Документ Microsoft Word (4)
.docx1. Сформулюйте діаґноз.гост.лімфоблас.лейкоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
26-к. Хворий О., 72 роки, госпіталізований у стаціонар з пневмонією важкого перебігу. ЗАК: Нb - 124 ґ/л, Л - 80,0•109/л, л - 70%, Тр. - 200,0•109/л; тіні Боткіна-Гумпрехта.
1. Сформулюйте діаґноз.гост.лімфоблас.лейкоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
27-к. Хворий Л., 63 роки, учасник ліквідації аварії на ЧАЕС, скаржиться на немотивовану слабкість, відчуття тиску та розпирання в лівому підребер'ї. Вважає себе хворим впродовж року. До цього нічим не хворів. Об-но: шкірні покриви бліді, периферійні лімфовузли не збільшені. Печінка +3 см, селезінка +10 см. ЗАК: Е - 3,1•1012/л, Нb – 100 ґ/л, Л - 46,0•109/л, бласти - 2%, промієлоц. - 10%, мієлоц. - 18%, п/я - 27%, с/я - 10%, л - 12%, е - 6%, баз. - 3%, м - 2%, ШОЕ - 20 мм/год.
1. Сформулюйте діаґноз.хр.мієлолейкоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
28-к. Чоловік К., 48 років, близько року відмічає слабість, пітливість, важкість у верхніх відділах живота. Під час обстеження виявлено гепато- та спленомеґалію. ЗАК: Л - 48,0•109/л, баз. - 3%, е - 6%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 4%, мієлоцити - 10%, юні - 3%, п/я - 6%, с/я - 50%, л - 12%, м - 3%. Біоптат селезінки: мієлоїдна інфільтрація.
1. Сформулюйте діаґноз.хр.мієлолейкоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
29-к. Хворий П., 68 років, скаржиться на швидку втомлюваність, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. ЗАК: Л - 35,0•109/л, л - 70%, тіні Боткіна-Гумпрехта; рівень гемоґлобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. Мієлоґрама: лімфоцитів 40%.
1. Сформулюйте діаґноз.хр.лімфол.
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
30-к. Хворий А., 72 роки, госпіталізований в стаціонар із пневмонією важкого перебігу. ЗАК: Нb - 124 ґ/л, Л - 80,0ґ•109/л, л - 70%, Тр. - 200,0•109/л; тіні Боткіна-Гумпрехта.
1. Сформулюйте діаґноз.хр.лімфол.
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
31-к. Хворий С., 68 років, скаржиться на загальну кволість, біль у кістках, м’язову слабкість, біль під час пальпації кісток. В сечі білок до 5,0 ґ/л, рік тому переніс аденомектомію. Рентґеноґрама черепа і тазу: у кістках велика кількість дрібних округлих дільниць деструкції діаметром від 0,8 до 2,5 см.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
32-к. Хвора Д., 42 роки, поступила до лікарні зі скаргами на слабкість, блідість шкіри, субфібрильну температуру. Над правою ключицею пальпуються збільшені лімфовузли. Рентґенолоґічно: збільшення бронхолегеневих та навколотрахеальних лімфовузлів. Живіт м’який під час пальпації. Печінка щільна, збільшена.
1. Сформулюйте діаґноз.лімфогранулематоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
33-к. Хворий Н., 53 рОКИ, звернувся до невропатолоґа зі скаргами на біль в попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено рентґеноґрафію кісток хребта і тазу, де знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові 40,7 ґ/л.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
34-к. Хворий Н., 68 років, скаржиться на загальну слабкість, біль у кістках, м'язову слабість, біль під час пальпації кісток. БАК: загальний білок – 10,7 ґ/л. В аналізі сечі: протеїнурія - до 5,0 ґ/л. Рентґеноґрама кісток черепа і тазу: велика кількість дрібних округлих вогнищ деструкції діаметром від 0,8 до 2,5 см.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
35-к. У чоловіка Г., 68 років, що страждає на сечокам'яну хворобу, з'явився біль у попереку. Хворіє цукровим діабетом ІІ типу. Об-но: ЧД - 16/хв, пульс – 72 уд./хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст. Тони серця послаблені. Печінка +3 см. Болючість під час постукування поперекового відділу хребта, набряків немає. ЗАК: Нb - 100 ґ/л, Е - 3,2•1012/л, Л - 4,6•109/л, ШОЕ - 84 мм/год. БАК: ґлюкоза крові - 5,5 ммоль/л, креатинін - 0,112 ммоль/л, холестерин - 6,8 ммоль/л, К+ - 4,5 ммоль/л, Nа+ - 138 ммоль/л. ЗАС: відн. щільність - 1015, білок - 3,3 ґ/л, Л - 4-6 в п/з, Е - 1-3 в п/з, білок Бенс-Джонса (++), цукор не виявлений.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
36-к. Хвора М., 56 років, впродовж 4-х місяців скаржиться на слабкість, біль у кістках, зниження апетиту, болі голови. Лікувалася у невропатолоґа, прийняла курс мануальної терапії. ЗАК: анемія, білок – 112 ґ/л, гіперґаммаґлобулінемія, ШОЕ - 68 мм/год. ЗАС - протеїнурія. Рентґенолоґічно: дефекти кісткової тканини.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
37-к. Хворий К., 24 роки, 2 місяці тому помітив збільшений лімфовузол на шиї зліва, потім з’явилася слабкість, пітливість, свербіж шкіри, підвищення t до 39оС. Застосування сульфадимезину та оксациліну ефекту не дало. Підчас огляду: шкіра звичайного кольору, зліва на боковій поверхні шиї два лімфовузли діаметром 1,5 і 2 см, середньої щільності, не болючі. Патолоґії внутрішніх орґанів не виявлено. ЗАК: Е - 4,2•1012/л, Нb - 132 ґ/л, КП - 0,9, Л - 9,6•109/л, е - 5%, п – 8%, с - 73%, л - 10%, м - 4%, ШОЕ - 32 мм/год.
1. Сформулюйте діаґноз.лімфома
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
38-к. Хворий Л., 34 роки, звернувся зі скаргами на збільшення лімфовузлів в ділянці шиї, відчуття важкості в животі, загальну слабкість. Об-но: асиметричне збільшення лімфовузлів (в ділянці шиї – конґломерат), осальґії, гепатоспленомеґалія. Гемоґрама: анемія, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз,
еозинофілія, лімфопенія, моноцитоз.
1. Сформулюйте діаґноз.лімфонранулематоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
39-к. Хворий С., 28 років, скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення. Об-но: блідість шкіри та слизових, осальґії. ЗАК: Е - 2,7•1012/л, Нb - 80 ґ/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5%, Л - 5•109/л, е - 1%, баз. - 3%, п -7%, с - 60%, л - 23%, м - 2%, плазмоцити – 4%, Тр. - 280•109/л, ШОЕ - 64 мм/год. Загальний білок крові - 120 ґ/л. ЗАС: значна протеїнурія. Рентґеноґрафія черепа: вогнища деструкції.
1. Сформулюйте діаґноз.мієломна хвороба
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів
40-к. Хвора Н., 27 років, звернулася в поліклініку зі скаргами на збільшення лімфовузлів на шиї справа і в паховій ділянці, нічне потовиділення, підвищення температури тіла вище 38оС. Морфолоґічне дослідження біоптату лімфатичного вузла: виявлені клітини Березовського-Штенберґа.
1. Сформулюйте діаґноз.лімфогранулематоз
2. Призначте лікування з виписуванням рецептів