Дівчинка першої доби життя знаходиться в реанімаційному відділенні на штучній вентиляції легень 8 годин. Пологи на 31 тижні вагітності. Оцінка стану дитини за шкалою Апгар 6-7 балів. Через 2 години після народження стан дитини погіршився внаслідок появи і наростання дихальних розладів. Діагноз: синдром дихальних розладів. У лікувальному комплексі призначено оксигенотерапію. Для зменшення токсичності кисню дитині треба призначити?

1. Унітіол

2. Натрія гідрокарбонат

3. Вітамін Є *

4. Преднізолон

5. Інфузійна терапія

У доношеного новонародженого (маса при народженні 3900г, гестаційний вік 39 тижнів) на першу добу життя розвинулись респіраторні розлади: задишка, аритмічне дихання, напади ціанозу. При огляді спостерігається парадоксальне дихання і відставання в акті дихання лівої частини грудної клітки. Аускультативно в легенях - зліва ослаблене дихання. Невропатолог діагностував лівобічний парез Дюшена-Ерба. В загальному аналізі крові змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Природжена пневмонія

2. Лівобічний пневмоторакс

3. Респіраторний дистрес синдром

4. Лівобічний парез діафрагми *

5. Транзиторне тахіпное новонароджених

У доношеного новонародженого (маса при народженні 3700г, гестаційний вік 38 тижнів) на першій хвилині життя ЧД - 26 за 1 хв, ЧСС – 175 за хв, тони серця гучні, рухи кінцівок активні, при відсмоктуванні катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має ціанотичний відтінок. Після надання дитині адекватної допомоги на 5 хв життя ЧД до 40 за 1 хв, ЧСС знизилась до 150 за хв., тони серця гучні, рухи верхніх і нижніх кінцівок активні, при відсмоктуванні катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має ціанотичний відтінок. Функціональний стан новонародженого за шкалою Апгар оцінюється в

1. 5 -7 балів

2. 7 - 9 балів

3. 8 - 10 балів

4. 6 – 8 балів*

5. 4 - 8 балів

Дитина(гестаційний вік – 32 тижні) народилася від ІІ передчасних пологів з оцінкою за шкалою Апгар – 7 - 8 балів, за шкалою Сільвермана – 0 балів. Через 1 годину після народження стан дитини погіршився. У дитина з’явилася задишка, потім експіраторні шуми, западіння грудної клітки на вдиху, периоральний ціаноз та акроціаноз. Аускультативно в легенях: ослаблене дихання, негучні дрібнопухирцеві хрипи, крепітація.. Найбільш вирогідна причина погіршення стану дитини?

1. Перінатальне ураження ЦНС

2. Внутрішньоутробна пневмонія

3. Бронхолегенева дисплазія

4. Аномалія розвитку легень

5. Синдром дихальних розладів *

Дитина (гестаційний вік – 39 тижнів) народилась від ІІ вагітності у жінки 35 років, яка страждає гіпертонічною хворобою. Пологи ІІ, навколоплідні води меконіальні. Відмічається обвиття пуповини навколо шиї. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині 2 бала. Дихання немає. Потребує первинну реанімацію. Яку з названих дій необхідно проводи першою?

1. Штучна вентиляція легенів через інтубаційну трубку

2. Штучна вентиляція легенів за допомогою мішка та маски

3. Оксигенотерапія 100\% киснем

4. Відсмоктування слизу та вмісту трахеї під візуальним контролем *

5. Катетеризація пуповинної вени

Дитина народилася з масою тіла 1600 г (гестаційний вік – 33 тижні). Зразу після народження з'явилась задишка, постійний ціаноз, западання грудної клітки з правого боку. Над нижньою долею правої легенї укорочення перкуторного звуку. Там же аускультативно - ослаблене дихання. Яка найбільш імовірна причина дихальних розладів?

1. Внутрішньочерепна травма

2. Внутрішньоутробна пневмонія

3. Синдром дисемінованих ателектазів легень

4. Хвороба гіалінових мембран

5. Первинний ателектаз нижньої долі правої легені *

У дитини(гестаційний вік – 32 тижні) відразу після народження з'явилися дихальні розлади у вигляді задишки, западання мечоподібного відростку, здухвинної ділянки, міжреберних проміжків, нападів апное. Об’єктивно: мозаїчне укорочення перкуторного звуку над легенями, ослаблення дихання, розсіяні негучні крепітуючі та дрібнопухирцеві хрипи. Яка найбільш ймовірна причина дихальних розладів?

1. Синдром дисемінованих ателектазів легень *

2. Внутрішньочерепна травма

3. Природжена пневмонія

4. Аспіраційний синдром

5. Синдром дихальних розладів

У дівчинки 6 років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?

1. Гострий гломерулонефрит

2. Геморагічний васкуліт

3. Вульвовагініт

4. Інфекція сечовивідної системи *

5. Сечокам’яна хвороба

У дворічної дитини на тлі задовільного стану періодично визначається помірна протеїнурія, мікрогематурія. При ультразвуковому дослідженні ліва нирка не визначається, права збільшена за розмірами, є ознаки подвоєння чашково-мискової системи. Яке дослідження насамперед необхідно провести дитині для уточнення діагнозу ?

1. Мікційна цистографія

2. Ретроградна урографія

3. Допплерографія ниркових судин

4. Радіоізотопне сканування нирок

5. Екскреторна урографія *

Дитина 3-х років поступила з вираженими набряками, АТ- 95/50 мм рт.ст. Діурез – 300 мл. В загальному аналізі сечі: білок – 3,5 г/л, лейкоцити – 2-3 в полі зору, еритроцити 20-25 в полі зору. Загальний білок - 48 г/л, холестерин – 9,5 ммоль/л. Який синдром гострого гломерулонефриту має місце?

1. Нефротичний *

2. Нефритичний

3. Ізольований сечовий

4. Нефротичний з гематурією

5. Гематурічний

У мальчика, 10-ти лет, отмечаются боль в пояснице, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, макрогематурия. Гематурия отмечается в течение 2-х лет, эпизоды макрогематурии 3-4 раза в год повторяются на фоне ОРВИ. При осмотре отеки отсутствуют. АД 110/60 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 1,5 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – все п/зр. IgA крови – повышен. Установлен предварительный диагноз: Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какой морфологический вариант гломерулонефрита наиболее характерен для больного?

1. Мембранозно-пролиферативный

2. Эндокапиллярный пролиферативный

3. Минимальные изменения

4. Мезангиопролиферативный *

5. Фокально-сегментарный склероз-гиалиноз

Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу. Об”єктивно: загальний стан порушений, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3. Піднебінні дужки гіперемовані, нальотів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставити діагноз