Дівчинка 9 років скаржиться на гарячку, профузне потіння, біль у суглобах та серці. Об’єктивно: на стегнах, сідницях, спині сітчасте ліведо, поліморфна висипка з дрібнокрапчастими крововиливами, дрібні підшкірні вузлики по ходу судин кінцівок. На третю добу розвився церебральний криз з головним болем, блюванням, менінгеальними симптомами. АТ- 160/90 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. Системний червоний вовчак

2. Дерматоміозит

3. Системна склеродермія

4. Гранулематоз Вегенера

5. Вузликовий періартеріїт *

У хлопчика 10 р. після перенесеної гострої респіраторної інфекції підвищилася температура тіла до +39,50С, посилилося потовиділення, появилися біль в суглобах ім’язах, головний біль, загальна слабкість. Шкірні покриви кінцівок багряно-синюшного забарвлення, мармурові, ліведо в ділянці дистальних відділів кінцівок. Пальпуються болючі підшкірні вузлики за ходом судин кінцівок. Суглоби не змінені. АТ-170/90 мм.рт.ст. Л.-9,5 x10*9/л, ШОЕ-45мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

1. Вузликовий періартеріїт. *

2. ЮРА.

3. Ревматизм.

4. Системний червоний вовчук.

5. Гранулематоз Вегенера.

Хлопчик 14 років протягом 3-х років хворіє на ревматизм, двічі спостерігалися рецидиви ревмокардиту. Відмічає задишку та серцебиття при незначному фізичному навантаженні. Під час ЕхоКг виявлено неповне злипання стулок мітрального клапана в систолу, серцевий викид відповідає віковій нормі, кінцевий діастолічний об”єм збільшений, є гіпертензія в малому колі кровообігу. Враховуючи формування у хворого мітральної недостатності, тривалість диспансерного спостереження повинна тривати:

1. 4 роки

2. 5 років *

3. 3 роки

4. 2 роки

5. 1 рік

Батьки звернули увагу на те, що у 10-річної дитини спостерігаються часті падіння, важкість та болі в ногах при підйомах по сходах. Дитина стала дратівлива, на шкірі висип в ділянці міжфалангових, ліктьових та колінних суглобів, пурпурове забарвлення верхніх повік. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. СЧВ

2. Дерматоміозит *

3. ЮРА

4. Поліомієліт

5. Поліоміозит

Хлопчик 11років поступив зі скаргами на тривалий протягом 2 місяців субфебрилітет, плямистий висип на лиці і руках, який з’явився після інсоляції, болі у колінних суглобах. Аналіз крові: Нb – 75 г/л, лейкоцити – 3,6х10 9/л, ШОЕ – 45 мм/год. У сечі: білок – 4,4 г/л, еритроцити – 10-20 у п/з, лейкоцити – 10-15 в п/з, циліндри зерн. – 5-6 в п/з; бактеріурії немає. Найбільш вірогідним є діагноз.

1. Системний червоний вовчак *

2. Гострий інтерстиціальний нефрит

3. Нефритична форма гломерулонефриту

4. Нефротична форма гломерулонефриту

5. Гострий первинний пієлонефрит.

У дитини 10 років скарги на болі і припухлість колінних, гомілково-ступневих суглобів та болі шийного відділу хребта. Ранкова скутість. Поставлено діагноз ювенільного ревматоїдного артриту. До базисних препаратів початкового лікування ЮРА відносяться?

1. Антикоагулянти

2. Антибактеріальні

3. Нестероїдні протизапальні, *

4. Десенсибілізуючі

5. Препарати кальцію

У 12-річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит з 7 років, хвороба перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному обстеженні у дитини виявлений іридоцикліт, в зв`язку з чим призначені місцеві стероїдні препарати. Терапія ними впродовж 3 місяців була неефективною. Яку лікувальну тактику Ви оберете?

1. Призначення системних кортикостероїдів *

2. Продовжити місцеву стероїдну терапію

3. Призначення аспірину у масимальній дозі

4. Призначення препаратів золота

5. Призначення хлорохіну чи гідроксихлорохіну

У приймальне відділення звернулися батьки хлопчика 7 років з приводу того, що на протязі 3-х місяців дитину турбують болі у правому колінному суглобі, останнім часом мати помітила деяке обмеження рухів у правій нозі та ранкову скутість дитини, яка зникає під вечір. Припухають гомілково-ступневі суглоби на обох нижніх кінцівках. Яке захворювання наймовірніше має місце у дитини?

1. Травматичний артрит

2. Ревматизм.

3. Остеомієліт колінного суглоба.

4. Реактивний артрит.

5. Ювенільний артрит. *