Хворий К., 10 років скаржиться на задишку при ходінні, підвищення температури тіла до 38 С , болі і припухлість обох колінних суглобів. Два тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: припухлість, гіперемія, обмеження рухів в колінних суглобах, розширення меж серця вліво, тахікардія, приглушення тонів серця, систолічний шум на верхівці. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Неревматичний кардит

2. Синдром Стілла

3. Системний червоний вовчак

4. Інфекційно-алергічний артрит

5. Ревматизм *

Дитина закінчила курс стаціонарного лікування з діагнозом ревматизм, акт.ф., акт. 2 ст., ендоміокардит, підгострий перебіг. Що має бути наступним заходом у лікуванні та спостереженні після виписки додому?

1. Проведення комплексу вторинної профілактики *

2. Диспансерне спостереження у ревматолога

3. Диспансерне спостереження у педіатра

4. Проведення постійної біціліно-профілактики

5. Санаторно-курортне лікування

Хлопчик 8 років з групи дітей, часто хворіючих на ГРВІ та ангіни, скаржиться на періодичні підйоми температури тіла до 37,5°С, біль у суглобах. Об'єктивно: блідий, периорбітальний ціаноз, тони серця приглушені, функціональний систолічний шум на верхівці. Лікарем ЛОР діагностовано хронічний декомпенсований тонзиліт. Найбільш доцільно включити цю дитину у групу ризику по розвитку:

1. Ревматизму *

2. Хронічної бронхолегеневої патології

3. Респіраторного алергозу

4. Ревматоїдного артриту

5. Системного червоного вовчака

У дівчинки 8 років, що поступила в кардіологічне відділення. Об'єктивно: відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними рубчиками, депігментацією, симетричне ураження скелетних м'язів (слабкість, біль, набряки,гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?

1. Системна склеродермія

2. Дерматоміозит *

3. Вузликовий периартеріїт

4. Системний червоний вовчак

5. Хвороба Рейтера

У девочки 12-ти лет на коже лица симптом "бабочки", на руках розово-красные пятна с беловато-серыми чешуйками, выпадение волос и боли в суставах, стойкая артериальная гипертензия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, азотемия. О каком заболевании соединительной ткани следует думать в первую очередь?

1. Склеродермия

2. Системная красная волчанка *

3. Ювенильный ревматоидный артрит

4. Дерматомиозит

5. Ревматизм

Дитині 7 років, страждаючого на "синю" ваду серця, 2 тижні тому проведена екстракція зуба, після чого відмічені субфебрилітет, підвищена стомлюваність, наросла інтенсивність систолічного шуму. Висловлено припущення про розвиток інфекційного ендокардиту. Яку профілактику ендокардиту слід було передбачити?

1. Амоксицилін протягом 7 днів до екстракції зуба

2. Амоксицилін протягом 7 днів після екстракції зуба

3. Біцилін-5 протягом 6 місяців

4. Екстракція зуба на тлі двократного прийому амоксициліну *

5. Екстракція зуба на тлі двократного прийому азітроміцину.

Дитина виписана із стаціонару з діагнозом: Системний червоний вовчак, активна фаза, III ступінь активності, ексудативна еритема, ендоміокардит, люпус-нефрит. Яка мінімальна тривалість підтримуючої терапії кортикостероїдами?

1. 1 рік

2. 3 Роки *

3. 6 міс.

4. 2 роки

5. 5 років.

Дитина 7 років спостерігається з приводу ЮРА, суглобово-вісцеральної форми, поліартриту. Виписаний із стаціонару, де при обстеженні виявлений мінімальний ступінь активності, відсутність ознак прогресування вісцеріту. Підтримуюча доза кортикостероїдів 10 міліграм, імунодепресанти не одержує. Визначте можливість і терміни напряму дитини на санаторно-курортне лікування.

1. Не показане

2. Показано за умови відміни кортикостероїдів

3. Показано через 3 міс. після виписки *

4. Показано через 1 рік після виписки

5. Показано через 1 міс. після виписки

Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, отёки, гипотрофия). Для какого заболевания наиболее характерны указанные изменения?

1. Дерматомиозит *

2. Системная склеродермия

3. Узелковый периартериит

4. Системная красная волчанка

5. Болезнь Рейтера

Мальчик 10-ти лет лечился в отделении кардиологии по поводу диагноза: ревматизм, І атака, активная фаза, активность ІІ ст. Выписан в удовлетворительном состоянии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма?

1. Эритромицин

2. Апмициллин

3. Оксациллин

4. Бициллин-5 *

5. Бициллин-1

У девочки 3 лет с ревматическим заболеванием появились признаки, свидетельствующие о поражении глаз в виде увеита. Для какого заболевания характерно развитие увеита?

1. Дерматомиозит

2. Системная склеродермия

3. Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма *

4. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

5. Системная красная волчанка

Ребенок 10-ти лет 2 недели назад перенес ангину. Применял полоскание горла настоем из трав. В настоящее время повысилась температура тела до фебрильных цифр, появились одышка, боли и припухлость коленных и голеностопных суставов, из-за которых ребенок не может ходить. Тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум на верхушке и в V точке. Предварительный диагноз - ревматизм. Какие меры первичной профилактики необходимо было провести этому ребенку?

1. Бисептол + ацетилсалициловая кислота в течение недели

2. Нестероидный противовоспалительный препарат - 2 недели

3. Кардиотрофики + витамины 2 недели

4. УФО зева

5. Пеницилин + ацетилсалициловая кислота в течение 7 дней *

Ребенок с 10-летнего возраста болеет ревматизмом. Перенес 2 атаки. Укажите меры вторичной профилактики ревматизма у ребенка.

1. Круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью *

2. Назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год

3. Курсы нестероидных противовоспалительных средств весной осенью

4. Круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет

5. Кардиотрофики + витамины весной и осенью

У ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, сопровождающаяся появлением мелкопятнистой сыпи розового цвета на туловище и конечностях, припуханием межфаланговых суставов кистей. Кроме того, имеют место "утренняя скованность", признаки экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Какое заболевание у ребенка следует предположить?

1. Ювенильный ревматоидный артрит *

2. Ревматизм

3. Остеомиелит, септическая форма

4. Системное заболевание соединительной ткани

5. Инфекционно-аллергический полиартрит

У девочки 7 лет после перенесенной ангины появились артралгии, эмоциональная неустойчивость, гримасничанье, непроизвольные движения конечностей. При осмотре плаксива. Размашистые гиперкинезы. Мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум в I и V точках. Неустойчивость в позе Ромберга. Положительные симптомы “дряблых плеч”, Гордона, Черни. Пальце-носовую пробу выполняет с промахиванием. Установите предварительный диагноз.

1. Невроз навязчивых движений

2. Энцефалит

3. Менингоэнцефалит

4. Ревматизм, малая хорея *

5. Астеноневротический синдром

Мальчика 9 лет в течение месяца беспокоят подъемы температуры тела до фебрильных цифр, слабость, боли в коленных, голеностопных суставах, мышцах голеней, периодические боли в животе, кожные высыпания. Амбулаторно получил курс антибактериальной терапии, без эффекта. При осмотре выявлены: сыпь на коже конечностей по типу “древовидного ливедо”, подкожные узелки по ходу сосудов. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ – 56 мм/час, СРБ – 3. Поражение каких сосудов лежит в основе заболевания у ребенка?

1. Вен

2. Артерий среднего и мелкого калибра *

3. Артерий крупного и среднего калибра

4. Сосудов микроциркуляторного русла

5. Лимфатических сосудов

Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматизма, І атаки, активної фази, активності ІІ ст. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму ?

1. Ампіцилін

2. Оксацилін

3. Біцилін – 5 *

4. Біцилін – 1

5. Еритроміцин

Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьму випадку ?

1. Стрептокок *

2. Стафілокок

3. Пневмокок

4. Клебсієла

5. Протей