Ребёнку 2 года. Жалуется на сиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3 C. Нёбные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Дифтерия

2. Эпиглоттит

3. Инородное тело

4. Острый стенозирующий ларинготрахеит *

5. Ларингоспазм

Ребенок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью пассивной иммуннотерапии ?

1. Противостафилококковая гипериммунная плазма *

2. Противокоревой иммуноглобулин

3. Стафилококковый бактериофаг

4. Стафилококковый анатоксин

5. Коммерческий полииммуноглобулин

В результате обследования у мальчика 3,5 лет выявлены пансинуит, отит, обратное расположение внутренних органов. Предположен синдром Картагенера. Какой недостающий патогномоничный признак в данной картине заболевания?

1. Полидактилия

2. Бронхоэктазы *

3. Гепатоспленомегалия

4. Врожденный порок сердца

5. Энцефалопатия

У 5-летней девочки с транзиторным иммунодефицитом по Т-системе на протяжении двух месяцев наблюдается клиническая картина правосторонней пневмонии. О каком течении пневмонии следует думать в данном случае?

1. Затяжное *

2. Рецидивирующее

3. Хроническое

4. Волнообразное

5. Острое

Мальчик 8 лет, перенесший на 1-ом году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет бронхитами. Отмечается постоянный кашель, который усилился в последние 3 недели. Перкуторно укорочение легочного звука книзу от угла лопатки справа, аускультативно здесь же дыхание ослабленное, выслушиваться сухие трескучие, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: тяжистость и деформация легочного рисунка в нижней доле правого легкого. Укажите предварительный диагноз?

1. Острая пневмония

2. Рецидивирующий бронхит

3. Острый обструктивный бронхит

4. Хронический бронхит *

5. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Дитина 2 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз носогубного трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури. Перкуторно – коробочний звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі, жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, еозінофілія, нейтрофільне зсування ліворуч, незначне підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити?

1. Бронхіальна астма

2. Обструктивний бронхіт *

3. Рецидивуючий бронхіт

4. Бронхіоліт

5. Стеноз гортані

Дитина 8 місяців із проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі і слизових, хворіє на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби з‘явилися грубий гавкаючий кашель, загальний неспокій, задишка з втягуванням поступливих місць грудної клітки на вдиху, шумне дихання, хриплий голос. Про що свідчать ці симптоми?

1. Стороннє тіло

2. Вроджений стридор

3. Синдром крупу *

4. Приступ кашлюка

5. Гостра пневмонія

У хворої дитини, що лікувалась в травматологічному відділенні з переломом стегна, діагностували абсцес легень в нижній долі справа, з харкотиння виділено золотистий стафілокок. Виберіть стартовий антибіотик:

1. Амоксиклав.

2. Тетрациклін.

3. Левоміцетин.

4. Амоксицилін.

5. Цефамандол. *

У хлопчика 13 років з діагнозом стафілококового абсцесу легень, переломом стегна, проведена терапія оксациліном без позитивної динаміки. Назвіть антибіотик резерву:

1. Ванкоміцин. *

2. Ципрофлоксацин.

3. Карбеніцилін.

4. Ампіцилін.

5. Мідекаміцин.

У хворого 15 років з діагнозом муковісцидозу, легенева форма, хронічний гнійний бронхіт, ДН II ст., хронічний холецистит, наступило загострення запалення в бронхах. Назвіть антибіотик для стартової терапії:

1. Амоксиклав.

2. Ванкоміцин.

3. Цефоперазон *

4. Левоміцетин.

5. Амікацин.

Дівчинка, Н., 5 років знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні обласної дитячої лікарні. На 9 день перебування в стаціонарі на тлі нормальної температури тіла з’явилась діарея з частотою 5 разів на добу. Стілець без патологічних домішок, жовтого кольору, з великою кількістю води. Які з перерахованих лікарських засобів могли викликати розвиток діареї?

1. Бактісубтіл

2. Ампіцилін*

3. Імуноглобулін

4. Парацетамол

5. Нистатин

Недоношений хлопчик першої доби життя, народився на 29-му тижні гестації від вагітності з хронічною фетоплацентарною недостатністю, загрозою переривання. Маса тіла при народженні 1200 г, зріст 38 см, оцінка за шкалою Апгар 3/4 бали. Самостійного дихання немає, проводиться ШВЛ. Діагностовано респіраторний дистрес-синдром, розсіяні ателектази легень. Який препарат слід призначити в першу чергу?

1. Альвеофакт інтратрахеально *

2. Дексаметазон внутрішньовенно

3. Еуфілін інтратрахеально

4. Етімізол внутрішньовенно

5. Амброксол внутрішньовенно

У новонародженого 1 доби життя, що народився на 29 тижні гестації протягом 3 години після народження з’явився хрюкаючий звук під час дихання, дихання типу гойдалки. Над легенями вислуховується жорстке дихання, різнокаліберні хрипи. Рентгенологічно визначена нодозно-ретикулярна сітка. Оберіть препарат для лікування.

1. Етимізол

2. Мукосольван

3. Лазолван

4. Альвеофакт*

5. Бемегрід

У дівчинки 5-ти років перебіг гострої деструктивної пневмонії ускладнився піопневмотораксом. Якою повинна бути невідкладна лікувальна тактика при поступленні дитини в стаціонар?

1. Дренування плевральної порожнини з пасивною аспірацією *

2. Штучна ветиляція легень

3. Консервативне лікування

4. Бронхоскопічна санаціятрахеобронхіального дерева

5. Торакотомія, санація плевральної порожнини

Із анамнезу відомо, що дитини 2 років в денну годину гралась з мозаїкою. Раптово дитина стала кашляти, з‘явились експіраторна задишка, ціаноз. Після того як батьки постукали дитину по спині, вона заспокоїлась, зникли задишка, кашель. Вночі стан дитини погіршився і вона була доставлена в стаціонар. В клініці захворювання домінувала гостра декомпенсована вентиляційна дихальна недостатність 2 ст. Було запідозрене стороннє тіло бронхів. При наданні невідкладної допомоги в першу чергу потрібно:

1. Терміново провести бронхоскопічну санацію бронхів *

2. Призначити еуфілін та вентолін

3. Призначити серцеві глікозіди*

4. Призначити антибіотики

5. Призначити муколітики з наступним масажем у дренажному положенні

При транспортуванні переношеної новонародженої дитини з синдромом аспірації меконія реанімобілем на штучній вентиляції легень, стан її раптово погіршився, розвинувся генералізований ціаноз. Насичення крові киснем впало до 75\%. Екскурсія правої половини грудної клітки знижена, дихання справа різко ослаблене. Які невідкладні заходи слід застосувати у першу чергу?

1. Підвищити відсоток кисню

2. Збільшити частоту вентиляції.

3. Дренування плевральної порожнини. *

4. Санація ендотрахеальної трубки.

5. Знизити тиск на видиху.

Назвіть протикашльові препарати, що призначаються дітям за умови надсадного сухого кашлю

1. Муколтін

2. Лібексин *

3. Еуфілін

4. Піпольфен

5. Дігоксин

У 6-місячного хлопчика спостерігається важкий перебіг бронхіту, що ускладнився нейротоксикозом, а харкотиння набуло слизово-гнійного характеру. Яку терапевтичну дозу антибіотика цефалексину Ви оберете?

1. 25-100 мг/кг 4 р на добу *

2. 200-250 мг/кг 2 р на добу

3. 10-20 мг/кг 3 р на добу

4. 125-175 мг/кг 4 р на добу

5. 175-200 мг/кг 4 р на добу

Хлопчик 7 років госпіталізований до лікарні з підозрою на гостру пневмонію. Який інструментальний метод дослідження треба обов‘язково провести дитині?

1. рентгенографію легенів *

2. Пневмотахометрію

3. Спірометрію

4. Пікфлоуметрію

5. Томографію

Дитина 6,5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38 С, дитина стала млява, не їсть. На 3день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням . З анамнезу: старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий, задишка 40 за хв,з мішаного характеру легкий періоральний цианоз. Над легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно маса дрібнопухирчастих хрипів. Чим найбільш імовірно обумовлений такий стан дитини?

1. Кашлюком

2. Очаговою пневмонією.

3. Респіраторно-синцітіальним вірусним бронхітом. *

4. Обструктивним бронхітом.

5. Інтерстиціальною пневмонією.