Дитина 6 років, скаржиться на головну біль, втомлюваність, слабкість, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 37,4-37,8ºС, біль у суглобах лівої руки, більше в ночі. Скарги зґявились 6 місяців тому. В загальному аналізі крові: еритроцитів 2,9х10*12/л; гемоглобин –45г/л; КП –0,77; ШОЕ –70мм/г; лейкоцити –8,0х10*9/л; мієлобласти –35\%; промієлоцити нетрофильні –0,5\%; паличкоядерні нейтрофилі –2\%; сегментоядерні –21,5\%; еозинофіли –6\%; лімфоцити –32\%; моноцити –3\%. Який діагноз слід поставити.

1. Ревматизм

2. Гострий лейкоз *

3. Ревматоїдний артрит

4. Туберкульоз

5. Дефіцитна анемія

При обстеженні хлопчика 11 років виявлено збільшені шийні лімфовузли, неспаяні між собою і навколишніми тканинами, щільно- еластичної консистенції. В біоптаті лімфовузла виявлені клітини Березовського-Штернберга. Який діагноз ймовірний в даному випадку?

1. Лімфогрануломатоз. *

2. Токсоплазмоз.

3. Інфекційний мононуклеоз.

4. Доброякісний лімфоретикульоз.

5. Туберкульозний лімфаденіт.

У дівчинки 14-ти років внаслідок метрорагій протягом 3 місяців розвинувся анемічний синдром: Нв-86г/л, Ер-2,9X1012л, КП-0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, рівень сироваткового заліза-7,6мкмоль/л. Які засоби для лікування даного виду анемії застосуєте?

1. Вітаміни групи В.

2. Препарати заліза+вітамін С *

3. Переливання еритроцитарної маси.

4. Фолієву кислоту.

5. Кріопреципітат.

У дитини 2 років діагностовано септикопіємічну стадію грамвід’ємного сепсису. Отримує антибактеріальну та імунозамісну терапію. Протягом останньої доби почали кровоточити місця ін’єкцій, на шкірі з’явилися висипання у вигляді петехій та екхімозів, екстравазати. Яке ускладнення розвивається у хворого?

1. Медикаментозна алергія

2. Анафілактична реакція

3. Гемолітична криза

4. Дисеміноване внутрішньосудинне згортання *.

5. Інфекційно- токсичний шок

Дитина 7 років скаржиться на слабкість, поганий апетит, часті носові кровотечі, біль у ногах. За останні 3 місяці перенесла пневмонію,бронхіт, ангіну. Об'єктивно: шкіра бліда, на тулубі і кінцівках місцями петехіальна висипка, поодинокі синці. Пальпуються всі групи периферичних лімфатичних вузлів. Печінка +5 см, селезінка + 4 см. Гемограма: ер. - 2,3х10*12/л, Нb -69 г/л, лейкоц. -3,0х10*9/л, тромбоц. - 41х10*9/л, ретікулоц. - 0,2%, еоз. -1%, нейтроф.сегмент.- 25%, лімфоц.-71%, моноц.- 3%, ШЗЕ - 65 мм/годину. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого?

1. Ревматизм

2. Мієлопроліферативна хвороба *

3. Системний красний вовчак

4. Тромбоцитопенічна пурпура

5. Лімфогранулематоз

При обстеженні дитини 1 року встановлено: Нв 68г/л, ер. 3,6х10*12/л, к.п.-0,6, ретикулоцити –1‰, тром. – 230,0х10*9/л. З анамнезу життя стало відомо, що дитина вигодовувалася штучно коров’ячим молоком і манною кашою.При обстеженні стан дитини середнього ступеню важкості, шкіра бліда, чиста. Лімфатичні вузли не збільшені. Печінка, селезінка нормальних розмірів. Що лежить в основі патогенезу анемії в данному випадку?

1. Враження кісткового мозку злоякісним процесом.

2. Дефіцит В12 і фолієвої кислоти

3. Дефіцит заліза. *.

4. Пригнічення функції кісткового мозку.

5. Прискорений гемоліз еритроцитів.

У дитини з геморагіями на шкірі тулуба та кінцівок з”явилася кровотеча з ранки язика. Яке додаткове обстеження допоможе виключити гемофілію?

1. Проба Лі-Уайта *

2. Загальний аналіз крові з тромбоцитами

3. Тривалість кровотечі за Дюке

4. Ретракція кров”яного згустка

5. Протромбіновий час