

3. 1-Гідроксикальциферол

4. Холекальциферол

5. 25-Гідроксикальциферол

37. При підготовці коронки зуба під опору мостоподібного протеза відбувається реакція периферійного шару пульпи зуба , наслідком чого є:

1. Збільшення утворення одонтобластами третинного дентину

2. Збільшення утворення одонтобластами первинного дентину

3. Збільшення утворення одонтобластами вторинного дентину

4. Збільшення утворення цементу

5. Збільшення утворення емалі

38. У дитини деформація скелету, молочні зуби мають недостатньо звапнілу емаль, у сечі виявлений кератинсульфат. Яке захворювання спостерігають?

1. Мукополісахаридоз

2. Колагеноз

3. Глікогеноз

4. Сфінголіпідоз

5. Муколіпідоз

39. У вагітної жінки діагностовано еритропоетичну порфірію; сеча червоного кольору, частково забарвлені зуби. Метаболізм якої речовини порушений?

1. Гему

2. Глобіну

3. Аденіну

4. Креатину

5. Холестерину

40. При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію та гормон, що стимулює мінералізацію зубів та гальмує резорбцію кісткової тканини, а саме:

1. Кальцитонін

2. Інсулін

3. Адреналін

4. Дофамін

5. Тироксин

41. Порушення структури колагенових волокон при недостатності в організмі вітаміну С призводить до випадіння зубів. Це зумовлено тим, що вітамін С є кофактором

1. Лізингідроксилази і пролінгідроксилази

2. Лізингідроксилази і лізиноксидази

3. Глікозилтрансфераз

4. Проколагенпептидаз

5. Колагеназ

42. З метою профілактики запалення ясен та покращення регенерації епітеліальних клітин пародонту до зубних паст додають один з наступних вітамінів:

1. Ретинол

2. тіамін

3. Філохінон

4. Біотин

5. Кальциферол

43. Дитина 3-х років була госпіталізована із симптомами тяжкого стоматиту та гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у тонкій кишці. Нестача якого вітаміну зумовила вищезазначені симптоми?

1. Ніацин

2. Вітамін А

3. Кобаламін

4. Біотин

5. Пантотенова кислота

44. У комплексному лікуванні пародонтиту використовують токоферол. Який ефект зумовлює лікувальні властивості цього вітаміну?

1. Антиоксидантний

2. Протизапальний

3. Протиалергійний

4. Остеотропний

5. Прооксидантний

45. У жінки запальний процес ясен (гінгівіт), він супроводжується гіпоксією. Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому в тканинах пародонта?

1. Лактату

2. Рибозо-5-фосфату

3. Глікогену

4. Глюкозо-6-фосфату

5. НАДФН

46. У процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксиданти. Яка з природних сполук міститься в продуктах і виконує функцію антиоксиданта?

1. Токоферол

2. Тіамін

3. Кальцитріол

4. Піридоксол

5. Холін

47. у хворих на квашіоркор спостерігають порушення процесу утворення зубів. Недостатність яких компонентів харчування в дітей спричинює це захворювання?

1. Білкове голодування

2. Ліпідне голодування

3. Вуглеводне голодування

4. Недостатність вітамінів

5. Недостатність хромопротеїнів

48. При запаленні тканин пародонта в ньому розвивається гіпоксія, змінюється співвідношення концентрації АТФ/АДФ + АРФ, внаслідок чого активується фосфофруктокіназа. До посилення якого процесу це призведе?

1. Гліколізу

2. Пентозофосфатного шляху

3. Орнітинового циклу

4. Окиснення вищих жирних кислот

5. Синтезу пуринових нуклеотидів

49. Під час профілактичного огляду пацієнта виявлено, що п’ять зубів уражені карієсом. Як при цьому зміниться концентрація вільних амінокислот (триптофану, треоніну, глутамату, аспартату, лізину) у змішаній слині?

1. Частково збільшиться

2. Значно зменшиться

3. Не зміниться

4. Зменшиться

5. Значно збільшиться

50. Для мінералізації зубів необхідне поступлення в тканини зуба кальцію та фосфору. Головним джерелом цих макроелементів у тверді тканини зуба після прорізування є:

1. Ротова рідина

2. Кров

3. Питна вода

4. Ясенна рідина

5. Інтерстиціальна рідина

51. Серед зубних відкладень розрізняють над- і під’ясенний зубний камінь. Головним джерелом надходження мінеральних речовин у тканину емалі принадності під’ясенного зубного каменю є:

1. Ротова рідина

2. Ясенна рідина

3. Слина

4. Плазма крові

5. Сироватка крові

52. Неналежне дотримання правил догляду за порожниною рота призводить до збільшення нальоту на зубах. Активність якого класу ензимів при цьому буде підвищуватися?

1. Ліаз

2. Трансфераз

3. Оксидоредуктаз

4. Гідролаз

5. Лігаз

53. Для формування мінерального матриксу твердих тканин зуба необхідна висока концентрація фосфат-іонів, які утворюються в процесі гідролізу фосфорноефірних зв’язків за участі лужної фосфатази. Які катіони є активаторами цього процесу?

1. Цинк

2. Магній

3. Ферум

4. Кальцій

5. Натрій

54. Регуляція процесу мінералізації твердих тканин зуба відбувається за участі багатьох гормонів. Який гормон слинних залоз сприяє цьому процесу?

1. Паротин

2. Паратгормон

3. Кальцитонін

4. Калідин

5. Салівопротеїн

55. Головну роль у процесі кальцифікації тканин зуба відіграє білок остеокальцин, який має здатність зв’язувати іони кальцію. Завдяки наявності у структурі свого поліпептидного ланцюга залишків якої амінокислоти це можливо?

1. Карбоксиглутамінової

2. Аланіну

3. Карбоксиаспарагінової

4. Амінопропіонової

5. Проліну

56. При остеопорозі спостерігається генералізоване ураження сполучної тканини, яке супроводжується значним зростанням екскреції оксипроліну в складі сечі. Підвищеним розпадом якого з білків сполучної тканини це зумовлено?

1. Колагену

2. Хондроїтинсульфопротеїнів

3. Еластину

4. Імуноглобулінів

5. Гістатинів

57. З метою профілактики запалення ясен і покращення регенерації епітелію пародонту до зубних паст додають один із вітамінів. Який?

1. Ретинол

2. Біотин

3. Кальциферол

4. Тіамін

5. Філохінон

58. стоматолог під час огляду пацієнта помітив зменшення щільності зубної тканини. підвищену крихкість зубів. Яке співвідношення Са\Р буде відповідати стану пацієнта і підтвердить припущення про посилення процесів демінералізації зубів?

1. 0,9

2. 1,85

3. 1,67

4. 2,5

5. 1,6

59. При порушенні функціонування орнітинового циклу у хворого на хронічний гепатит лікар-стоматолог відзначив подразнення слизової оболонки рота, кровоточивість ясен, стоматит. Накопичення в організмі якого метаболіту призвело до появи цих симптомів?

1. Аміаку

2. Аспарагіну

3. Орнітину

4. Сечовини

5. Креатиніну

60. Одним із механізмів профілактики виникнення карієсу є підвищення резистентності емалі зубів, першою чергою, за допомогою

1. Фторування води, солі

2. Лікувальних зубних паст

3. догляду за порожниною рота

4. Застосування препаратів кальцію

5. Застосування препаратів фосфору

61. Під час захворювання на карієс знижується резистентність емалі зубів. Який із наведених біохімічних процесів забезпечує найвищу резистентність емалі до карієсу?

1. Синтез фторапатиту

2. Синтез гідроксіапатиту

3. Синтез хлор апатиту

4. Синтез колагену

5. Синтез карбонатного апатиту

62. Надмірне надходження в організм людини фторидів є шкідливим. Розчином яких солей можна зняти токсичну дію фтору на тканини зуба?

1. Розчином солей кальцію

2. Розчином солей ртуті

3. Розчином солей натрію

4. Розчином солей калію

5. Розчином солей срібла

63. Для нормального розвитку тканин зуба необхідні фосфати. Найефективнішим джерелом органічного фосфору, який використовується організмом для мінералізації зубів, є

1. Фосфатидилхолін

2. Фосфопротеїни

3. Гліцерофосфат

4. ДНК, РНК

5. Мононуклеотиди

64. Пацієнту, який страждає на гіпоплазію, лікар-стоматолог призначив аплікації розчином кальцію фосфату. Яким чином підвищити проникність емалі для цих іонів?

1. За допомогою йоду та вітаміну В₁

2. Введенням паратгормону, фосфатази та вітаміну D

3. За допомогою солей натрію, калію, вітаміну В₂

4. За допомогою лужних розчинів, амілази та вітаміну В₆

5. Введенням тиреокальцитоніну, каротину, гіалуронідази

65. метаболізм тканин зуба відбувається за участі гормональної регуляції. Який з перелічених нижче гормонів стимулює включення кальцію в остеобласти тканин зуба?

1. Кальцитонін

2. Паратгормон

3. Кортизон

4. Інсулін

5. Тироксин

66. У пацієнта діагностовано везикулярний стоматит. Який ензим віруса везикулярного стоматиту відповідає за його розмноження в організмі людини?

1. РНК-репліказа

2. РНКаза

3. ДНК-полімераза

4. РНК-полімераза

5. Днказа

67. Під час запального процесу пародонту в ньому виникає гіпоксія, яка супроводжується накопиченням у тканинах пародонту лактату. Це відбувається внаслідок порушення перетворення пірувату на…

1. Ацетил-КоА

2. Оксалоацетат

3. Аланін

4. Гліцерин

5. Глюкозу

68. У пацієнтки спостерігається кровоточивість ясен, у неї діагностовано пародонтоз. Застосування яких препаратів у вигляді аплікацій може бути ефективним при лікуванні даної патології?

1. Вітамінів А і С

2. Біотину

3. Вікасолу

4. Нікотинової кислоти

5. Глутамату

69. при пародонтиті в пацієнтів відзначається підвищення колагенолітичної активності. Екскреція якої амінокислоти в складі сечі вказує на посилення розпаду колагену?

1. Оксипроліну

2. Валіну

3. Аланіну

4. Оксилізину

5. Проліну

70. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча, яка є наслідком:

1. Активації фібринолізу

2. Порушення системи коагуляції

3. Гіповітамінозу К

4. Нестачі антикоагулянтів

5. Порушення обміну кальцію

71. У пацієнта непереносимість молока. Під час стоматологічного огляду виявлено множинний карієс. Яка найімовірніша причина цієї патології?

1. Недостатність кальцію

2. Гіповітаміноз С

3. Недостатність кератансульфату

4. Порушення синтезу глікозаміногліканів

5. Порушення гідроксилювання проліну

72. після екстракції зуба у пацієнта розпочалося загноєння раневої поверхні. пацієнту рекомендовано полоскання рота гіпертонічним рочином NaCl. Який процес лежить в основі цього методу очищення рани?

1. Осмотична активність солі

2. Бактерицидна дія

3. Денатурація білка

4. Кровоспинна дія

5. Механічне очищення

73. До лікаря-стоматолога звернулася жінка зі скаргами на гострий зубний біль. При огляді порожнини рота виявлено глибокий карієс одного з зубів. Які зміни метаболізму декстринів у зубному нальоті спостерігають під час карієсу?

1. Утворюються молочна, оцтова та піровиноградна кислоти

2. Утворюється ацетил КоА

3. Утворюються жирні кислоти

4. Інгібується ЛДГ

5. Інгібуються кисла фосфатаза та альфа-амілаза слини

74. При хронічній нирковій недостатності у пацієнта порушився метаболізм у тканинах органів ротової порожнини. Які із компонентів, що становлять фракцію залишкового азоту крові зумовлюють появу патологічних змін у порожнині рота?

1. Сечовина

2. Креатинін

3. Амінокислоти

4. Індикан

5. Креатин

75. До основних способів підвищення резистентності емалі належить фторування питної води. Чим зумовлений механізм протикарієсної дії фтору?

1. Синтезом фторапатиту

2. Демінералізацією зуба

3. Посиленням проникності емалі

4. Утворенням фториду кальцію

5. Посиленням мінералізуючої функції слини

76. У пацієнта діагностовано множинний карієс. Яка можлива причина розвитку цього захворювання?

1. Зменшення рН слини, посилене утворення зубного нальоту

2. Надмірне утворення фториду кальцію

3. Підвищення рН слини, посилення активності лужної фосфатази

4. Зростання вмісту імуноглобуліну та лізоциму

5. Зростання синтезу гідроксіапатиту

77. Одна з причин карієсу – посилення демінералізації твердих тканин зуба. Який із перелічених ензимів володіє демінералізуючими властивостями?

1. Кисла фосфатаза

2. Лужна фосфатаза

3. Глюкозо-6-фосфатаза

4. Глікогенфосфорилаза

5. Фосфотрансфераза

78. Після лікування множинного карієсу пацієнтові було рекомендовано утримуватися від вживання кислих продуктів і таких, що містять значну кількість вуглеводів. Чим пояснюється посилений розвиток карієсу при частому вживанні таких продуктів?

1. Високою розчинністю апатитів у кислому середовищі

2. Гальмуванням гідролізу крохмалю

3. Погіршенням розчинності апатитів у кислому середовищі

4. Інгібуванням перетворення про колагену на колаген

5. Зв’язуванням іонів натрію

79. До стоматолога звернувся пацієнт із множинним карієсом. З’ясувалося, що чоловік вживає багато солодощів, які є одним із факторів ризику розвитку карієсу. Додавання до кондитерських виробів лактату кальцію значно зменшує цей ризик. Чим це можна пояснити?

1. Іони кальцію стабілізують гідроксіапатит

2. Лактат кальцію сприяє утворенню карбоксиапатиту

3. Покращує обмін вуглеводів у тканині зуба

4. Нормалізує рН слини

5. Покращує смакові якості солодощів

80. У пацієнта, який працює на хімічному підприємстві, пов’язаному з використанням стронцію, спостерігається крихкість зубів. Чим це можна пояснити?

1. Стронцій конкурентно заміщає кальцій в тканині зубів

2. Стронцій посилює руйнування гідроксіапатиту

3. Стронцій сприяє нагромадженню фтору в слині

4. Стронцій змінює рН слини в кислий бік

5. Стронцій не є причиною даної патології

81. Пацієнт, який звернувся до стоматолога, брав безпосередню участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС. У нього діагностовано пародонтит. Ця патологія, найімовірніше, виникла внаслідок:

1. Дефіциту заліза

2. Емоційного перенапруження

3. Неповноцінного харчування

4. Інфікування порожнини рота

5. Навантаження на зубощелепний апарат

82. Надлишок мікроелементів, так само, як і їх нестача, може призводити до порушення обміну речовин в організмі людини. Який із мікроелементів має найвираженішу карієсогенну дію?

1. Стронцій

2. Магній

3. Фтор

4. Кальцій

5. Фосфор

83. Демінералізація емалі – основна причина розвитку карієсу. Які з перелічених чинників здатні викликати де мінералізацію емалі і вважаються карієсогенними?

1. Протеолітичні ензими, органічні кислоти

2. Насичені жирні кислоти

3. Глюкоза, крохмаль

4. Сечовина, аміак,

5. буферні системи слини

84. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Надмірна активація яких ензимів, що гідролізують колаген дентину зубів, характерна для даного захворювання?

1. Колагенази, еластази

2. Сахарази, Декстранази

3. Протеїнази, гіалуронідази

4. ДНКази, РНКази

5. Нейрамінідази, фосфоліпази С

85. У пацієнта на зубах виявлено щільні відкладення (зубний камінь). Назвіть головний компонент, який бере участь у їх утворенні.

1. Фосфат кальцію

2. Карбонатний апатит

3. Оксалат кальцію

4. Кальцію гліцерофосфат

5. Фторапатит

86. Антиоксиданти інгібують вільнорадикальні процеси, тому їх включають до комплексної терапії низки захворювань. Які з перелічених вітамінів є антиоксидантами та широко застосовуються в клінічній стоматології?

1. Альфа-токоферол, аскорбінова кислота

2. Вітамін А, вітамін D

3. Фолієва кислота, ціанокобаламін

4. Тіамін, рутин

5. Біотин, нікотинамід

87. При пародонтозі збільшується секреція калікреїну. Вкажіть, які посилювачі запальної реакції утворюються в ротовій порожнині під дією цього ензиму?

1. Кініни

2. Тразилол

3. Секреторний імуноглобулін

4. Лізоцим

5. Фактор росту нервів

88. До лікаря-стоматолога звернувся працівник друкарні зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність і погіршення пам’яті. При обстеженні на поверхні зубів виявлено плямистість емалі чорного кольору. Яка найвірогідніша причина даного стану?

1. Токсичне ураження свинцем

2. Флюороз

3. Карієс

4. Гіпоплазія емалі

5. Періодонтит

89. Пацієнт скаржиться на кровоточивість ясен. лікар припустив, що наслідком цього є порушення гідроксилювання проліну та лізину. Гальмування якого біохімічного процесу призвело до цього порушення?

1. Мікросомального окиснення

2. Тканинного дихання

3. Пероксидазного окиснення

4. Окиного фосфоритування

5. Субстратного фосфоритування

90. При пародонтиті змінюється характер протеїнограми крові. Вкажіть яка фракція білків збільшується?

1. Альфа-1- та альфа-2-глобулінів

2. Альбумінів

3. Бета-глобулінів

4. Альбумінів і бета-глобулінів

5. Бета- та гама-глобулінів

91. Важливу роль у виникненні метаболічних порушень під час пародонтиту відіграють катепсини, колагеназа, еластаза та кисла фосфатаза. Зростання їх концентрації є наслідком руйнування клітин і лізосом у тому числі. До якого класу належать перелічені ензими?

1. Гідролаз

2. Оксидоредуктаз

3. Трансфераз

4. Ліаз

5. Ізомераз

92. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології?

1. Гіпоксія тканин порожнини рота

2. Захворювання внутрішніх органів

3. Гіперхолестеринемія

4. Ліпопротеїнемія

5. Зниження рН шлункового соку

93. При пародонтиті порушується мінералізуючи функція слини. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта

1. Лізин, карбоксиглутамат, фосфосерин

2. Фосфатидилхолін, фосфатидилетаноламін, холін

3. Гліцин, аланін, валін

4. Тріацилгліцерол, холестерол, валін

5. Піруват, лактат, оксалоацетат

94. Для підвищення мінералізації зубів в процесі лікування карієсу застосовуються речовини, які є джерелом надходження в тверді тканини зуба необхідних катіонів. Які це речовини?

1. Гліцерофосфат кальцію

2. Сульфат магнію

3. Сульфат калію

4. Хлорид натрію

5. Сульфат міді

95. Пародонтит супроводжується активуванням протеолізу в тканинах пародонта. Зростання якого компонента ротової рідини свідчить про активацію протеолізу?

1. Амінокислот

2. Органічних кислот

3. Глюкози

4. Біогенних амінів

5. Холестеролу

96. Для організму людини важливе значення має фолієва кислота. При яких стоматологічних захворюваннях призначення цього вітаміну буде доцільним, виходячи з його антианемічної ролі?

1. Пародонтоз

2. Карієс

3. Пульпіт

4. Флюороз

5. Сіалоз

97. Огляд пацієнта виявив розширені міжзубні проміжки, надмірне розростання кісток і м’яких тканин обличчя, збільшення розмірів язика. гіперсекреція якого гормону могла викликати такий стан пацієнта?

1. Соматотропну

2. Вазопресину

3. Інсуліну

4. Паратгормону

5. Тироксину

98. Одним із чинників, які призводять до карієсу, є органічні кислоти, які утворюються мікроорганізмами зубного нальоту. Який із ензимів зумовлює утворення молочної кислоти?

1. Лактатдегідрогеназа

2. Альдолаза

3. Фосфофруктокіназа

4. Гексокіназа

5. Алкогольдегідрогеназа

99. Під час огляду дитини, яка впродовж зими практично не отримувала свіжих овочів і фруктів, виявлено запалення ясен, карієс, множинні підшкірні крововиливи. Комбінацію яких вітамінів слід призначити дитині?

1. Аскорбінова кислота і рутин

2. Рибофлавін і нікотинамід

3. Фолієва кислота і кобаломін

4. Кальциферол і аскорбінова кислота

5. Тіамін і піридоксин

100. Провідну роль у формуванні карієсу відводять надмірному споживанню рафінованих вуглеводів. Який із перелічених вуглеводів не є карієсогенним?

1. Фруктоза

2. Сахароза

3. Лактоза

4. Глюкоза

5. Мальтоза

101. Для профілактики та лікування карієсу на стадії білої плями широко використовують електрофорез ремінералізуючих препаратів. Цей метод прискорення процесу «дозрівання емалі» ґрунтується на певній властивості ремінералізуючих речовин. Якій?

1. Набувати заряду та рухатися в електричному полі

2. Заломлювати світло

3. Випадати в оса

4. Обертати площину поляризованого світла

5. Поглинати світлові промені

102. При пародонтиті в тканинах пародонта суттєво посилюється процес катаболізму протеогліканів. Підвищення вмісту яких із перелічених речовин у гінгівальній рідині буде відображати ступінь деструкції гетерополісахаридів сполучної тканини пародонта?

1. Уронових кислот

2. Глюкози

3. Лізоциму

4. Лужної фосфатази

5. Іонів кальцію

103. Флюороз – хронічне захворювання кісткової системи та зубів, яке проявляється ерозіями та плямами на емалі. Який механізм розвитку флюорозу?

1. Надлишок фтору, утворення фториду кальцію

2. Утворення стронцієвого апатиту

3. Дефіцит гідроксіапатиту

4. Утворення фосфату кальцію

5. Утворення хлор апатиту

104. Нормальна будова та функції емалі забезпечується динамічною рівновагою процесів демінералізації та ремінералізації. Які гормони мають найбільший вплив на баланс цих процесів?

1. Тиреокальцитонін і паратирин

2. Глюкокортикоїди та мінералокортикоїди

3. Інсулін і глюкагон

4. Мінералокортикоїди та тироксин

5. Тиреоїдні гормони та соматотропні

105. У комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту важлива роль належить остеотропним препаратам, які гальмують резорбцію кісткової тканини та сприяють її мінералізації. Який гормон використовують в клінічній стоматології?

1. Кальцитонін

2. Паратирин

3. Тироксин

4. Глюкагон

5. Кортизол

106. Які класи глікозаміногліканів переважають у складі не колагенових білків дентину та цементу зубів?

1. Хондроїтинсульфати

2. Гіалуронова кислота

3. Дерматансульфати

4. Кератансульфати

5. Гепарансульфати

107. Ремоделювання кісткової тканини та зубів здійснюють такі гормони:

1. Кальцитонін, паратирин

2. Кортизол, АКТГ

3. Тироксин, ТТГ

4. Адреналін, дофамін

5. Інсулін, глюкагон

108. Який апатит становить більшість кристалічної фази мінерального компоненту твердих тканин зуба?

1. Гідроксіапатит

2. Хлорапатит

3. Фторапатит

4. Карбонатний апатит

5. Стронцієвий апатит

109. Назвіть неколагенові білки органічної фази кісткової тканини пародонта:

1. Остеокальцин, остеоненктин, остеопонтин

2. Альбуміни, глобуліни

3. Фібриноген, протромбін

4. Колаген, еластин

5. Енамелін, амелогенін

110. Основними проявами рахіту, що призводять до порушень кальцифікації кісткової тканини (у тому числі, зубів) є:

1. Гіпокальціємія та гіпофосфатемія

2. Гіперкальціємія та гіперфосфатемія

3. Гіпонатріємія та гіперкальціємія

4. Гіпонатріємія та гіпохлоремія

5. Гіпернатріємія та гіпофосфатемія

111. До основних способів підвищення резистентності емалі належить фторування зубів. Механізм протикарієсної дії фтору пов’язують із:

1. Синтезом фторапатиту

2. Демінералізацією зуба

3. Синтезом гідроксіапатиту

4. Мінералізацією емалі

5. Синтезом хлорапатиту

112. У пацієнта навесні з’явилися петехіальні крововиливи, розхитування зубів, він відмічає високу чутливість до простудних хвороб. Лікар припустив гіповітаміноз С. Чим пояснюються зміни з боку зубів?

А. Порушення структури колагену періодонтальних зв’язок

В. Підвищення проникності мембран навколозубних тканин

C. Механічне пошкодження зубів

D. Зміна структури глікозаміногліканів

E. Порушення окисно-відновних процесів у навколозубних тканинах

Література

1. Біохімія тканин і рідин порожнини рота: Посібник / Скляров О.Я., Бондарчук Т.І. – Львів: Кварт. – 2012. – 142с.

2. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія. Підручник для студентів стоматологічного факультету (видання друге) / За ред. Л.М.Тарасенко. – Вінниця: Нова книга, 2007. – с. 166 – 178, 244 – 301.

3. Яремій І.М., Мещишен І.Ф. Біохімія органів ротової порожнини. Навчальний посібник для студентів, які навчаються за спеціальністю «Стоматологія». Чернівці, 2008. – 191 с.

18. РОЗДІЛ 11.

19. ФУНКЦІОНАЛЬНА БІОХІМІЯ ТРАВНОГО ТРАКТУ

1. Потрапляючи в шлунок, білки їжі зазнають впливу шлункового соку, до складу якого входить ензим пепсин. Різні білки розщеплюються пепсином з неоднаковою швидкістю. Зовсім не перетравлюються пепсином...

1. кератин

2. міозин

   1. альбуміни

3. глобуліни

4. еластин

2. перетворення пепсиногену на пепсин відбувається двома шляхами. Основний, швидкий, шлях перетворення здійснюється…

1. аутокаталітично

2. під впливом гідрохлоридної кислоти

3. під впливом хімуса

4. під впливом гормонів травного тракту

5. під впливом нервової системи

3. Еластаза володіє широкою субстратною специфічністю, проте найкраще гідролізує пептидні зв’язки, що утворені такими амінокислотами:

1. тирозином, треоніном, лізином

2. гліцином, аланіном, серином

3. Проліном, триптофаном, фенілаланіном

4. Тирозином, аспарагіном, аргініном

5. проліном, метіоніном, цистеїном

4. Початкове перетравлення білків розпочинається в шлунку під впливом протеолітичних ензимів. Який із перерахованих ензимів розщеплює тваринні білки сполучної тканини?

1. пепсин В

2. Пепсин А

3. Гастриксин

4. Ренін

   1. Ентерокіназа

5. Неприємний запах вмісту товстої кишки зумовлений наявністю в ньому сполуки, що утворюється в результаті гниття білків і носить назву…

1. Скатол

2. Крезол

   1. Фенол

3. Агматин

4. Путресцин

6. Перетворення більшості протеолітичних зимогенів на ензими полягає у формуванні нової просторової орієнтації шляхом...

1. відщеплення фрагмента поліпептидного ланцюга

2. приєднання фрагмента поліпептидного ланцюга

3. Утворення глікозидних зв’язків

4. Утворення водневих зв’язків

5. Приєднання іонів металів

7. Кисле середовище шлункового соку зумовлене наявністю в ньому хлоридної кислоти, яка виконує такі функції:

1. Всі відповіді вірні

2. Сприяє перетворенню пепсиногену в пепсин шляхом відщеплення інгібуючого білкового компонента

3. Зумовлює набухання білків, що сприяє розщепленню їх ензимами

4. Стимулює секрецію ентерокінази ентероцитами дванадцятипалої кишки

5. Забезпечує антибактеріальні властивості шлункового соку

8. При споживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), яка характеризується дегенерацією кишкових ворсинок із втратою їх абсорбтивної функції, діареєю і стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком:

1. Пшениці

2. Кукурудзи

3. Рису

4. Суниць

5. Яєць

9. Відомо, що шлунковий сік містить у своєму складі низку ензимів, які забезпечують протеоліз білків у шлунку. До них належать…

1. Пепсин, гастриксин, желатиназа

2. желатиназа, трипсин, ліпаза

3. Пепсин, хімотрипсин, амілаза

4. Ренін, карбоксипептидаза А, гастриксин

5. Гастриксин, карбоксипептидаза В, проліназа

10. Екзопептидази – це група пептидаз, які каталізують розрив кінцевого пептидного зв’язку з вивільненням однієї або кількох амінокислот. До них належать…

1. Карбоксипептидази, амінопептидази

2. Пепсин, трипсин

3. Еластаза, колагеназа

4. Хімотрипсин, карбоксипептидази

5. Амінопептидази, еластаза

11. Сік підшлункової залози містить повний набір ензимів, необхідних для перетравлення у тонкій кишці білків, ліпідів і вуглеводів. Серед цих ензимів є:

1. Хімотрипсин, трипсин, карбоксипептидази

2. Трипсин, хімотрипсин, ренін

3. Хімотрипсин, еластаза, пепсин

4. Еластаза, карбоксипептидази, желатиназа

5. Карбоксипептидази, ренін, ліпаза

12. Токсичні речовини сірководень і метилмеркаптан утворюються в кишках під впливом мікрофлори внаслідок розпаду таких амінокислот:

1. Цистин, цистеїн, метіонін

2. Гліцин, треонін, лізин

3. Тирозин, триптофан, фенілаланін

4. Аргінін, гістидин, гліцин

5. Пролін, ізолейцин, лейцин

13. Під впливом пепсину на білкові молекули утворюються різного розміру пептиди та невелика кількість вільних амінокислот. Найсильніший гідролітичний вплив пепсин чинить на...

1. Денатуровані білки

2. Кератини

3. Протаміни

4. мукопротеїни

5. Гістони

14.у пацієнта віком 37 років під час дослідження шлункового соку його кількість була констатована як достатня, а вміст зв’язаної НСІ виявився зниженим. Виберіть найімовірнішу з комбінацій:

1. 1,5 – 2,5 л; 5 ммоль/л

   1. 1,0 – 1,2 л; 40 ммоль/л

2. 3,0 – 3,5 л; 25 ммоль/л

3. 0,5 – 1,5 л; 60 ммоль/л

4. 2,5 – 3,5 л; 80 ммоль/л

15. У пацієнта під час обстеження діагностовано підвищену загальну кислотність. Якою має бути її величина за умов норми?

1. 40 – 60 ммоль/л

2. 10 – 20 ммоль/л

   1. 20 – 40 ммоль/л

3. 30 – 50 ммоль/л

4. 60 – 80 ммоль/л

16. Активний пепсин утворюється внаслідок відщеплення від пепсиногену пептидного ланцюга з...